在生活中,若是患者不小心得上食管癌之后,在治疗的时候,通常需要做食管癌支架,因此,很多人在治疗的时候非常想知道食管癌做支架手术是怎样的?食管癌支架会出现什么并发症?
食管癌做支架手术是怎样的?
中国是食管鳞癌高发国家之一,外科手术是首选的治疗手段。肿瘤完全切除后,整体5年治愈率可高达50%。目前,有多种手术方式供临床选择,食管癌支架手术是其中一种,食道癌支架手术的方法:
1、术前准备:空腹8h以上,术前20min咽部局麻,并肌注安定、654-2各10mg以镇静和减少分泌。
2、使用器械:电子胃镜或纤维胃镜,X光机,引导钢丝,锥形硅胶扩张器,直径0.5~2cm不等,食管金属支架及其安装系统。
支架置入后口服温热造影剂,进行正位及左右斜位观察支架位置及膨胀情况。术后给抗生素预防性治疗,必要时镇痛及止血处理。48h后行食道钡透检查支架位置、膨胀及通过情况,严禁服冷性食物及液体,防止支架回缩移位滑落。
食管癌支架会出现什么并发症?
食管内支架置入术对中晚期食管癌是有效的姑息性治疗置入内支架后,改善了患者吞咽困难,提高了患者的生活质量,延长了生存期,放化疗赢得时间。但内支架置入术有潜在危险与并发症,常是致死原因,故其并发症的治疗需要高度重视。有这些并发症会出现:
(1)胸痛及异物感 支架术后出现不同程度的胸骨后疼痛不适,无需特殊处理,在术后1周可消失,较剧烈者予以止痛。刺激症状及食管异物感会随着进食的改善而逐渐适应消失。
(2)胃食管反流 应观察患者有无恶心、反酸、烧心、胸痛等情况。指导患者建立新的饮食习惯:少量餐,餐后保持坐位或直立体位,进食1-2 h后再取卧位,睡不进食,睡时床头抬高15-30°。适当服用胃动力药物及制酸剂和黏膜保护剂。
(3)食物嵌顿 应密切观察患者进食情况,如有呕吐、梗噎等情况,或术后患者本来进食很顺利,突然发生吞咽梗阻多提示食物嵌顿在支架内,应做胃镜检查,并解除嵌顿。
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