法律分析：1、住院报销标准
一级医院的报销比例为80%，起付标准为50元/次；
二级医院的报销比例为75%，起付标准为100元/次；
三级医院的报销比例为60%，起付标准为300元/次；
2、门急诊报销标准
上海中小学生及婴幼儿门急诊报销的起付线标准为300元，其中在一级医院就诊报销比例为70%，在二级医院就诊报销比例为60%，在三级医院就诊报销比例为50%。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。