有些疾病的症状比较容易混绕,导致患者无法正确区分,那么,鼻咽癌与鼻窦炎的区别有哪些?鼻咽癌有哪些扩散途径?
鼻咽癌与鼻窦炎的区别有哪些?
一、概念上:
鼻咽癌为我国最常见的恶性肿瘤之一,多见于我国南方的广东、广西、湖南、福建、江西等省,男性发病率为女性的2~3倍,我国病例报道年龄分布在3~90岁,但30~50岁是高发年龄区。
副鼻窦炎包括急性副鼻窦炎、慢性副鼻窦炎。鼻窦炎也称作副鼻窦炎,为鼻科常见疾病,慢性者居多。前组鼻窦较后组鼻窦的发病率高,其中上颌窦最为常见。鼻窦炎可发生于一侧,亦可双侧。可限于一窦发病,亦可累及多窦。若一侧或两侧全部的鼻窦均发病,则为“全组鼻窦炎”。
二、症状表现上:
鼻咽癌临床表现:
1.鼻部症状:由于原发癌突破表面黏膜而出现血涕,常于回吸时鼻分泌物,带有血丝或血块,以晨起后多见,是早期症状之一。晚期癌肿溃烂时,可有脓样涕或引起不易制止的大量出血,甚至有生命危险。初期多无鼻塞,当癌肿堵塞后鼻孔时,则可引起单侧或双侧鼻塞。
2.耳部症状:鼻咽侧壁癌肿,或鼻咽其他部位癌肿扩展堵塞,或压迫咽鼓管时,常出现卡他性中耳炎,引起耳鸣、耳闭塞及听力下降,或伴有鼓室积液。自觉有耳部症状者占16.1%。
3.脑神经症状:癌肿可循咽隐窝上方之颅底破裂孔(岩蝶骨区)而侵入颅内,久之颅底骨质破坏,病变扩大。常先侵犯第Ⅴ及Ⅵ脑神经,继可累及第Ⅳ、Ⅲ及第Ⅱ脑神经。第Ⅴ脑神经受损后,患者觉有一侧剧烈头痛、面部麻木、下颌向病侧偏斜、咀嚼困难、角膜和下颌反射消失。
鼻窦炎临床表现:
1.鼻塞:轻重不等,多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致,鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。
2.脓涕多:鼻涕多为脓性或黏脓性,擤净,脓涕中可带有少许血液。厌氧菌或大肠杆菌感染者脓涕恶臭。脓涕可后流至咽部和喉部,刺激局部黏膜引起发痒、恶心、咳嗽和咳痰。
3.头痛:慢性化脓性鼻窦炎一般为明显局部疼痛或头痛。
鼻咽癌有哪些扩散途径?
1.直接蔓延:肿瘤向上扩展可侵犯并破坏颅底骨,以卵圆孔处被破坏最为多见。晚期可破坏蝶鞍,通过破裂孔侵犯ⅱ~ⅵ对颅神经,出现相应症状。肿瘤向下可侵犯口咽、腭扁桃体和舌根,向前可侵入鼻腔和眼眶,向后侵犯颈椎,向外侧可侵犯耳咽管至中耳。
2.淋巴道转移:鼻咽粘膜固有层有丰富的淋巴管,故本癌早期即可发生淋巴道转移,约半数以上鼻咽癌患者以颈部淋巴结肿大就诊。先转移到咽后壁淋巴结,再到颈深上及其他颈部淋巴结,极少转移到颈浅淋巴结。颈部淋巴结转移常为同侧,其次为双侧,极少为对侧。
3.血道转移:常转移到肝、肺、骨,其次为肾、肾上腺及胰腺等处。
通过以上对鼻咽癌与鼻窦炎的区别有哪些及鼻咽癌有哪些扩散途径的相关介绍,大家都已经认识了,希望对患者朋友有所帮助。