工程名称：编号： 致：（监理单位） 我方已根据合同要求完成 工程，经自检合格，请予以检查和验收。 附件： 承包商（章） 项目经理 日期 审查意见： 经初步验收，该工程 1、符合/不符合我国现行法律、法规要求； 2、符合/不符合我国现行工程建设标准； 3、符合/不符合设计文件要求； 4、符合/不符合施工合同要求。 综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构 总监理工程师 日期 设计单位： 负责人 日期 建设单位： 专业工程师 总工程师 工程部经理 日期 日期 日期
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