竣工资料模板

津监理A1

工程名称：

工程开工报审表

编号:

（监理单位）： 致： 由我方承包的 理确认并同意开工。 工程，承包单位已完施工准备工作，请监 附件：工程开工报告 施工项目部（盖章） 项目经理（签字） 日期 总监理工程师审定意见： □报审表格填写不符合要求，现予退回。请重新填表报审。 □你单位负责的施工准备工作尚未全部完成，请按审定附件要求抓紧完善后 再行填表报审。 □你单位负责的施工准备工作基本完成，但建设单位尚未取得施工许可证， 拟暂缓开工，请建设单位签署意见。 □已具备开工条件，拟同意开工，请建设单位签署意见。 □附件： 号监理通知单 项目监理部（盖章） 总监理工程师（签字） _____________日期 ______________ 建设单位意见： 建设单位代表（签字） _____________ 日期 _____________ 签 监理单位： 收 日期： 人

施工单位： 日期： 建设单位： 日期： 津监理A1-1

工程名称：

工程开工报告

编号:

致： ____________________________ （监理单位）：

由我方承包的 _

了开工条件：

_ __ 工程，已完成了以下各项施工准备工作，具备

1.施工单位现场质量管理体系、技术管理体系和质量保证体系已获得项目监理部确 认； 2•设计文件存在的相关问题已经得到解决；

3•施工组织设计（方案）已获得总监理工程师审查确认； 4•有关分包单位的资格已获得总监理工程师审查确认；

5.施工现场管理人员已到位，施工机具、人员已进场，主要工程材料已落实； 6•现场施工环境及条件可以满足开工要求；

7 .测量放线控制成果及保护措施已经项目监理部验收合格。

请审查

施工项目部（盖章）

项目经理（签字） _________________ 日期 _____________

电气工程材料汇总表

津资K-3（通用）

工程名称：

施工单位：

出厂合格证、 质量证明文抽样、复验 报告编件编号 号 类别 序号 类别名称 进场批量 页码 灯具 1 2 点光源 洗墙灯LED24W 投光灯 投光灯 投光灯 泛光灯 泛光灯 套 套 套 套 3 4 5 W W W 套 6 套 7 套 电气 配线 1 2 - - mm2 mm2 m m 电气 配管 1 m 2 m 3 m

配电 箱 材料）。

1 配电箱 台 i说明：津资K-3（通用）用于现场材料抽样、复验的汇总，每种材料应单独汇总（个别材料较少时可以在一 起汇总，如：装饰、装修

津监理A6

工程物资进场报验申请表

工程名称:

编号:

（监理单位） 由我方采购为 工程使用的 灯具 （工程物资）已 致： 经进场，经自检（复试）合格。拟在 附件：□原材料（构配件）进场验收记录（ □工程物资合格证明 （ □复试试验报告（ 页） 页） 部位使用，请审查验收。 页） 施工项目部（盖章） 项目经理（签字） 日期 专业监理工程师审查意见： □报验表格填写不符合要求，现予退回。请重新填表报验。 □申报报附件不符合要求，现予退回。请按审查附件要求抓紧完善后再行填表 报验。 □因该批物资有复试试验要求，定于 你方取得复试试验报告后再次填表报验。 □进场工程物资符合使用要求，同意在限定工程部位使用。 □进场工程物资由于审查附件所阐明的原因，不符合使用要求，不得在工程中 使用，并限于 月 □ □附件： 号监理通知单 项目监理部（盖章） 专业监理工程师（签字） 签 收 人 监理单位： 日期：

月 日在监理见证下取样送验。待 日前退场。 日期 施工单位： 日期：

电气设备、材料进场验收记录

工程名称:

津资K—D2

工程名称 分部（子分部） 工 程 电气工程 检验 人员 施工单位 设备、材料名 称 分包单位 灯具 型号、规格 进场 数量 出厂质量证明 技合格证、检验报告 术文件 检验项目 质量认证文件 天津质检院 检抽检 数量 测报告 检验部位、结果（数据） 铭牌标识 标识明确 外观，接地设 施检杳 外观完好，无损坏、锈蚀现象 性能检测 状态良好 质量证件 粘贴处 附后 建设单位验收结 论： 施工单位检查结果： 分包单位检杳结果： 监理单位验收结论： 项目负责人： 年 月 日 项目专项负责人： 年 月 日 项目专业负责人： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 津监理A7

工程名称：

电气设备记录报验申请表

编号:

（监理单位） 致： 我方已完成了 工程的—电气设备检验批验收记录 并经 自检合格，请审查验收。（请项目监理部安排旁站人员） 附件： K-D3 施工项目部（盖章） 项目经理（签字） 审查（审定）意见： □报验表格填写不符合要求，现予退回，请重新填表报验。 □报验工程施工尚未全部完成，请在施工作业完成，并自检合格后再行填表报验。 □工程实物达不到验收质量要求，请按审查附件要求抓紧整改后再行填表报验。 □申报附件不符合要求，请按资料规定的要求抓紧整改后再行填表报验。 □符合设计和规范要求，同意验收，可进入下部工序施工。 □同意施工项目部临理旁站，旁站监理人员 日期 其他需要签署的意见： 项目监理部（盖章） 总（专业）监理工程师（签字） 签 收 人 监理单位： 日期： 施工单位： 日期： 日期 说明：表中（请项目监理部安排旁站人员）一项，根据监理旁站方案来确定，需要时保留，不需要时划掉。

津监理A7电线导管电缆导管和线管敷设

工程名称：

报验申请表

编号：

致： （监理单位） 我方已完成了 工程的电线导管电缆导管和线管敷设检验批质量 验收记录，并经自检合格，请审查验收。（请项目监理部安排旁站人员） 附件： 津资 K-D7-14 施工项目部（盖章） 项目经理（签字） 审查（审定）意见： □报验表格填写不符合要求，现予退回，请重新填表报验。 □报验工程施工尚未全部完成，请在施工作业完成，并自检合格后再行填表报验。 □工程实物达不到验收质量要求，请按审查附件要求抓紧整改后再行填表报验。 □申报附件不符合要求，请按资料规定的要求抓紧整改后再行填表报验。 □符合设计和规范要求，同意验收，可进入下部工序施工。 □同意施工项目部临理旁站，旁站监理人员 日期 其他需要签署的意见： 项目监理部（盖章） 总（专业）监理工程师（签字） 签 收 人 监理单位： 日期： 施工单位： 日期：

日期 说明：表中（请项目监理部安排旁站人员）一项，根据监理旁站方案来确定，需要时保留，不需要时划掉 电气设备调试记录汇总表

工程名称：

津资K-D3

分部（子分部） 工 程 工程名称 电气工程 施工单位 分包单位 序 号 设备名称型号、规格 记录 份数 调试、交接试验、 试运行单位 备注 1 照明配电箱 注：表头“ ______ 处应填写调试、交接试验、空载试运行、负荷试运行之一或调、试 低压电气系统、设备

工程名称：

负载 试运行

津资K-D3-3

注：表头中“ 处应填写空载或负荷 工程名称 分部（子分部）工程 电气工程 安装部 位 施工单位 分包单位 运行人 员 设计 系统、设备名 称 照明配电箱 型号 编号 图号 额定电 压 额定容量（电流） 试运行时间 由 日 时 分至 相数 日 时 环境温 度 分 配电箱内断路器漏电保护无异常动作 低压照明器具导线无异常升温 按动检测按钮全部动作正常 标志齐全，与应控制电路一致 灯具试亮正常 由接地端，接地线至各自箱分支地线连接正确可靠 试运行情 况 运行电压（V） 测试时间 运行电流（A） A-B(A-N) B-C(B-N) C-A(C-N) A B C 电压、电流 测试 时分 时分 时分 测试时间 大容量节点温 度 线路电流（A） 节点数量 设计温度 节点实测温度范围 min、max 测试 仪表名称、 型号 建设单位验收结论： 施工单位检查结果： C 万用表 分包单位检查结果： -- C 监理单位验收结论： 项目负责人： 项目负责人： 项目负责人： 项目工程师： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 电线导管、电缆穿管和线槽敷线检验批质量验收记录表

GB50303-2002

（n）室外

工程名称： 津资K-D7-14

单位（子单位）工程名称 分部（子单位）工程名称 室外电气 验收部位 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 建筑电气工程施工工艺标准 项目经理 分包项目经理 施工质量验收规范规定 主控1 金属导管的接地或接零 项目施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 第 14.1.1-1.2 条 接地和接零可靠，紧固件牢固 第14.1.2条 第14.2.1条 第14.2.2条 第14.2.3条 第14.2.4条 第14.2.9条 第 14.2.10 条 导线连接符合要求 2 1 金属导管的连接 般 3 电缆导管的弯曲半径 项 目 4 金属导管的防腐 5 绝缘导管的连接保护 柔性导管的长度、连接和接地

埋地导管的选择的埋设深度 / 符合要求 符合要求 符合要求 / / 2 导管的管口设置和处理 6 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 主控项目全部合格一般项目满足规范规定要求 项目专业质量检查员： 年 月曰 监理（建设）单 位验收结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月曰 电线、电缆穿管和线槽敷线检验批质量验收记录表

GB50303-2002

工程名称： 津资K-D7-15

单位（子单位）工程名称 分部（子单位）工程名称 电气照明安装 验收部位 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 建筑电气工程施工工艺标准 项目经理 分包项目经理 施工质量验收规范规定 1 交流单芯电缆不得单独穿于 钢导管内 第15.1.1条 第15.1.2条 第15.1.3条 第15.2.1条 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主 控 项 / 符合要求 / 2 电线穿管 爆炸危险环境照明线路的 电线、电缆选用和穿管 电线、电缆管内清扫和管口 处理 同一建筑物、构筑物内电线 绝缘层颜色的选择 目 3 1 2 管内杂物清理干净 导线绝缘皮外皮颜色选择一致 符合规范要求 / 般 项 目 第15.2.2条 第15.2.3条 专业工长（施工员） 3 线槽敷线 施工班组长 施工单位检查评定结果 主控项目全部合格一般项目满足规范规定要求 项目专业质量检查员： 年 月曰 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人） ： 年 月曰 GB50303-2002

工程名称：

津资K-D7-19

单位（子单位）工程名称 分部（子单位）工程名称 电气照明安装 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 施工执行标准名称及编号 建筑电气工程施工工艺标准 分包项目经理 施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 1 灯具的固定 2 花灯吊钩选用、固定及悬吊装置的过载试验 主 控 项 第19.1.1条 符合要求 第19.1.2条 3 钢管吊灯灯杆检查 4 灯具的绝缘材料耐火检查 灯具的安装咼度和使用电压等级 距地高度小于2.4m的灯具金属外壳的接地或 接零 第19.1.3条 第19.1.4条 第19.1.5条 符合要求 符合要求 目 5 6 第19.1.6条 第19.2.1条 1 引向每个灯具的电线线芯最小截面积 导线线芯的最小截面积均 大于0.5mm2 符合要求 2 灯具的外形，灯头及其接线检查 般 项 目 第19.2.2条 3 变电所内灯具的安装位置 4 装有白炽灯泡的吸顶灯具隔热检查 5 在重要场所大型灯具的玻璃罩安全措施 6 投光灯的固定检查 7 室外壁灯的防水检查 第19.2.3条 第19.2.4条 第19.2.5条 第19.2.6条 符合要求 第19.2.7条 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 主控项目全部合格一般项目满足规范规定要求 项目专业质量检查员： 年 月曰 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月曰 建筑物景观照明灯、航空障碍物标志灯和庭院灯安装

检验批质量验收记录表

工程名称：

津资K-D7-21

单位（子单位）工程名称 分部（子单位）工程名称 室外电气 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 施工执行标准名称及编号 建筑电气工程施工工艺标准 分包项目 经理 监理（建设）单 施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 位验收记录 1 主 建筑物彩灯灯具、配管及规定固定 霓虹灯灯管、 专用变压器、导线的检 第21.1.1条 2 查及固定 第21.1.2条 第21.1.3条 控 3 建筑物景观照明灯的绝缘、固定、接地 或接零 项 目 符合设计及规范要求 4 5 航空障碍标志灯的位置、固定及供电电 源 第21.1.4条 庭院灯安装、绝缘、固定、防水密封及 接地或接零 第21.1.5条 1 建筑物彩灯安装检查 第21.2.1条 2 霓虹灯、霓虹灯变压器相关控制装置及 线路 般 项 目 第21.2.2条 3 4 建筑物景观照明灯具的架构固定和外 露电线电缆保护 第21.2.3条 符合设计及规范要求 第21.2.4条 航空障碍标志灯同一场所安装的水平、 垂直距离 5 杆上路灯固定、灯具动作及熔断器配备 第21.2.5条 专业工长（施工员） 施工班 组长 施工单位检查评定结果 主控项目全部合格一般项目满足规范规定要求 项目专业质量检查员： 年 月曰 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月曰 电缆头制作、接线和线路绝缘测试检验批质量验收记录表

GB50303-2002

工程名称：

津资K-D7-23

单位（子单位）工程名称 分部（子单位）工程名称 电气照明安装 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 灯具回路控制与照明箱及回路 的标主 控 项 目 2 照明系统全负荷通电连续试运 行无故障 第23.1.2条 1 识一致，开关与灯具和控制 顺序相对应 第23.1.1条 分包项目经理 建筑电气工程施工工艺标准 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 照明系统通电试运行，灯具回 路与照明配电箱对应的控制 回路标识一致 照明系统连续通电8h,所有照 明灯具均正常工作 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 主控项目全部合格 项目专业质量检查员： 年 月曰 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月曰 配电线路接地、接线检验记录

工程名称：

津资 A-D4-1

分部（子分部） 工 工程名称 程 施工单位 分包单位 区段或电 竖井编号 配电干线系统 分支干线数量 名称 保护 方式 图号 导通情况 接地连接、 线路去向、相序、接线 核实情况 编号 点光源LED 点光源LED 洗墙 灯 LED24W 投光灯 W 投光灯 W 投光灯 泛光灯 W 施工单位检查结果： 分包单位检查结果： 监理（建设）单位验收结论： 项目专业负责人 项目专业负责人： 监理工程师： （建设单位项目专业负责人）： 年

月 日 年 月 日 年 月 日 分支线路、灯具、开关、插座接地和接线检验记录

工程名称： 津 资 A-D4-2

工程名称 分部（子分部） 工程 施工单位 分包单位 检验 人员 系统名称及编号 检验项目 线路去向、相序 核实 数量 照明配电箱 图号 检查方法及结果 （回路） 验电器、万用表检测各回路所接的电气器具及位置和线路接线相序与设 计相符 线路接地 （回路） PE线设置齐全，接线位置方法正确，万用表测得导通可靠 开关控制相线 （个） 验电器检验均正确 插座接地、接线 （个） / 螺灯口接线 灯具名称 灯 点光源 具 洗墙灯 /、 24W 接 投光灯 地 泛光灯 （个） 数量 / 检查方法、连接及导通情况 （盏） 断开N线，用试灯测得金属外壳接 （盏） 断开N线，用试灯测得金属外壳接 （盏） 断开N线，用试灯测得金属外壳接 PE线正确，导通可靠 PE线正确，导通可靠 PE线正确，导通可靠 PE线正确，导通可靠 （盏） 断开N线，用试灯测得金属外壳接 （盏） 数量 漏电开关 模拟试验 仪表名称、型号 施工单位检验结果： 设计动作电流、时间值 实测值范围min — max mA ms 万用表 — mA — ms 分包单位检查结果： 监理（建设）单位验收结论： 监理工程师： 项目专业负责人： 年 月

项目专业负责人： 日 年 月 日 （建设单位项目专业负责人）： 年 月 日 照明全负荷通电试运行记录

工程名称:

津资A-D1

分部（子分部） 工 程 工程名称 电气照明安装 施工单位 分包单位 额定电压 图号 系统名称 及编号 通电运行 通电试验 项目 V 相数 照明配电箱 由 月 试运行人员 日 时 分至 月 日 时 分 运行状态记录 测试结果 时间 运行状态 时间 运行状态 配电箱控制 回路、标识核实 开关控制顺序 开关开启方向 灯具运行情况 风扇转向调速 电 压 、 测试时间 运行电压（V） 运行电流（A） AN BN CN A B C 电 流 测 试 建设单位验收结论： 施工单位检查结果： 分包单位检杳结果： 监理单位验收结论： 项目专业负责人： 年 月曰 项目专业负责人： 年 月 日 项目专业负责人： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日

电气工程（室外）___ 分部（子分部）工程质量验收记录

工程名称： 津资统表五 工程名称 结构类型 框架 层数 施工单位 技术部门 负责人 质量部门 负责人 分包单位 序 号 分包单位 负责人 分项工程名称 分包技术 负责人 检验 批数 施工单位检查评定 验收意见 1 2 3 4 5 电线导管，电缆导管和线槽敷设 电线、电缆穿管和线槽敷设 建筑物照明通电试运行 普通灯具安装 建筑物景观照明灯 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 结构实体检验报告（混凝土子分部验收发生） 观感质量验收 分包单位 项目经理： 施工单位 项目经理： 验 收 单 位 勘察单位 项目负责人： 设计单位 设计负责人： 监理（建设）单位 年 月曰 年 月曰 年 月曰 年 月曰 总监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月曰 电线导管、电缆导管和线槽敷设

工程名称：

分项工程质量验收记录

津资统表六

工程名称 结构类型 框架 检验批数 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位 序号 分包单位 负责人 分包项目经理 监理（建设）单位验收结论 检验批部位、区段 施工单位评定结果 1 合格 监理工程师： 检 查 结 项目专业技术负责人： 论 年 月 日 验 收 结 论 年 月 日 （建设单位项目专业技术负责人） 建设工程质量施工单位

（竣工）报告

工 程 名 称： ________________________________________

施工总承包单位： ____________________________________

分 包 单 位： _______________________________________

工程自检情况

工程名称:

我单位进行施工的

，此工程进行了以下项目的施工:

序号 名称 规格型号 数量 备注 点光源 LED W 套 1 2 洗墙灯 LED 24W 套 3 投光灯 W 套 W 套 W 套 4 泛光灯 套 5 电气配线 - mm2 M - mm2 M - mm2 M M 6 电气配管 M M 台

7 配电箱 以上工序我方现已施工完毕，经自检合格后，特报请贵方进行竣工预验收。

验收结果： 验收结果： 施工单位（签章）： 监理单位（签章）： 分包单位签字： 工程量清单

工程名称:

工程名称: 建设单位: 施工单位:

序号 名称 点光源 洗墙灯 投光灯 投光灯 投光灯 规格型号 容量 数量 套 品牌 备注 1 2 3 LED W LED24W W W W 24W W W W 「 套 套 套 套 4 泛光灯 套 5 电气配线 - - mm2 mm2 M M M 6 电气配管 M M M 7 「 配电箱 台 单位（子单位）工程质量竣工验收记录

工程名称： 津资统表 工程名称 结构类型 层数/建筑单位面积 施工单位 技术负责人 开工日期 项目经理 项目技术负责人 竣工日期 录 序号 项目 验收记 验收结论 1 分部工程 共 分部，经查 分部 _分部 符合标准及设计要求 共项，经审查符合要求 项 项 2 质里控制资料核查 经核定符合规范要求 3 安全和主要使用功能 核查及抽查结果 共核查_项，符合要求 _项 共抽查 项，符合要求 项 经返工处理符合要求 4 观感质里验收 共抽查 项，符合要求 项 项 不符合要求 5 综合验收结论 建设单位 监理单位 施工单位 设计单位 参 加 （公章） （公章） （公章） （公章） 验 收 单 位 单位（项目） 负责人 总监理工程师 单位负责人 单位（项目） 负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日

工程名称： 工程名称 序号 津资统表二 施工单位 资料名称 项目 份数 核查意见 核查人 1 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 3 4 筑 建 工程定位测量、放线记录 原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告 施工试验报告及见证检测报告 5 6 7 结 与 隐蔽工程验收记录 施工记录 预制构件、预拌混凝土合格证 8 9 地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料 构 分项、分部工程质量验收记录 10 工程质量事故及事故调查处理资料 11 新材料、新工艺施工记录 12 1 2 3 4 5 6 7 图纸会审、设计变更、洽商记录 给 排 水 与 采 暖 材料、配件出厂合格证及进场检（试）验报告 管道、设备强度试验、严密性试验记录 隐蔽工程验收表 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 施工记录 分项、分部工程质量验收记录 8 1 2 3 筑 建 图纸会审、设计变更、洽商记录 材料、配件出厂合格证及进场检（试）验报告 设备调试记录 4 5 接地、绝缘电阻测试记录 电 隐蔽工程验收表 6 气 施工记录 7 分项、分部工程质量验收记录 8 单位（子单位）工程安全和功能检验

工程名称： 工程名称 序号 项目 屋面淋水试验记录 地下室防水效果检查记录 :有防水要求的地面蓄水试验记录 建筑物垂直度、标高、全高测量记录 津资统表三

施工单位 资料名称 份数 核查 抽查 结意见 果 核查（抽 查）人 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 巩 与 建 抽气（风）道检查记录 幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告 r建筑物沉降观测测量记录 节能、保温测试记录 结 构 室内环境检测记录 :砌体裂缝检查验收记录 钢结构分部（子分部）工程有关安全及功能的 检验和见证检测项目检查记录 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 给 排 给水管道通水试验记录 水 与 暖气管道、散热器压力试验记录 采 暖 卫生器具满水试验记录 :消防管道、燃气管道压力试验记录 排水干官通球试验记录 电 照明全负荷试验记录 大型灯具牢固性试验记录 气 避雷接地电阻测测试记录 :线路、插座、开关接地检验记录 5 1 2 3 4 5 1 2 1 2 3 4 结论： 施工单位技术负责人： 施工单位项目经理： 注：抽查项目由验收组协商确定通风、空调系统试运行记录 通 风 风量、湿度测试记录 与 空 洁净室洁净度测试记录 调 制冷机组试运行测试记录 电梯运行记录 电 梯 电梯安全装置检测报告 系统试运行记录 智能建筑 系统电源及接地检测报告 总监理工程师： 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月曰 工程名称： 津资统表四 工程名称 施工单位 序号 项 室外墙面 目 抽查质量状况 质量评估 好 一般 差 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 建 变形缝 筑 水落管、屋面 与 室内墙面 结 室内顶棚 构 室内地面 楼梯、踏步、护栏 门窗 给 排 管道接口、坡度、支架 水 卫生器具、支架阀门 4 1 2 3 检查口、扫除口、地漏 与 采 散热器、支架 暖 建 配电箱、盘、板、接线箱 筑 电 气 防雷、接地 设备器具、开关、插座 1 2 3 4 5 风管、支架 通 风口、风阀 风 与 空 调 风机、空调设备 阀门、支架 水泵、冷却塔 6 绝热 1 2 运行、平层、开关门 电 层门、信号系统 机房 3 1 2 3 智 机房设备安装及布局 能建筑 现场设备安装 观感质量综合评价 检查 结论 施工单位项目经理 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日 年 月曰 注：质量评价为差的项目，应进行返修。