道路铺砂工程质量评定表

土地整理工程

田间道、生产路交通土基工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检 查 项 目 检 测 项 目 1 2 3 项目名称 路面杂物清除 砂石料质量 碾压作业程序 项目名称 1 2 边线 压实度 允许偏差 ±10～30（cm） 不小于90％ 质量等级 合 格 单位名称 注：允许偏差按设计要求和施工质量评定标准填写。

质量标准 清除路面杂草、垃圾、建筑物 回填土质量应符合施工要求 碾压晒迹及搭接符合要求 检测点偏差 1 2 3 4 5 6 7 单元工程量 检验日期 评定日期 检验结果 合格点数 评定 合格率 核定质量等级 核定人 评定 8 9 10 施工单位自评意见 符合设计要求 施工单位 监理单位 建设单位 建设单位、监理单位复核意见

土地整理工程

道路铺砂工程质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检 查 项 目 检 测 项 目 2 项目名称 1 路面杂物清除 砂石料质量 3 铺砂作业程序 项目名称 1 2 施工单位 监理单位 建设单位 注：允许偏差按设计要求和施工质量评定标准填写

质量标准 清除路面杂草、垃圾、建筑物 砂石料质量应符合设计要求 符合设计要求 允许偏差（cm） ±10～30 10±2 质量等级 单位名称 检测点偏差 1 2 3 4 单元工程量 检验日期 评定日期 检验结果 5 6 7 评定 合格点数 合格率 核定质量等级 核定人 评定 8 9 10 边线 铺砂厚度 施工单位自评意见 建设单位、监理单位复核意见