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合肥新生儿医保一年多少钱

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合肥新生儿医保一年多少钱?

2020年城乡居民基本医疗保险筹资标准为830元/人

其中:

财政补助550元/人

个人缴费280元/人

集中参保期是什么时候?

2020年9月1日至12月31日为城乡居民基本医疗保险集中缴费期

一周岁以内新生儿凭户口本在户籍所在地的街道(乡镇)办事处办理。自出生之日起3个月内办理参保缴费的,从出生之日起享受医保待遇;超过3个月参保缴费的,自缴费之日起享受医保待遇。

关于门诊待遇

★基层普通门诊

乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、一体化管理的村卫生室(社区卫生服务站)的普通门诊费用,按60%报销。单次限额分别为一体化管理的村卫生室(社区卫生服务站)为20元、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)50元;年度上限100元/人。

★大额普通门诊

在二级及以上医疗机构的普通门诊费用(不含慢性病门诊),政策范围内医药费用单次达到200元且年度累计超过500元的,超过部分按照60%比例报销,年度上限为2000元/人。

★慢性病门诊(57种慢性病种)

按病种分别设定年度支付限额,限额下按医院级别规定的报销比例报销。

申报时提供病历、出院记录(或疾病诊断证明)和相关检查报告单等。经参保地经办机构组织医疗专家鉴定,符合准入标准的,次日起享受待遇。

★“高血压、糖尿病”两病门诊

未纳入门诊慢性病保障范围的“高血压、糖尿病”患者,需要长期服药干预控制的城乡居民参保人员,持二级以上医疗机构开具的诊断证明,到乡镇卫生院(社区卫生服务中心)登记建档,次月起享受“两病”门诊待遇。报销比例为50%(甲类药品和集中带量采购药品按60%比例报销)。年度上限分别为高血压360元/年、糖尿病480元/年。

关于住院待遇

起付线及支付比例:

关于大病保险待遇

起付线:1.5万元。贫困人口在省内就医起付线为0.75万元,分段报销比例分别提高5%。

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