规培考试题库-内科41

内科练习

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1 ． 患者，男，38岁。因肾衰竭，嗜睡30小时入院。血压160/100mmHg，余无特殊。实验室检查：血pH7.25，PCO3-3.7kPa，血肌酐10mg/dl，尿素氮100mg/dl，Na+138mmol/L，K+5mmol/L，Cl-105mmol/L，HCO3-12mmol/L。患者有 A . 呼吸性碱中毒(代偿)

B . 呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒 C . 代谢性碱中毒 D . 代谢性酸中毒

E . 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

2 ． 患者，男。65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2天入院痰为脓臭痰，下列与患者此次发病关系最密切的病史是 A . 1周前接种流感疫苗

B . 2周前下肢度肤化脓性感染 C . 近期牙周炎发作 D . 长期大量吸烟 E . 反流性食管炎病史

3 ． 女性，18岁。因淋雨后突起畏寒、寒战、发热、咳嗽1天多，就诊前曾咳铁锈色痰一口。胸片示右下肺叶大片致密影；血象：WBC17×109／L，N0.9，L0.1。经青霉素治疗后体温降至正常，3天后又再发热。其原因应考虑 A . 诊断错误 B . 未加用退热剂 C . 青霉素剂量太小 D . 有并发症发生 E . 机体反应性太差

4 ． 一中年男性，头痛进行性加重3个月，近来经常出现恶心、呕吐，眼底检查发现视神经乳头水肿，最大可能是 A . 血管性头痛 B . 肌紧张性头痛 C . 颅内占位性病变 D . 丛集性头痛

5 ． 男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失。平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑 A . 血栓性静脉炎 B . 深静脉血栓形成

C . 血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期） D . 血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）

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E . 动脉粥样硬化症

6 ． 休克病人的体位应选择 A . 半卧位 B . 头低脚高位 C . 半高坐位 D . 上身抬高10°～20°，下肢抬高20°～30° E . 自由体位

7 ． 男性，54岁，头晕黑蒙5年，阵发性心悸3个月。查体：BP130／90mmHg，双肺无啰音，心率45次／分，节律不齐，Holter：窦性心动过缓（38～60次／分），窦性停搏，频发房早，阵发房颤。最适宜的治疗措施为 A . 静点阿托品 B . 静推毛花苷丙

C . 安置永久型人工心脏起搏器 D . 静滴异丙肾上腺素 E . 口服普罗帕酮

8 ． 女性，33岁，反复头晕3个月，伴发作性晕厥，查血压110/70mmHg，双侧桡动脉波动正常，右侧颈部可及条索样物，轻微搏动，颈部闻及血管杂音，彩超示右颈动脉重度狭窄。该患者最可能的诊断是 A . 结节性多动脉炎 B . 大动脉炎 C . 动脉粥样硬化

D . 血栓闭塞性脉管炎 E . 白塞病

9 ． 急性胰腺炎与急性心肌梗死的鉴别主要是 A . 血清谷草转氨酶升高 B . 血清肌酸磷酸激酶升高 C . 血清乳酸脱氢酶升高 D . 血淀粉酶显著升高 E . 疼痛位于上腹部

10 ． 以下哪一项不是心包炎的常见类型 A . 心肌损伤后综合征 B . 化脓性或结核性 C . 非特异性 D . 肿瘤性 E . 痛风性

11 ． 女性，42岁。突发中上腹痛6小时，查体：Grey-Turner征及Cullen征阳性，中上腹压痛，血淀粉酶160U，CT示胰腺体尾部有低密度影伴胰周及网膜腔积液，最宜采用的治疗措施是 A . 禁食及胃肠减压 B . 解痉镇痛

C . 肾上腺皮质激素

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D . 手术 E . 中药治疗

12 ． 治疗休克时补充血容量，一般首选 A . 电解质溶液 B . 10％葡萄糖溶液 C . 全血

D . 右旋糖酐 E . 5％碳酸氢钠

13 ． 对Crohn病最有诊断意义的病理改变是 A . 肠腺隐窝脓肿 B . 发现癌细胞 C . 肠瘘形成

D . 肠壁非干酪性上皮样肉芽肿 E . 肠系膜淋巴结肿大

14 ． 男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25，

PaCO29.3kPa（70mmHg），HCO3O-30mmol／L。对其酸碱失衡的治疗措施应为 A . 静脉滴注5％碳酸氢钠 B . 静脉滴注盐酸精氨酸 C . 给予利尿剂 D . 补充氯化钾 E . 改善通气功能

15 ． 支配小腿前腿区域感觉的脊髓节段为 A . L1～L2 B . L2～L3 C . L3～L4 D . L4～L5 E . L5～S1

16 ． 男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为 A . NYHA分级Ⅰ级 B . NYHA分级Ⅳ级 C . NYHA分级Ⅱ级 D . Klllip分缎Ⅱ级 E . Klllip分级Ⅲ级

17 ． 下列表述不正确的是

A . 一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性延髓麻痹

B . 一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性延髓麻痹 C . 双侧皮质脑干束受损产生假性延髓麻痹 D . 假性延髓麻痹时咽反射存在甚至亢进

E . 迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛

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18 ． 当需要补钾时，100ml液体中含钾量不能超过 A . 3ml B . 4ml C . 5ml D . 6ml E . 10ml

19 ． 原发性三叉神经痛有哪种表现 A . 面部感觉消失 B . 角膜反射消失 C . 张口下颌偏斜 D . 下颌反射减弱 E . 以上均没有

20 ． 关于肠扭转的病因哪项是错误的 A . 肠系膜过长

B . 肠系膜根部附着过窄 C . 肠段内重量突然增加 D . 肠管动力异常 E . 肠系膜过短

21 ． 下列哪项超声心动图检查结果不支持肺源性心脏玻灸诊断 A . 右室流出道内径≥30mm B . 右室前壁增厚 C . 有心内径≥20mm

D . 左右心室内径的比值＞2 E . 右肺动脉内径及右房增大

22 ． 原发性肝癌主要应鉴别的疾病是 A . 肝硬化结节 B . 慢性肝炎

C . 肝内胆管结石 D . 多囊肝 E . 肝肉瘤

23 ． 功能性消化不良症状不包括以下哪项 A . 上腹痛 B . 上腹胀 C . 早饱 D . 反酸 E . 恶心

24 ． 慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是 A . 大气道功能异常 B . 小气道功能异常 C . 大、小气道气流阻塞 D . 限制性通气功能障碍 E . 以上都不是

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25 ． 男性，32岁，慢性肾衰竭尿毒症期，反复出现心力衰竭，下列哪一项是其病因

A . 钠潴留 B . 水潴留 C . 高血压

D . 尿毒症心肌病 E . 以上都可能

26 ． 有关急性弥漫性腹膜炎的感染途径，下列哪一项是错误的 A . 病原菌由外界直接进入腹腔 B . 空腔脏器穿孔

C . 腹腔器官炎症蔓延扩散 D . 腹壁血栓性静脉炎 E . 经血运转移

27 ． 一位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上，宜输注下列何种血制品

A . 红细胞悬液(添加剂红细胞) B . 保存全血 C . 洗涤红细胞 D . 新鲜冰冻血浆 E . 新鲜全血

28 ． 女性，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol／L，餐后2小时血糖13.0mmol／L。进一步治疗应选择 A . 加磺脲类降血糖药物 B . 加双胍类降血糖药物 C . 加胰岛素治疗

D . 加口服降血糖药和胰岛素 E . 维持原饮食治疗和运动

29 ． 持续性心房颤动是指难以自动转复为窦性心律的心房颤动发作持续 A . 24小时(或48小时)以上 B . 72小时以上 C . 1个月以上 D . 3个月以上 E . 半年以上

30 ． 患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时，伴有休克，应选择哪种治疗 A . 积极抗休克，如休克不能纠正.不手术 B . 积极抗休克，休克好转后手术 C . 立即手术

D . 抗休克同时手术

E . 积极抗休克，如休克纠正，则非手术治疗

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31 ． 冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是 A . 疼痛的持续时间及对舍服硝酸甘油的反应不同 B . 疼痛的部位不同 C . 疼痛性质不同

D . 疼痛的放射部位不同 E . 疼痛时是否伴发恶心

32 ． 慢性粒细胞白血病最突出的体征是 A . 肝脏肿大 B . 胸骨压痛 C . 脾肿大 D . 明显贫血 E . 皮肤绿色瘤

33 ． 患者，女，20岁，颈前区中线甲状软骨下方可扪及2cm直径大小肿块，131I扫描示冷结节，碘甲状腺显影示冷结节处仍无放射性物质浓聚，B超示该肿块为实质性，可诊断为 A . 颈淋巴结炎 B . 频下皮样囊肿 C . 甲状腺腺瘤

D . 甲状腺舌管囊肿 E . 囊状淋巴管瘤

34 ． 对减轻结核性胸膜炎患者发生胸膜肥厚最有效的治疗措施是 A . 积极穿刺抽液

B . 早期使用糖皮质激素 C . 胸膜腔中注射抗结核药物 D . 胸膜腔中注射尿激酶 E . 胸膜腔中注射蛋白溶解剂

35 ． 引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是 A . 营养因素 B . 物理因素 C . 病毒感染 D . 细菌感染

E . 药物及化学物质

36 ． 确定缺铁性贫血最可靠的诊断依据是 A . 网织红细胞减少 B . MCV降低

C . 骨髓中铁粒幼细胞减少 D . 血清铁蛋白降低

E . 骨髓象和红细胞系增生低下

37 ． 肺源性心脏病时最常见的心脏改变是 A . 右心房肥大 B . 左心房肥大

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C . 存心室肥大 D . 左心室肥大

E . 左心房+左心室肥大

38 ． 小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项 A . 动眼神经损害

B . 脑干受压变形和移位，缺血、水肿和出血 C . 大脑后动脉梗塞致枕叶发生急性脑梗死 D . 早期出现呼吸障碍 E . 脑脊液循环障碍

39 ． 急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是 A . 补充血量 B . 消除心律失常 C . 抗心绞痛 D . 心肌再灌注 E . 抗感染

40 ． 引起过敏反应的主要血液成分是 A . 红细胞 B . 血浆 C . 淋巴细胞 D . 血小板 E . 纤维蛋白

41 ． 残胃癌发生在因良性病变施行胃大部切除术后至少 A . 1年 B . 2年 C . 3年 D . 4年 E . 5年

42 ． 女，38岁。突发上腹剧痛4小时人院。既往有胃痛史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次／分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠呜音弱。WBC12×109／L，N0.85，L0.15。胸部平片所示：膈下可见游离气体。可能的诊断是

A . 大叶性肺炎 B . 急性胰腺炎

C . 消化性溃疡合并急性穿孔 D . 下壁心肌梗死 E . 胃癌

43 ． 男性，18岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过 A . 4～6g B . 6～8g C . 8～12g

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D . 12～14g E . 16g

44 ． 原因不明大量腹水患者宜 A . X线检查

B . 腹水穿刺化验 C . B超 D . 尿常规 E . 血常规

45 ． 下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎 A . 结肠感染 B . 变态反应

C . 细胞免疫异常 D . 遗传 E . 过敏反应

46 ． 肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g／L，白细胞0.5×109／L，中性粒细胞为主。最可能并发 A . 结核性腹膜炎 B . 自发性腹膜炎 C . 门静脉血栓形成 D . 原发性肝癌 E . 肝肾综合征

47 ． 糖尿病的神经系统并发症的发病机制不包括 A . 糖代谢异常破坏髓鞘和轴索 B . 神经低灌注

C . 神经营养因子对神经营养支持作用减少 D . 分子模拟

E . 炎症反应导致周围神经传导速度减慢

48 ． 女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是 A . 拍摄X线胸片

B . 测定RV、TLC，测定RV／TLC％

C . 给予支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLC D . 高分辨CT E . 支气管镜检查

49 ． 纵隔畸胎瘤好发部位是 A . 前上纵隔 B . 后上纵隔 C . 前纵隔 D . 后纵隔 E . 中纵隔

50 ． 直肠指检不易发现的病变是

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A . 肛瘘 B . 直肠息肉 C . 内痔

D . 肛管直肠癌 E . 盆腔脓肿

51 ． 男，49岁。寒战、高热伴肝区疼痛半个月。既往体健。查体：T38.5℃，P110次／分， BP110／70mmHg。皮肤无黄染，肝肋下可触及，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC16×109／L，N0.89。B超示肝左叶10cm×7cm液性暗区。最可能的诊断是 A . 肝血管瘤 B . 肝癌

C . 细菌性肝脓肿 D . 肝囊肿 E . 肝包虫病

52 ． 男，30岁，左耳后疼痛3天后，出现周围性面神经麻痹，伴外耳道疱疹出现称：

A . Bell麻痹

B . Guillain-Barre综合征 C . Hunt综合征 D . Honer综合征 E . Weber综合征

53 ． 女性，27岁，因尿频、尿急，腰酸2天而就诊。无发热。查体：耻骨弓上区有压痛。尿白细胞10～15／Hp，红细胞6／Hp，血白细胞8.8×109／L，清洁中段尿培养为大肠埃希菌106／ml。其最可能的诊断是 A . 急性膀胱炎 B . 急性肾盂肾炎 C . 慢性肾盂肾炎 D . 肾结核 E . 尿道综合征

54 ． 根据WHO诊断标准，高血压定义为 A . ≥130／85mmHg B . ≥140／90mmHg C . ≥150／95mmHg D . ≥160／100mmHg E . ≥180／110mmHg

55 ． 下列哪项痫性发作的表述是不正确的

A . 痫性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型 B . 单纯部分性发作的痫性放电起始于脑局部，不伴意识障碍 C . 全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍 D . 部分性发作的痫性放电起源于一侧脑部 E . 全面性发作的痫性放电起源于两侧脑部

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56 ． 人群中最常见的痴呆原因是 A . 癫痫

B . 脑血管疾病 C . Alzheimer病 D . Parkinson病 E . 颅脑外伤

57 ． 急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是 A . 卧床休息，避免过劳及感染 B . 抗炎对症治疗

C . 去除病因及对症治疗 D . 强化治疗 E . 透析治疗

58 ． 患者，男，76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢水肿。血气分析（鼻导管吸氧2L／min）示：pH：7.23，PaCO276mmHg，PaO256mmHg；血生化示：K+5.9mmol／L，Na+138mmol／L，Cl-98mmol／L。该患者应首选的治疗药物是 A . 氢氯噻嗪 B . 螺内酯 C . 氨苯蝶啶 D . 5％碳酸氢钠 E . 呋塞米

59 ． 患者，男48岁。肝硬化病史6年，1天前呕血500ml出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适 A . 用酸性溶液灌肠 B . 硫酸镁导泻 C . 甘露醇导泻 D . 肥皂水导泻

E . 支链氨基酸静脉输注

60 ． 诱发DIC最常见的病因为 A . 恶性肿瘤 B . 手术及外伤

C . 革兰阴性细菌感染 D . 产科意外 E . 代谢性酸中毒

61 ． 男，30岁，右侧乳突区痛2天，口角向左歪1天。最有助于定位诊断的体征是

A . 双侧皱额和眼睑闭合情况 B . 双侧面部针刺觉 C . 张口时下颌偏斜 D . 伸舌偏斜 E . 双侧肢体无力

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62 ． 女，60岁。门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血，给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗，出血停止。此时，心率150次／分，血压90／70mmHg，中心静脉压20cmH2O，提示该患者最可能为 A . 容量血管过度扩张 B . 肝性脑病 C . 心功能不全 D . 血容量不足 E . 肺心脑病

63 ． 男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25，

PaCO29.3kPa（70mmHg）、HCO3-30mmol／L。对其酸碱失衡的治疗措施应为 A . 静脉滴注5％碳酸氢钠 B . 静脉滴注盐酸精氨酸 C . 给予利尿剂 D . 补充氯化钾 E . 改善通气功能

64 ． 有关意识障碍下列哪一条表述不正确？ A . 嗜睡或昏睡提示意识水平的下降

B . 闭锁综合征是一种特殊类型的意识障碍

C . 脑干上行性网状激活系统的损害必定引起意识障碍

D . 深昏迷者对疼痛刺激无反应，无自发动作，深浅反射消失，生命体征有变化 E . 醒状昏迷患者能睁眼闭眼，光反射存在，且有觉醒-睡眠周期 65 ． 下图中的箭头所指的脑电表现是 A . 睡眠纺锤波 B . 顶尖波 C . α节律

D . 思睡期慢波 E . K-综合波

66 ． 如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi效应 A . 减少饮食中总热卡 B . 增加胰岛素剂量 C . 加用双胍类

D . 减少胰岛素剂量 E . 减少碳水化合物量

67 ． 一定与系统性红斑狼疮的疾病活动有关的免疫学检测指标是 A . 抗核抗体

B . 抗双链DNA抗体 C . 抗Sm抗体 D . 表面抗体

E . 抗中性粒细胞胞浆抗体

68 ． 腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项

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A . 肝 B . 肾 C . 脾

D . 肾上腺 E . 胰

69 ． 血胸的治疗首先应 A . 给予止痛剂 B . 给予止血剂 C . 积极抗休克

D . 于胸膜腔穿抽出积血 E . 胸膜腔闭式引流

70 ． 下列哪项检查不用于强直性脊柱炎诊断： A . “4”字试验 B . 骨盆侧压试验 C . Schober试验 D . Schirmer试验 E . 胸廓活动度

71 ． 下列哪一项是渗出液的产生机制 A . 胸膜毛细血管通透性增加 B . 血浆胶体渗透压降低 C . 胸膜毛细血管静水压增高 D . 毛细血管胶体渗透压降低 E . 胸膜毛细血管静水压降低

72 ． 女性。29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及。血常规呈现全血细胞减少，若诊断为再生障碍性贫血，哪一项意义最大 A . 网织红细胞减少

B . 骨髓增生低下，造血细胞减少 C . 骨髓非造血细胞增多，NAP增加 D . 铁粒幼细胞消失 E . 巨核细胞增多

73 ． 女性，30岁，SLE伴肾损害，行肾活检检查，代表其狼疮性肾病变活动性炎症的病理改变是 A . 肾小球坏死 B . 细胞性新月体 C . 白细胞浸润 D . 透明样血栓 E . 以上均是

74 ． 男性，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不等，脉率80次／分，最可能的心律失常是 A . 窦性心律不齐 B . 心房扑动

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C . 心房颤动

D . 室性期前收缩 E . 房室传导阻滞

75 ． 双肺满布湿啰音多见于 A . 支气管肺炎 B . 支气管扩张 C . 肺部感染 D . 肺淤血 E . 急性肺水肿

76 ． 女性，32岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸，气急不能平卧，BP95／70mmHg，心率170次／分，律齐，心尖部双期杂音，两肺底有湿啰音，ECG：阵发性室上性心动过速，治疗首选 A . 维拉帕米 B . 静注氯化钾 C . 同步电复律

D . 压眼球或颈动脉窦 E . 毛花苷丙

77 ． 诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是 A . 尿常规检查

B . 尿微量白蛋白测定 C . 尿渗透压测定 D . 双肾B超 E . 肌酐清除率

78 ． 呼吸衰竭最主要的临床表现是 A . 呼吸困难与发绀 B . 呼吸频率增快

C . 呼吸费力伴呼气延长 D . 神经精神症状 E . 双肺有大量湿啰音

79 ． 关于输血的作用，下列哪项是错误的 A . 可补充血容量 B . 改善循环能力

C . 增加血浆蛋白，使伤口愈合 D . 输入抗体杀灭细菌

E . 改善凝血功能，有助于止血

80 ． 女，42岁，1年来腰背痛，1个月来，双下肢无力麻木，排尿不畅，便秘。体检：双下肢张力增高，下肢肌力Ⅳ，反射亢进，Babinski征（+），脐部以下感觉减退，最能明确诊断的辅助检查是 A . 腰穿、脑脊液检查 B . 腰椎MRI C . 胸椎MRI

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D . 颈椎MRI E . 头颅MRI

81 ． 肠结核最常见的发病部位是 A . 直肠 B . 乙状结肠 C . 回盲部 D . 回肠末段 E . 十二指肠

82 ． 患者，男，20岁，司机，紧急刹车后左前胸撞在方向盘上，一小时后被送到急诊室，血压70／50mmHg，颈静脉怒张，呼吸音双侧正常，但心音很弱，应立即做何处理 A . ECG检查 B . 加压给氧 C . 心包穿刺 D . 左胸插管 E . 补液补血

83 ． 男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是 A . 雌激素过多

B . 肾上腺皮质激素过多 C . 雄激素过多

D . 甲状腺激素过多 E . 醛固酮过多

84 ． 女性，36岁，确诊肾病综合征，血白蛋白15g／L。近2日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC20～40／HP，WBC0～2／HP，B超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是 A . 急性肾盂肾炎 B . 隐匿性肾炎 C . 肾结核

D . 肾静脉皿栓形成 E . 肾肿瘤

85 ． 不符合慢性肺源性心脏病心电图表现的是 A . 电轴右偏

B . SV1+RV5≥1.05mV C . 右束支传导阻滞

D . V1和V2导联出现QS波 E . 肺型P波

86 ． 依赖垂体ACTH的Cushing病患者的双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为 A . 所有肾上腺皮质细胞 B . 所有肾上腺髓质细胞 C . 肾上腺皮质球状带细胞 D . 肾上腺皮质网状带细胞

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E . 肾上腺皮质束状带细胞

87 ． 急性胰腺炎病人中，呕吐后腹痛 A . 减轻 B . 缓解 C . 加重 D . 消失 E . 不减轻

88 ． 男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、食欲减退、腹胀20天，诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高。白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首眩灸血液制品是 A . 全血

B . 新鲜冰冻血浆 C . 普通冰冻血浆 D . 冷沉淀 E . 白蛋白

89 ． 关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述中，下列哪项不正确 A . 疝块大，腹壁缺损较大，疝环较松者可试行手法复位

B . 年老体弱或伴有其他严重疾病的嵌顿患者，估计肠管无绞窄者可试行手法复位 C . 嵌顿时间在3～4小时以内，尚无腹膜刺激征者可试行手法复位 D . 手法复位后，仍需继续观察腹部情况

E . 手法复位方便简便，避免了手术之苦，应大力推荐 90 ． 断流术的主要缺点是 A . 手术复杂 B . 不易于推广

C . 术后脑病发生率高 D . 止血效果欠佳 E . 出血复发率高

二 . 多选题（共10题，每题1分）

1 ． 关于SLE的检查正确的是? A ． ANA见于几乎所有的SLE

B ． 抗Sm抗体是最特异的抗体但与疾病活动不相关 C ． 抗dsDNA多见于狼疮肾炎且与疾病活动性相关 D ． 狼疮活动时补体往往下降

E ． 淋巴结活检多为反应性增生，少数为坏死性淋巴结炎 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 2 ． 巨细胞动脉炎的三联症包括 A ． 颞侧头痛

B ． 间歇性下颌运动障碍 C ． 视力下降 D ． 肌肉疼痛

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E ． 关节痛

正确答案：A,B,C 考生答案：

3 ． 男性，36岁，腰痛12年，伴弯腰、下蹲受限，有晨僵，活动后好转，近半年来颈部活动受限。查体；患者身体前弯、后仰、侧弯、转颈、扩胸运动受限，RF(-)。下列检查对诊断有帮助的是

A ． X线片示骶髂关节间隙狭窄，腰椎竹节样改变 B ． HLA-B27(+) C ． HLA-DR4(+) D ． “4”字试验(+) E ． Schober试验(+)

正确答案：A,B,D,E 考生答案：

4 ． 糖皮质激素长期应用的不良反应有： A ． 高血压 B ． 消化性溃疡 C ． 骨质疏松

D ． 股骨头无菌性坏死 E ． 糖尿病

正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 5 ． 吸碘率下降的甲亢可以是： A ． 亚急性甲状腺炎 B ． 碘甲亢 C ． T3型甲亢

D ． 甲状腺高功能腺瘤 E ． 外源性激素引起的甲亢 正确答案：A,B,E 考生答案： 6 ． 肾动脉栓塞有哪些临床表现 A ． 患侧剧烈腰痛 B ． 有蛋白尿和血尿 C ． 有肋脊角叩痛 D ． 出现低血压

E ． 患者出现贫血症状

正确答案：A,B,C 考生答案： 7 ． 知道肾脏排泌功能可选择 A ． 肾造影 B ． B超 C ． 肾CT D ． 肾图 E ． X线

正确答案：D 考生答案：

8 ． 下列各项哪些是肺癌手术的禁忌证 A ． 远处转移，脑、肝、骨等转移

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B ． 心肺功能不全，全身情况极差 C ． 锁骨上淋巴结转移(N3)

D ． 广泛肺门及纵隔淋巴结转移，估计无法清除 E ． 严重侵犯周围器官，估计无法切除 正确答案：A,B,D,E 考生答案：

9 ． 男女强直性脊柱炎的主要差别是：

A ． 男性HLA-B27阳性率大于90%，女性小于80% B ． 男性预后较差，女性预后较好 C ． 男性病情重，女性病情轻

D ． 外周关节受累发生率女性多见 E ． 脊柱强直发生率女性较高 正确答案：B,C,D 考生答案：

10 ． 急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎包括的病变 A ． 肾小球见中性白细胞浸润 B ． 系膜细胞增生

C ． 肾小球球囊的壁层和脏层上皮细胞可增生 D ． 大量淋巴细胞浸润 E ． 内皮细胞增生

正确答案：A,B,E 考生答案：

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