瑞素坦(雷米普利片)的吃法有哪些

瑞素坦(雷米普利片)用于治疗原发性高血压，充血性心力衰竭，急性心肌梗死(2-9天)后出现的轻到中度心力衰竭(NYHA II和III)。那么，瑞素坦(雷米普利片)的吃法有哪些？有什么区别呢？

1.单剂量和每天给药量的剂量学

注意：在雷米普利片治疗初期可能会引起血压过度降低，尤其是患者伴有盐和/或体液流失(如呕吐/腹泻，利尿治疗)，心衰-尤其是心肌梗死后-或严重高血压。

如果可能，开始用雷米普利片治疗前，应纠正盐和/或体液流失，减少或停用现正使用的利尿剂(在心衰患者，必须权衡容量负荷过重的风险)。

这些患者的治疗应当以最低单剂量开始，早晨服用1.25mg雷米普利。

首剂后，每当雷米普利片和/或利尿剂剂量增加时，这些病人应给予医疗监护至少8小时，以免发生难以控制的低血压反应。

患有恶性高血压或心衰的患者-尤其是急性心肌梗死后-用雷米普利片治疗时应住院。

除非另有医嘱，以下剂量推荐适用于肾功能正常的患者：

原发性高血压：

起始剂量一般为2.5mg雷米普利片晨服，如果该剂量血压不能恢复正常，可增加至每天5mg。

增加剂量时应该有最小3周的间隔。维持剂量一般为每日2.5~5mg，量大剂量不超过每日10mg。

急性心肌梗死后(2-9)轻中度心衰(NYHAⅡ和Ⅲ)的治疗：

注意：雷米普利片治疗的调节只能在血流动力学稳定的病人住院的情况下进行。

同时服用其它抗高血压药物的患者，必须小心监测，以免发生低血压。

起始每日剂量一般为2.5mg，早晚分服。

如果此起始剂量患者耐受不了(如血压过低)，应该降低到1.25mg，早晚分服。

根据患者的情况，剂量可增加。间隔1-2天剂量可加倍，至每日量大剂量5mg雷米普利，早晚分服。

中度肾功能损害患者(肌酐清除率30-60ml/min或血清肌酐浓度>1.2且<1.8mg/dI)：老年患者(超过65岁)或糖尿病患者的剂量起始剂量为1.25mg晨服(见起始剂量注意事项)，维持量通常为每天2.5mg雷米普利片。每天最大剂量不能超过5mg雷米普利片。

2.给药方法和持续时间

不管什么时候就餐，足量液体吞服即可。依适应症和剂量的不同，指定的每日剂量可在早晨一次完全服用或分成两次(早晚各一次)服用。

加服利尿剂可增强雷米普利片的降压效果。

对急性心肌梗死后出现心衰的患者，不得早于梗死后2日内开始服用雷米普利片，但也不应迟于梗死后10天才开始服用。另外建议给予雷米普利片至少15个月。