建设工程规划验收申报表

建设工程规划验收申报表

项目总编号： 申请编号： 许可中心编号： 申报日期： 单位/个人 申统一社会信用代码 报地址 人信法人代表或负责人 息 经办人 项目名称 项目位置 设计单位 四至东至： 范围 南至： 本期总用地面积 本期界内代建用地面积 许可地上建筑面积 许可地下建筑面积 许可围墙长度 建地上： 筑类竣工技建筑密度 项术指标 机动车位 地上： 目 申请验收 规划用地性质 项目 性质 兼容 许可技建筑密度 术指标 机动车位 单位性质 □民营企业 □非民营企业 □其他 身份证号码 移动电话 移动电话 建设工程规划许可证编号 施工单位 西至： 北至： m m m m m % 容积率 地下： % 容积率 地下： 地下空间 建筑用途 幢数 2222 测量单位 本期界内建设用地面积 本期界外处理用地面积 竣工地上建筑面积 竣工地下建筑面积 竣工围墙长度 绿地面积 非机动车位 地上： 绿地面积 非机动车位 地上： 竣工建筑层数（层） 下地上 地 2m m m m m 2222m 绿地率 地下： m 绿地率 地下： 2% 2% 地上建筑 高度(m) 地下主体深度(m) 竣工建筑面积（m） 地上 地下 配套服务设施建设情况 所属项目 2 2 备注 配套服务设施名称 许可建筑面积（m） 竣工建筑面积（m） 线性路名 市项目 政路段 类 项途经区域 目 许可规模 项目□给水 □通讯 □燃气 □排水 □再生水 □电力 □供热 □输油 □输气 类型 □铁路 □公路 □道路 □桥梁 □河道 □轨道交通 □其他 起点 m 竣工规模 终点 m 长度（m） 申报人承诺： 本表填报的内容及提交的所有材料真实，并对其实质内容的真实性负责。如有任何虚假，将承担一切后果及法律责任，与审批机关无关。 申报人：(签章) 法人代表（签字）： 20 年 月 日

报送文件及图纸： 1、建设工程规划验收合格证申报表； 2、建设工程规划竣工测量技术报告纸质文件2份和电子文件； 天津市规划局 编

制