委托人： 法定代表人：
住址：
代理人： 律师
工作单位：
兹委托 在我方与 因 纠纷的`强制执行申请一案中，作为我方申请强制执行程序的代理人。
代理人 的代理权限为：代为申请强制执行、参与执行程序，代为协助执行，代为调解或执行和解;代为收发相关的法律文书;代为提出执行异议;代为投诉、提出申诉、控告。
委托人(或单位盖章)：
法定代表人(签字)：
年 月 日
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