【免费下载】市级临床重点专科评审标准

号

序

3

规模

组织管理检查内容

标准65分523

评分标准

环境专科床位数（10）每张病床净使用

面积≥6平方米医院有扶持专科（5）建设的或措

施医院专科建设发发展展规划

5

市级临床重点专科评审标准

相关科室能够满医疗技术队伍整体实力强得10分，20 足专科发展需要设备设施满足需要得10分。

未实行科主任负责制扣5分；制度、预案不健全，缺1项扣2分；未实行目标管理责任制不得分，总结、 计划、指标、考核、奖惩缺1项扣2分

医疗设备能满足专科开展全部技

满足需要得5分；医疗设备具有先支撑

术项目需要，具104 进性得3分；具有适宜性得2分。

有先进性和适宜条件

性

评估前2年投入≥50万元得5分，（40）医院对专科经费

5每少10万元减1分；未专款专用 投入情况

的，不得分。

地点适宜，房间、床位布局合理，

病房设置 5每床配备功能完善的必要医疗设备； 评估前2年，专科建设管理的组织

完善得3分；规划欠合理得1分； 无规划不得分。

评估前2年，、措施齐全，得2分；措施不完善或不得力得

1分；无明确的、措施或不落实，不得分。

至少有1个护理单元，病床总数40张，得5分；每增加10张床加1

分，总分不超过标准分；低于20张，不得分。

≥6平方米得5分；每减少1平方米，扣1分；少于3平方米不得分。 备注

2

实行科主任负责

科室

制，管理有序，岗位职责明确，

管理110

各类管理以及风险防范预案健全，（10）

落实到位

二

号

序

8

学科学科技术团队（20）

整体实力数量

（15）临床能力

医疗技术队伍学术地位学术地位检查内容

865120

医护人员配备满足工作和发展需要，形成技术团队，处理疑难重症能力强得10分；各级医师能够掌握相20 应技术得5分；对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼得5分。10分

评分标准

备注

7

5

6带头人

骨干（30）

队伍

医师

年龄结构

临床能力

标准

16

5

正高专业技术职称得2分；博士生或硕士生导师得1分；市级学会委

员任职得2分。如有两个以上学科带头人，则计算平均分。

能够掌握代表本专业先进水平的技术得1分；具有本专业疑难病种较高的诊治能力，诊疗效果好得1分；评估前3年：年主持开展新技术新业务1项以上得1分；年主持科内

专科查房30次以上得1分；年应邀参加二级医院间疑难危重病例重大会诊次数10次以上得1分。如有两个以上学科带头人，则计算平均分。

有明确合理的学科骨干人才队伍，能够满足各专业方向可持续发展的

需要（同时考虑床位规模），得6分。

学科骨干任省级学术团体委员以上

职务得8分，不符合视情况扣分。能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得4分；具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力，效果好得4分；评估前2年，年主持开展

新技术新业务1项以上得4分；评估前2年，年主持科内专科查房平均每周一次得4分。计算所有学科骨干平均分为该项得分。

年龄结构合理，能满足可持续发展

需要得5分。

三

（15）学历结构

职称结构检查内容

（10）进修学习情况有专科人员培训

人才计划并保证落实

分5,

硕士研究生及以上人员比例大于30%，得5分。

培养方向目的明确得2分；规划合5理得1分；落实到位得1分，培养 骨干发挥作用好得1分。

评估前2年，到国内三甲医院进修培训（超过三个月以上）人次数超5 过10人次得5分，每减少2人次扣1分高级医师总数比例为20%，中级医5师约占30%，各级人员比例可上下 浮动10%范围，符合要求得5分。

评分标准

人员数量、年龄

结构、学历结构、10人员数量满足要求得3分；年龄结 构合理得3分；学历结构合理得2职称结构

护士分；职称结构合理2分。

护士长业务水平高得2分；管理能

队伍9力强得1分；符合科室工作要求得

护士长能力5 1分；能够充分调动护士工作积极

（30）

性得1分。

评估前2年，经常开展业务培训得

护理专科业务培

155分；整体护理业务能力强得10分。 训及能力

备注

号

序

10培养

240 能够开展二级以上医院常规临

整体实力强，特床技术项目得30分，缺1个项目

50

扣5分；专业特色显著，国内先进色突出

总体或市内领先地位，得20分。

评估前3年，平均年出院人数大于

水平11

3500人次得5分；大于3000人次，（85）平均年出院人数5得4分，大于2500人次，得3分， 大于2000人次，得2分，大于1500人次，得1分，低于1500人次，不得分。

医疗服务能力与水平

标准

号

序

14能力

诊治技术（50）

12特色

创新

（30）

平均住院日疑难病例比例平均年门诊人次

55

能否诊治本

30

专科主要病种技术特色和先进

50

性

20分

13能力

疑难及危重病种

（60）30

诊治能力

创新水平

检查内容

创新项目的数量10

标准

评分标准

创新项目的临床创新项目的临床转化能力强，得10

10 转化能力分。未转化为临床能力不得分。

2项创新项目（各5分）；综合其

10先进性和临床应用性情况，综合评 价打分。

备注

评估前3年，平均年门诊人次大于40000人次得5分；大于35000人次，得4分，大于30000人次得3

分，大于25000人次，得2分，大于20000人次得1分，低于20000人次，不得分。

评估前3年，小于13天得5分，每增加2天扣1分，超过20天不 得分。

评估前3年，住院患者中疑难病例比例应大于30%；每下降5%扣1分； 低于10%，不得分。

医院提供评估前2年的2项技术进行评估，每单项技术的先进性，在国内先进、市内领先得5分；每单 项技术的成熟度得4分，每单项技术推广应用10个患者得2分。能够诊治《临床诊疗指南》中规定的病种得30分，缺1个扣3 分。

由医院自行提供6种疑难、危重病种诊疗方案，根据其诊疗方案的合理性，核心技术应用合理性及诊疗

效果（综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率等判断）等综合评分，每种满分5分。

创新项目包括本院评估前2年，均有创新项目，带动在疾病诊本专业诊疗技术水平不断提高，得疗方面的满分；创新项目少于2项，临床诊新理念、新技术、疗水平停滞不前，不得分。

新方法等。四

号

序

16概况

辐射

质量合理用药医疗质量状况技术推广情况年出院患者中市

外患者比例

275

合理用血检查内容

分

评分标准

综合专科患者人均输血量，患者输10

血比例评分。综合基本药物占处方用药百分率、门诊、住院患者使用抗菌药物的百50分率、抗菌药物使用强度和药占比， 综合评分，有一项次不合理扣2分。 评估前2年，年出院患者区（县）5外患者比例大于5%得5分。不达标， 不得分。

评估前2年，每年接受来源于下级医院进修医师人数超过30人，得5 5分；30-10人，得3分；10人以下，不得分。

技术推广项目每年超过3次得5分，5 不达标不得分。

备注

15能力进修医师来源情

况

（15）

标准

（80）病人满意度调查10评估前3年，满意度大于90%得10

分，每下降1%扣1分。

评估前3年内发生一起经过鉴定是

医疗事故情况10三级以上医疗事故的，且负主要责 任的，不得分。根据重点病种的质量状况、效率指单病种

单病种质量60标、平均住院日、死亡率和并发症 质量及

发生率综合打分。17

费用

根据单病种费用控制措施和费用控（90）单病种费用30 制效果综合打分。出入院诊断符合评估前3年，诊断符合率大于

10 率95%，得10分。临床主要诊断、

病区病理诊断符合率10评估前3年，大于70%，得10分。 评估前3年，甲级病案率大于95%

18质量

甲级病案率15得15分，每降1%，扣2分；有丙 级病历，不得分。

(85)

出院患者随访及建立患者随访制度，得2分。评估治疗效果评价结10前3年，重点病种的出院患者随访 果率大于60%,得3分。

五

号

序

20影响

（15）

专科有2～3个稳定、明确的研究

专科的临床研究方向，且与临床工作密切相关，研

21方向15 方向究内容系统、具体有成果得15分。可累积计分，总分不超过标准分。

（15）

评估前3年，有10项（含下列重科研

大项目）以上且项目排名在前3的

22项目市级项目16得10分，每少1项减1分。有第 1负责人的卫生部重大专项、市级

（16）重点攻关课题得6分。

学术

检查内容科研与教学主办学术会议学术刊物任职

分100

评分标准

担任CSCD收录杂志的主编5分、

副主编4分，常务编委3分，编委2分；中华医学会系列杂志主编4分、副主编3分，常务编委2分；5 其他医学杂志主编、副主编2分，编委1分。一人担任数职，以最高学术职称登记一次。可累积计分，总分不超过标准分。

评估前2年，主办全国性学术会议1次得3分，市级学术会议1次得102分；可累积计分，总分不超过标 准分。可累积计分，总分不超过标准分。

备注

建立并实施基础

无标准，不得分；无护理质量评价

护理和专科护理15 标准的效果评价，不得分。

质量评价标准基础护理、危重评估前3年，大于95%得满分，每

15 患者护理合格率下降1%，扣3分。

综合各专科病种对住院病人院内感

院内感染率10 染率进行打分。

评估前3年，每天均安排高级职称

门诊人员准时出门诊，所有专家每周至

专家出门诊情况10 少出1次门诊，得10分。有1人

19质量不符合要求扣2分。

（20）门诊住院诊断符10评估前3年，大于95%，得10分。 合率不达标不得分。

专科

标准

23号

的24教育

科研方向（14）（25）

检查内容学生本科生教学成果发明、新型实用、3

外观设计专利国家级、部（直辖市）级科技奖10临床励(一、二等)

研究生培养行业标准及国家指南制定

SCI收录、中华

医学系列杂志及10统计源期刊论著

10分42

评分标准

评估前3年，国家级一等奖1项得10分，二等奖1项得7分；部（直辖市）级一等奖得5分，二等奖得 4分；可累积计分，总分不超过标准分。

评估前3年，SCI收录每篇得2分；中华医学会系列杂志得1分；统计

源期刊杂志得0.5分；可累积计分，总分不超过标准分。

评估前3年，每项发明专利得3分，新型实用专利得1分，外观设计专

利得0.5分；可累积计分，总分不超过标准分。

评估前3年，主持制定行业标准及国家指南，每1项得1分；可累积 计分，总分不超过标准分。

评估前3年，临床教学不少于本课时的30%，见习、实习轮转安排合理、到位，得10分；未承担者不 得分；无临床授课扣3分；无见习、实习扣3分。

评估前3年，评估周期内毕业博士生大于5人、硕士生大于10人， 得4分。不达标，不得分。

备注

序

说明：

标准

国家级、省级(甲类)、市级评估前3年，国家级1项次得6分，(乙类)继续教育直辖市级1项次得2分，区县级1继续项目；深入基层

10项次得1分；举办培训班1次得1 举办继续教育项分；可累积计分，总分不超过标准

25教育目(、论分。

坛)

（15）

评估前3年，培养合格率大于

规范化医师培训 595%，得5分；每低5个百分点， 扣1分。

过标准分。重点专科评审。

质护理服务。

能力与水平”占240分，“医疗质量状况”占275分，“科研与

教学”占100分；医院自评分数少于500分不纳入市级临床

设的专科负责人。

况外，无特别注明，其他均指评估时上一年度的数据。

四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超二、申报重庆市市级重点专科建设项目应当具备以下基三、标准中的相关技术指标，除人员队伍为申报时的情

一、本标准分五个部分，实行量化

800分制，其中

学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建

开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病

“组织管理”占65分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务

障好；4.专科积极实施临床路径管理；5.专科病房开展了优

种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保

本条件：1.所在医院为二级以上综合医院，医院认真落实医

药卫生改革和公立医院改革各项任务；2.所在医院积极

五、学科带头人是指具有副高级职称、临床水平高、教

员。

职责1年以上、年工作时间达到8个月以上。

医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行

七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在

学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人

六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高