十个区别可分辨

骨关节炎和类风湿关节炎：两者的发病机制不同

骨性关节炎是软骨退行性变(原发或继发）；类风湿关节炎则是一种全身性的自身免疫性疾病。

骨关节炎和类风湿关节炎：病理不同

骨性关节炎主要病变在软骨，出现软骨退行性变，继发性滑膜炎，骨质增生形成骨赘，较重时引起软骨下骨囊性变、破坏；类风湿关节炎主要病变在滑膜，滑膜形成的血管翳逐渐侵蚀到软骨及骨组织引起骨破坏。

骨关节炎和类风湿关节炎：发病年龄不同

骨性关节炎在老年发病大于55岁年龄组发生率高达80％，与年龄、性别、肥胖等有密切关系，50岁前男性发病率高于女性，50岁后女性高于男性；类风湿关节炎发病发病年龄在20～45岁，以青壮年为多，男女之比为1∶2～4。

骨关节炎和类风湿关节炎：最常受累的关节不同

骨性关节炎常侵及远端指间关节，周围少有炎症表现，其次为负重关节，而腕、掌指关节极少受累；类风湿关节炎最常受累的关节是掌指关节、腕关节及近端指间关节，而很少累及远端指间关节。

骨关节炎和类风湿关节炎：对全身的影响不同

骨性关节炎一般只局限在骨、关节，除由于骨增生压迫神经和血管的继发症状外，不直接影响其它脏器；类风湿关节炎则除关节外，可以累及全身许多脏器，如肺脏、肝脏、心脏等。

骨关节炎和类风湿关节炎：临床表现不同

骨性关节炎起病缓慢，逐渐加重，晨僵时间短（小于30分钟），不出现皮下结节；类风湿关节炎中一部分患者呈急性发作，晨僵时间大于30分钟，可出现皮下结节。

骨关节炎和类风湿关节炎：两病X线表现不同

骨性关节炎呈现骨赘，可见关节间隙变窄；类风湿关节炎呈软组织肿胀，骨质侵蚀、关节变形或半脱位。

骨关节炎和类风湿关节炎：实验室检查不同

骨性关节炎一般无特异性的血液学变化；类风湿关节炎可以出现包括类风湿因子在内的许多自身抗体。

骨关节炎和类风湿关节炎：滑膜病理表现不同

滑膜炎的特征为滑膜细胞肥大、增生，淋巴细胞及单核细胞浸润；类风湿关节炎滑膜形成典型的血管翳。

骨关节炎和类风湿关节炎：用药及治疗反应不同

骨性关节炎则以非甾体类抗炎药为主，应用于类风湿关节炎的慢作用药及细胞毒药对骨性关节炎无效，甚至有害；类风湿关节炎的治疗药物主要是慢作用药，细胞毒药物，非甾体类抗炎药只在疼痛时应用。