医保服务承诺书
甲方：颍上迪沟太和医院（签章）
乙方：
为进一步做好城乡居民医疗保险工作，维护广大参保人员的合法权益，打击欺诈骗取医疗保险基金的行为，本人郑重承诺：
1. 严格遵守《中华人民共和国社会保险法》及省市县有关政策之规定，切实履行颍上县城乡居民医疗保险相关文件精神，履行医疗服务，补偿服务承诺，自觉接受各级医保中心的检查，
2. 坚决杜绝以下欺诈骗保行为：
（1）虚构医疗服务，伪造医疗文书和票据，骗取医疗保险基金，如乱检查，乱用药，乱收费，增加参保人员的医疗费用负担，；
（2）为参保人员提供虚假发票；
（3）将个人负担的医疗费用计入医疗保险基金支付范围；
（4）为不属于医疗保险范围的人员办理医疗保险待遇；
（5）挂名住院，顶替住院，作假病历；
（6）串换药品，耗材，物品，诊疗项目等骗取医疗保险基金支出；
（7）除此之外的其他欺诈骗保行为。
如经查实本人有欺诈骗保行为的，愿意接受相关部门作出的处罚决定，并承担相应的法律责任。
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