・ ２６８ ・ 中国公共卫生２０１５年１１月第３１卷 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｐｕｂｌｉｃ Ｈｅａｔｔｈ，Ｎｏｖ ２０１５ Ｖｏ１．３１ 患者全麻术后对Ｓ１００￣蛋白等的应激性，减轻脑细胞损害，改善 ３８８７． 大脑微循环及老年术后认知功能，有效降低了ＰＯＣＤ发生率， 对老年术后患者生活质量的提高有一定的积极意义。 参考文献 ［２］张芳芳，张娟，杨柳英等，Ｓｌ００￣蛋白ＩＬ－－ＩＢ，ＩＬ－－６和ａ—ＴＮＦ的 表达在全膝盖换术后认知功能障碍的相关性研究［Ｊ］．浙江中医药 大学学报２０１２．３６（１２）：１２９０—１２９２． 收稿日期：２０１５～０８－０３ （韩仰欣编辑 范会清校对） ［１］ 杨威，黄玫洁，许德奖，等．参附注射液对腹腔镜胆囊切除术患者机 体应激反应的影响［Ｊ］．．实用医学杂志，２０１２，２８（２３）：３８８５ 自拟溶石汤剂治疗胆结石的Ｉ晦床效果 吴耀炫 摘 要：目的 分析应用自拟溶石汤剂治疗胆结石的临床治疗效果。方法 选取２０１３年５月至２０１５年１月期 间在我院治疗胆结石的８６例患者的临床资料进行回顾性分析，将其按照不同的治疗方式分为对照组和治疗组，每组 各４３例患者，对照组予以单纯的西药治疗，治疗组在对照组的基础上联合自拟溶石汤剂治疗，比较两组患者的临床治 疗效果。结果 经过治疗后，对照组的总有效率为７６．７ ，治疗组的总有效率为９３ ，组间比较，Ｐ＜Ｏ．０５，两组患者 均无不良反应发生。结论 应用自拟溶石汤剂治疗胆结石，效果明显，具有广泛的应用价值。 关键词：自拟溶石汤剂；胆结石；治疗效果 胆结石是临床肝胆科常见的消化系统疾病之一，包括胆囊 有效的有２例，无效的有１例，总有效率为９３ ，组问比较，Ｐ＜ 结石、胆管结石以及肝管结石［】］。胆结石患者的主要表现为肩 ０．０５。 部疼痛、恶心、呕吐等症状，严重时会发展为急性的胆囊炎，不 ２．２不良反应发生率 在治疗期间，两组患者均无不良反应 利于患者的身心健康 ］。为探究自拟溶石汤剂治疗胆结石的 发生。 临床治疗效果，本次研究共选取８６例胆结石患者进行分组研 究，现将治疗效果总结如下。 ３讨论 １资料与方法 胆结石是临床中发病率较高的疾病之一，主要是因为患者 饮食紊乱、情绪异常等导致，在临床治疗中应该以消湿、祛痰、 １．１ 一般资料选取２０１３年５月至２０１５年１月期间在我院治 利胆、清热、疏肝为主 ］。 疗胆结石的８６例患者，所有患者经过影像学检查确诊为胆结石， 胆结石从中医角度讲属于“黄疽”范畴，发生的主要机理是 将其按照不同的治疗方式分为对照组和治疗组，每组各４３例患 患者由于情绪忧郁、饮食不规律等导致肝胆之气阻滞，气郁致 者，对照组中男性患者２４例，女性患者１９例，年龄在（２９—６７）岁 血，化热，最终形成肝胆湿热的病证。胆通过静脉和肝行形成 之间，平均年龄在（４８．９±２．７）岁，病程（１—３）年之间，平均病程 表里关系，胆汁在肝脏的调节下进行生化、排泄等相关的代 在（１．６±０．８）年，治疗组中男性患者２６例，女性患者１７例，年龄 谢＿５］。当人的情绪不稳定，心情压抑时，对肝造成一定的损伤， 在（２４—７０）岁，平均年龄在（５３．８±１．９）岁，病程（１—４）年之间， 导致气血运行不畅，肝胆不能有效的进行疏泄。胆正常情况具 平均病程在（２．１士０．４）年两组患者的性别、年龄等基本临床资料 有通降下行的作用，一旦疏泄异常则会影响胆汁的排泄，胆汁 数据经过统计学处理，差异不明显，Ｐ＞０．０５，有比较的意义。 的积聚导致结石的生成。胆结石的危害较为严重，例如胆结石 ｌ＿２治疗方法对照组予以单纯的西药治疗，口服消炎利胆 可以引起胆囊癌，一般情况下，在胆结石手术时能够发现胆囊 片（由蚌埠丰原涂山制药有限公司生产，国药准字：Ｚ２００６３９３７， 癌，且多为晚期，治疗效果不好，增加了患者的死亡率，除此之 规格：０．４２ｇ／片），６片／次，２次／ｄ，同时予以０．６的氨苄青霉素 外，胆结石还能引发胆道出血、心律失常、感染性休克、肝功能 注射液（由华北制药集团先泰药业有限公司生产，国药准字： 衰竭等许多并发症以及胆囊疽或者穿孔，对患者的健康和生命 Ｈ１０９８３０８１）进行静脉滴注，１次／ｄ，疗程为２０ｄ；治疗组在对照 安全造成巨大的威胁ｌ＿６］。 组的基础上联合自拟溶石汤剂治疗，基本方剂组成：海金沙 自拟溶石汤加减治疗胆结石中，方中的桔梗、枳实具有开 ３０ｇ、金钱草２０ｇ、鸡内金、白芍、郁金各１５ｇ、枳实、黄芩各１０ｇ、 通气机的作用，金钱草、鸡内金、芒硝以及海金沙等具有化石、 桔梗、芒硝、柴胡各６ｇ，对于热重者加用连翘、大青叶，对于发 消坚的作用，柴胡和白芍具有疏肝理气的作用，郁金具有活血 热、口渴患者加用石膏、知母，对于疼痛患者，可以加用元胡，对 化瘀的作用，黄芩具有清理肝热的作用，所有药物共同应用可 于食欲减退的患者可以加用砂仁、神曲和山楂，对于腹胀患者， 以起到消湿、散热、疏肝、理气、利胆的作用，效果显著［７］。 可以加用厚朴，对于呕吐患者，可以加用半夏和生姜。所有药 在积极治疗胆结石的同时，在日常生活中也要做好相应的预 物用５００ｍｌ水煎服，１剂／ｄ，早晚各服用一次。 防，为了避免胆结石的发生，在饮食方面，要多样膳食，避免进食 １．３观察指标观察比较两组的临床治疗效果和不良反应的 油腻、高蛋白、辛辣等刺激性食物，多进行新鲜的蔬菜和水果，进 发生率，分析应用自拟溶石汤剂治疗胆结石的临床治疗效果。 食可以利于清胆利湿的鱼类和海产类食物。在生活方面，要劳逸 １．４评价标准 临床疗效评价标准为：①治愈：患者的临床症 结合，多参加体育运动，控制体重，做好相关的预防检查等。 状基本完全消失，Ｂ超检查结石完全消失。②显效：患者的临床 参考文献 症状有明显的改善，Ｂ超检查结石数量下降超过６Ｏ 。③有 ［１］ 牟丽辉．自拟溶石汤荆治疗胆结石４９例临床疗效观察Ｏ３．医学信 效：患者的临床症状有一定的改善，Ｂ超检查结石数量下降超过 息（中旬刊），２Ｏｌ１，２４（Ｏ６）：２８４４—２８４５． ３Ｏ 。④无效：患者的临床症状无变化，经过Ｂ超检查结石数 ［２ｊ 李淑琴，吴佐玉．香草利胆丸治疗慢性胆囊炎胆石症１３６例［Ｊ］．河 量减少小于３Ｏ％。总有效率一治愈率＋有效率Ｉｓ］。 北中医，２０１０，３１（０４）：２１４—２１５． １．５统计学处理 采用版本为ＳＰＳＳ１７．０软件对本次的临床 ［３］刘志江，陈永辉，蔡宗利，耿读海，高建新．自拟陷胸三金汤治疗胆 治疗效果进行统计分析，计数资料以百分率（ ）表示，采用Ｙ。 结石的临床研究［Ｊ］．四川中医，２０１０，２８（０８）：６３—６５． 检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ［４］郑素梅．中西医结合治疗胆结石疗效观察［Ｊ］．四川中医，２０１３，３１ （６）：９１—９２． ２ 结 果 ［５］ 索瑞宝，焦海峰，刘万明．自拟溶石汤剂治疗胆结石临床疗效观察 ２．１ 比较两组患者的临床治疗效果 经过治疗后，对照组中 ［Ｊ］．药物与人，２０１４，２７（０８）：１４６～１４７． Ｅ６］ 索瑞宝，焦海峰，刘万明．自拟溶石汤剂治疗胆结石临床疗效观察 治愈的有１１例，显效的有２２例，有效的有７例，无效的有３例， ＥＪ］．药物与人，２０１４，２７（Ｏ８）：１４６～１４７． 总有效率为７６．７ ，治疗组中治愈的有１５例，显效的有２５例， Ｌ７ｊ栾广东．自拟溶石汤荆治疗胆结石临床观察［Ｊ］．医药前沿，２０１５， （０７）１ ３６５—３６５． 作者单位：山东省安丘市妇幼保健院，山东安丘２６２１００ 收稿日期：２ｏ１５—０８—０３ （韩仰欣编辑范会清校对）
