维普资讯 http://www.cqvip.com 吉林医学２０ｏ８年２月第２９卷第３期 ・２３５・ ・药物与临床・ 中药敷脐法治疗ｄｘＪＬ￣ｌ＇感咳嗽疗效观察 李炜奕（长春市妇幼保健所，吉林长春１３００００） ［关键词］ 中药；ｄ￣ＪＬ＃ｔ－感；咳嗽；敷脐 小儿外感咳嗽是婴幼儿时期常见、多发病之一．可在冬春 寒或风热表症。 季节广泛流行。对婴幼儿的健康产生极大的威胁。全国每年 大约有３００万儿童患此疾病。约３０％的患儿因病程迁延导致 肺炎。到目前为止仍采用抗病毒、抗感染及止咳祛痰药物等 联合用药治疗。如何进行更有效的治疗、缩短疗程、减少并发 １．３方法：将３０５例患儿按就诊顺序编号，详细询问病史及 进行体格检查，填写临床观察表。患儿随机分为２组，即中药 敷脐组（试验组１６０例）和口服中成药组（对照组１４５例）。 １．３．１中药敷脐组（治疗组）：取中药免煎颗粒杏仁、桃仁、皂 症，是儿科医生不断探讨的问题。我们根据传统中医理论及 临床经验，筛选杏仁、桃仁、皂角、细辛、羌活等作为贴敷药物， 临床进行神阙穴位贴敷治疗１６０例患儿，取得了满意的效果。 现报告如下： １资料与方法 ． 角、细辛、羌活各１袋，将上述药混匀，滴水使药物成糊状，装 人绵纸袋中，置于神阙穴位处固定。每天换药一次。用量：０ ～１周岁患儿，每次用混合药物１／４份；２～５周岁患儿每次用 混合药物１／３份；６岁以上患儿每次用混合药物１／２份。 １．３．２口服中成药组（对照组）：选用中成药“通宣理肺片” （云南白药集团丽江药业有限公司，批准文号：国药准字 Ｚ２００２７０４４。包装：每盒２４片。功用：祛风解表．宣肺止嗽）口 服。使用方法：０～１周岁患儿，１片／次；２—５周岁患儿，２片／ 次；６岁以上患儿３片／次；均为２次／ｄ。 １．１一般资料：自２００５年１１月～２００６年１２月就诊的３０５例 患儿，符合以下标准：年龄为０～６岁，性别不限，发病时间３ｄ 以内．就诊前未用过抗生素及抗病毒等药物。 １．２诊断标准 １．４疗效判断标准：①临床痊愈：治疗３ｄ内，咳嗽症状体征 完全消失。②显效：治疗３ｄ内，咳嗽症状体征较前明显缓解， 仍需药物维持。③有效：治疗３ｄ内，咳嗽症状体征有所减轻， 仍需药物维持。④无效：治疗３ｄ内，临床症状和体征无改善， 甚至加重。以治愈＋显效＋有效为总有效率。 １．２．１西医诊断标准：参照＜实用儿科学——急性支气管炎》 胡亚美主编，人民卫生出版社，２００３年１１月，第７版拟定：① 临床上以咳嗽为主要症状，常见干咳，以后有痰。②多先有上 呼吸道感染症状．然后出现咳嗽。③听诊双肺呼吸音粗糙，或 有不固定的散在的干ｌ罗音和粗中湿ｌ罗音。 １．５临床资料的统计处理：采用ＳＰＳＳ８．０统计学软件，对两 １．２．２中医诊断标准：参照新世纪全国中医高校本科统编教 材＜中医儿科学＞拟定：①以咳嗽、咳痰为主要临床症状。②病 前多有感冒病史。③肺部听诊：两肺呼吸音粗糙或闻及干【罗 音。④血常规检查：病毒感染者白细胞总数正常或偏低，细菌 感染者白细胞总数及中性粒细胞增高。⑤ｘ线检查：显示双 肺正常或肺纹理增粗。 １．２．３中医外感咳嗽辨证标准：参照新世纪全国中医高校本 组临床资料及治疗效果分别进行￡检验及）（２检验。Ｐ＜０．０５ 有统计学意义。 ２结果 两组患儿的性别、年龄、临床表现及体征等指标经统计学 分析，Ｐ＞０．０５。治疗组１６０例 总有效率８９．３７％，对照组１４５ 例，总有效率６３．４５％。Ｐ＜０．Ｏ１，两组差异有统计学意义。两 组治疗效果见表１。 科统编教材＜中医儿科学》拟定：①咳声高扬，或咳声不爽。② 痰白清稀，或痰黄粘稠。③发病较急，病程较短。④可伴有风 表１两组治疗效果（例（％）］ ３讨论 散风止痛、利九窍。桃仁人大肠之经，取之破血行瘀之功，渗 外感咳嗽是婴幼儿时期高发的疾病之一，临床中针对病 源，应用抗菌、抗病毒及止咳等药物治疗，静点及口服药物给 患儿增加很多痛苦和麻烦。而我们采用中药敷脐治疗疾病， 入神阙穴达经脉，以起到治病作用。方剂配伍，简单易行，控 制炎症，防止并发症。在临床应用中未发现任何不良反应。 从本组临床资料看，治疗组在总有效率上明显优于对照组。 既安全又减少患儿打针、吃药的痛苦。 方剂中杏仁具有降气平喘等功效。现代医学研究杏仁中 含有杏仁甙，经水解后产生氢氰酸，对呼吸中枢有镇静作用。 细辛主治咳嗽、气逆及外感风寒所致的头痛。以皂角和羌活 从而表明中药敷脐治疗效果显著。因此我们认为，中药敷脐 疗法作为一种治疗ｄ￣ＪＬ＃ｔ－感咳嗽的方法，安全、有效、使用方 便，既可靠经济，又减少患儿胃肠道负担，值得临床推广应用。 ［收稿日期：２００７—１０—２０编校ｔ黄荣郑英善］
