护理园地ｊ 中外医学研究 ２０１ １年３月 第９卷第７期 ＣＨＩＮＥＳＥ ＡＮＤ Ｆ０ＲＥｌＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＲＥＳＥＡＲＣＨ －－｜≯ ｜≯ 。 ＿曩｜０≤ ＿＿ ≯０ ≯ ｌ探讨新形势下护士长素质与护理管理技巧 于海杰 牙克石市乌尔旗汗林业职工医院（内蒙古 牙克石０２２１５９） 【摘要】 护理管理是医院管理的重要组成部分，在病区管理中处于主导地位，护士长是护理管理的主体，提高护士长的素质是 改善护理管理的保证，充分利用护理管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段。随着我国加入ＷＴＯ，在世界经济冲击我国卫生 体系的浪潮下，护士长将会面临前所未有的挑战 本文从转变观念、适应角色，具备多元意识，具备较强的非权力影响力，具备良好 的综合文化修养和业务能力，注重情商培养，注重人性化管理，注重绩效评效，注重下属业务素质的提高，重视质控管理等方面就新 形势下护士长应具备的素质及护理管理技巧进行了探讨。 【关键词】 素质； 护理管理；技巧； 角色； 情商； 人本原理 世界卫生组织（ＷＨＯ）认为：“护理管理是发挥护上的潜在 心、爱护、尊重、理解护士，对自己的下属以诚相待，保持良好的 能力和有关人员及辅助人员的作用，或者运用设备和环境、社会 活动等，在提高人类健康这一过程中有系统地发挥这些作 用…。”护理管理是一种行为过程，是护理管理者为了实现管理 目标，采用一定的组织形式和方法指挥、协调和控制被管理者完 成预定护理目标的一种活动过程，在管理学中，管弹者、被管理 者和作用对象构成管理活动的三要素。护士长作为管理者，即 人际关系，做护士的贴心人。学会运用娴熟的管理技能，善于抓 住重点，用简练的语言表达自己的意图，善于做思想工作，善于 交往，能够与各种不同意见的人沟通，善于明辨是非，具有敏捷 的思维和准确的判断能力，能及时发现问题，应付自如，作出正 确的决策，创造出色的管理艺术。 １．４具备多元意识护土长作为医院最基层科室的管理者，在 科室和病房管理的主体，如何提高护士长的素质和管理能力，改 善工作质量是当前医院管理者的重要课题 。 １ 护士长应具备的素质 科室的动态运行中起领导、决策、指挥、监督等作用，护士长的管 理素质直接影响着人、财、物、时间、信息等资源的利用程度，因 此，护士长只有具备高水准的管理能力，具有竞争意识、创新意 １．１转变观念，适应护士长角色“角色”是社会学、心理学中 识、经营意识、服务意识、质量意识、公关意识、集体意识等等，才 能适应现代的管理工作。 的术语，是描述一个人在菜位置或状况下被他人期望的行为总 和。护士长角色的期望主要有：医院、科室要求护上长严格执行 １．５具备良好的综合文化修养及业务能力作一个新时代合 各项规章制度和岗位职责，满足患者的需要，树寺良好的护钾专 业价值观，满足护士群体利益的需要，加强与护理相关部门科 室、人员的有效沟通合作等。管理学者Ｍｉｍｔｚｂｅｒｇ认为护士长承 格的护士长，不但必须具备扎实的专业知识、管理知识，同时要 拓宽知识面，学习广博的人文社会知识，学习护理政策与法规、 外语、计算机、人际沟通与交往，不断学习先进的护理理论和理 担着十种角色，即：领导者、联系者、陪伴者、监督者、传播者、代 言人、企业家、资源调配者、调停者和协调者 Ｊ。 １．２富有人格魅力，具备较强的非权力影响／，Ｊ管理理论对领 导一词的解释，传统理论与现代理论存在着差异，前者注重指挥 过程，后者强调影响过程，按现代管理理论，可以认为护士长自 身的行为是护士的模板或范本，护士长良好的职业道德和人格 魅力，丰富的才能和渊博的知识，良好的自制能力和人际关系， 严谨的工作作风和娴熟的护理技能等尢小影响着护上 Ｊ。护 士长的职务和地位会使护士服从，资格、经历以及人们的传统观 念也是护士长行使权力的有利条件，这些权力性的影响力，对护 念，了解本专业的新进展，善于学习掌握应用于临床的一系列新 的检查诊断、治疗和护理方法及新设备、新技术的应用，并带领 全科加强护理新理论、新知识、新技术的学习 ２ 护理管理技巧 ２．１ 正确运用管理的人本原理，注重人性化管理在一切管理 活动中，应围绕人的积极性、自觉性、创造性行为，让在实现组织 目标的同时，自身得到全面发展 。作为护理管理者，在布置安 排工作时，要注意事物的可操作性，广泛听取医护人员的意见， 及时纠正工作中的失误和偏差，让护士参与管理，增强护理人员 的主体意识和责任感、归属感，增强科室凝聚力，在日常工作中， 。 士的心理和行为都会有一定的影响。但护士长作为护理管理的 基层管理者，要带好一班人，单靠行使上级赋予的权力是不够 的，要不断加强自己的品德、才能、知识、能力等方面的培养，在 护士中树立自己的威信，增强自身的凝聚力和号召力，使下属从 心理上信服、尊敬、依从、依赖于护士长。 应注意保持组织中人的情绪氛围积极向上，允许下属合情合理 的发牢骚，让下属知道，护士长不仅愿意倾听你的意见，还会在 适合的时候帮助你解决问题，在护士出现缺点、错误时，应捕捉 适当的时机进行启示、诱导、教育，使下属产生安全感，要提倡换 位思考，达到相互理解，促进团结。 １．３注重情商培养，提高管理技能，创造出色的管理艺术 心 理学研究表明，对一位成功的管理者来说，智商的影响只占 ２０％，而情商因素则占了８０％。情商这ｕ一概念早在７年前由美 ２．２公平、公开，充分调动护：Ｉ＝的主观能动性 护士长在工作 中一定要公平、公 ，不能厚此薄彼，要明确每个成员的职责范 围和协作方式，避免感情用事、滥用职权，因为这样最易引起护 国耶鲁大学和新罕布什大学的两位学者提出，他们认为：所谓情 商乃是一个人感受、理解、控制、运用和表达自己及他人情感的 能力，它是事业成功的关键，是构建现代护理管理者形象不可忽 士与护士，护士与护＿十长之间的矛盾 。这种矛盾越大，离心力 就越大，护理工作质量势必受到影响，护士长应尽可能让护士知 道你对工作的设想、思路。让护士参与讨论与他们切身利益有 视的重要因素。一位优秀的护理管理者，应注重培养情商，关 关的计划和决策，增加透明度，强化群体意识、整体观点，运用行 ６８— 中外医学研究 毒 ２０１ １年３月 第９卷第７期 ＣＨＩＮＥＳＥ ＡＮＤ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡｌ ＲＥＳＥＡＲＣＨ 曩 一｜｜。｜｜｜ ｜ ＿ ≯曩 ｜。｜ ≯｜ 一 曩｜。｜。 曩 。｜ 曩叠 曩≯。｜ 目的。 为科学、领导学、管理学、人际关系学等有关理论通过满足护土 的需要，合理设置目标，强化动机等激励手段，激发每一位护士 的工作热情、事业心、责任感，充分调动护士的主观能动性。 ２．３注意绩效评价，及时反馈，创造严宽结合的环境ｊ二作七 必须“严”，才能提高护理质量，造就护理人才，但在生活上应尽 力为护士排忧解难，让她们感受到科室的温暖，众多护士性格各 异，优缺点各异，对事物的认识看法不同，护士长要辨证的看问 题，切忌将不稳定的情绪带人工作中，应建立绩效评价标准，及 时准确的评价，以合适的方式、合适的措辞传递给护士，多表扬、 少批评，讲究语言艺术，切忌伤及护士的自尊心Ｌ ｇ］。 ２．４注重护士业务水平及素质的提高 要提高护士对基础护 理的认识，加强基础护理基本理论的学习和基本功的训练，提高 护理人员在临床护理：［作中解决和处理问题的能力，加强专科 业务学习，通过护理查房、病案讨论、操作训练等方式，帮助护士 参考文献 ［１］铃木美惠子，陈淑英．现代护理学．上海：上海医科大学出版 社，１９９２：２３５． ［２］曹荣桂，林菊英．医院管理学（护理管理分册）．北京：人民卫 生出版社．２００３：１０３—１２６． ［３］陈京立．２１世纪的临床护理管理者．中华护理杂志，２００２，３７ （３）：２０４—２０５． ［４］顾蓉．浅谈基层护士长的素质要求．中国医学创新，２００９，７ （６）：１１２一¨３． ［５］王群．论当代护士长的管理职能与领导技巧．中华护理杂 志，２００２，３７（３）：２０４—２０５． ［６］邹毅．浅谈护士长的素质要求与管理艺术．中国医学创新， ２００９，６（３５）：１０４． 熟悉和掌握专科护理方法、技术，更好地为患者服务。要经常组 织新业务、新技术、新知识的学习，鼓励护士业余时间多看点社 会、自然科学方面的书，拓宽知识面，提高自身素质 ” 。 ［７］成翼娟．护理管理学．北京：人民卫生出版社，２０００：２５． ［８］付桂莲，余桂珍．护士长素质与护理管理技巧．中国医学创 新，２００８，５（３４）：１０８—１０９． ２．５重视护理质量管理，制订切实可行的护理工作汁划 医院 和患者都在不断追求满意的医疗服务质量，而护理工作的复杂 性和多样性是客观存在的，护理管理应首先从实际出发，群策群 ［９］赵丹凤．浅议现代护士长的管理艺术与技巧．中国医学创 新，２００９，６（１９）：１１６一ｌ１７． ［１０ Ｊ陈华琴．浅谈新时期护士长的能力培养和素质要求．中国 医学创新，２００９，６（１４）：１１６—１１７． 力，制定出本科室的具体工作计划，然后以严格的质量控制为根 本，着眼于各要素质量，统筹全局，具体抓环节质量，重视终末质 量，进行质量的反馈控制，把评价结果进行分析并反馈给护士， 肯定成绩，表扬优秀，对差的提出纠正方案，达到提高改进之 【收稿日期】２０ｌ０—１２—２０ （本文编辑：陈春梅） 神经外科重症患者褥疮的预防 孟祥群 巢湖市第二人民医院（安徽【关键词】神经外科；褥疮 重症神经外科患者常有严重的肢体活动障碍，意识障碍，病 情危重，长期卧床不起，不能自行翻身，因此褥疮的发生率高，是 护理工作中较为棘手的问题。发生褥疮会增加护士的工作量， 巢湖２３８０００） 取何种护理措施，及时填写汇报给护士长。 ２预防 ２．１一般处理，保持床单清洁、干燥、平整、无渣屑、无皱褶。每 日清扫床单，污染的床单及时更换，避免潮湿刺激皮肤，使用尿 布 者垫平尿布。对躁动的患者及时上防护栏，在患者或家属 知情同意下使用约束带，半小时巡视观察皮肤１次，两小时松解 １次，间歇ｌ５～３０ ｒａｉｎ，每班交接，加强看护，防止患者坠床、擦伤 有效预防褥疮，既减轻患者的痛苦又避免医疗资源的浪费。 ２００８年６月～２０１０年５月对笔者所在科９１例重症颅脑损伤患 者的皮肤进行有效预防。现报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料２００８年６月一２０１０年５月收住笔者所在科重 等意外事故发生。保持床铺平整、清洁、衣服干净舒适。患者的 被褥要常晒，床单、被套、枕套等床上用具经常更换、清洗。 ２．２ 防止尿液及分泌物粘到皮肤上使皮肤干燥，受压处的皮肤 症神经外科的患者，根据褥疮危险因素评估表把总分≤１６分的 褥疮高危患者９ｌ例作为护理对象，其中男５４例，女３７例；年龄 １１～８５岁，＜６０岁７０例，＞１６０岁２ｌ例；住院时间６ ｄ～９７ ｄ；脑 出血１０例，重度颅脑损伤８１例格拉斯哥昏迷评分为４分～９ 受压翻身后应涂抹爽身粉，大小便失禁者宜在身下横铺一块洛 理通远红歪护创敷料，上面再垫洛理通褥疮康复器，可保证清洁 于爽和卫生并可避免褥疮发生。 分；偏瘫有４３例；９１例褥疮高危褥疮患者中发生褥疮２例。 １．２评估方法对新人院的患者，护士接诊后即对患者进行褥 疮评估，特别是对外伤或高龄患者应认真检查皮肤情况，检查时 注意保暖，观察头面部、耳后、颈部、胸背部、四肢等处有无擦伤、 挫伤、裂伤、红肿、淤斑、硬结、水肿、皮疹、脓包及关节有无畸形 等，在护理记录上如实描述皮肤检查的结果，褥疮评估情况及采 ２．３每次翻身的同时观察皮肤受压处的颜色，若皮肤潮红应当 增加翻身的次数。首先是对昏迷的患者采取有效的预防性措 施。昏迷患者多为偏瘫痪，护士必须根据患者的病情，减轻对某 个部位的高强度和长久的压迫。方法是每２ ｈ翻身按摩１次，使 用充气气垫床，骨突处皮肤使用透明敷贴医学教育网搜集整理 一６９—
