郑州科技学院国家励志奖学金申请表

附件3:

国家励志奖学金申请审批表

（ 学年）

学校： 院系： 专业： 班级：

姓名 基 本 情 况 学号 身份证号 经济困难认定 档次 性别 民族 A、一般困难 B、特别困难 出生年月 入学时间 政治面貌 联系电话 家 家庭户口 A、城镇 B、农村 邮政编码 庭 经 家庭总收 家庭人口总数 济 入（元） 情 家庭住址 况 评综 总人数： ；学习成绩排名： ；综合考评排名： 。 情合 上述采用的排名排序为□按专业 □按年级 □按班级（只可勾选一种） 况测 获 奖 情 况 获奖时间 奖项名称 颁奖单位 1. 2. 3. 其中，院级奖励 项；校级奖励 项；校级以上奖励 项。 申请理字由300500 以（上家，庭情况字、以在内校）表现，

申请人签名： 年 月 日 学校意见 同 意 （公 章） 签名： 年 月 日

申请理由︵（家庭情况、在校表现、字以上，５００字以内） 300 院（系）意见 同 意 （公 章） 年 月 日