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劳动争议调解协议书 篇1

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  申请人: 姓名(或用人单位名称)、 性别、地址、职务(岗位)

  法定代表人:职务

  委托代理人

  被申请人: 姓名、性别、地址、职务(岗位)

  法定代表人:职务

  委托代理人:

  (事由)

  上列双方因引起争议,申请人于年月日向本调解委员会提出请求,经本会主持调解,双方协商,自愿达成协议如下:

  (协议内容)

  1、 。

  2、。

  3、。

  双方当事人(签名)

  调解委员会主任(签名)

  劳动争议委员会(公章)

  年 月 日

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