登记类别:
设备品种 产品名称 气瓶数量 气瓶公称工作压力 设备 基本 情况 制造单位名称 充装介质 MPa 气瓶容积 产品编号 单位内编号 L 制造日期 施工单位名称 监督检验机构 名称 使用单位(个人)名称 备用况设使悄使用单位地址 使用单位统一社会信用 代码或居民身份证号码 车牌号 投入使用日期 邮政编码 车辆VIN码 年 月 日 单位固定电话 安全管理员 移动电话 在此申明:所申报的内容真实;在使用过程中,将严格执行《中华人民共和国特种 设备安全法》及相关规定,并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。 使用单位填表人员: 使用单位安全管理人员: 说明: 登记机关登记人员: 日期: (使用单位公章) 日期: 日期: (登记机关专用章) 使用登记证编号: 年 月 日 年 月 日 注:本式样适用于车用气瓶使用登记。(气瓶的制造单位名称、制造日期、产品编号.单位内编 号的行数,根据该车所用的气瓶数量编制:气瓶容积是指单个气瓶。括号内表述不印制)
填表说明:
1、 登记类别:填写“首次启用”或\"过户”; 2、 设备品种:填写“压力容器”;
3、 产品名称:按照所安装的车用气瓶产品制造合格证填写,如''车用压缩天然气钢质内 胆环向缠绕
气瓶”;
4、 气瓶数量:根据同一台车辆所安装气瓶实际数量填写\"X只”;
5、 充装介质:根据同一台车辆所安装气瓶实际充装的介质填写,如\"CNG”或“LNG” ; 6、 气瓶公称工作压力(MPA):按照所安装的车用气瓶产品制造合格证的公称工作压力填
写,如 “20MPA” ;
7、 气瓶容积:按照所安装的车用气瓶产品制造合格证的'‘水容积”或'‘实测水容积”填 写,如\"72. 2L” ;
8、 制造单位名称:按照所安装的车用气瓶产品制造合格证的生产厂家名称填写,如''中 材科技(苏
州)有限公司”;
9、 制造日期:按照所安装的车用气瓶产品制造合格证的\"检验日期”或\"竣工日期”填 写,如\"2017
年9月”;
10、 产品编号:按照所安装的车用气瓶产品制造合格证的“气瓶编号”、\"产品编号”填 写; 11、 单位内编号:不大于1支气瓶的,可以不填或画“一”线;
12、 施工单位名称:按照《车用气瓶安装监督检验证书》的“安装单位”填写,如“北京 现代汽车有
限公司”;
13、 监督检验机构名称:按照《车用气瓶安装监督检验证书》的“监检单位”或监检印章 填写; 14、 使用单位(个人)名称:营运车辆填写车辆实际所有者(单位或个人)名称或姓名, 如\"张三”
或“XXXXX公司”;非营运车辆填写车辆行驶证书的所有者姓名或名称;
15、 使用单位地址:填写车辆所属公司名称或具体地址,如'‘大同市通达出租汽车有限责任 公司”; 16、 使用单位统一社会信用代码或居民身份证号码:填写车辆所有单位的统一社会信用代
码证或个人的居民身份证号码,如\"140202XXXXXXXXX” ;
17、 邮政编码:按照车辆所属单位或个人归属地的邮政编码填写,如“037XXX” ; 18、 车牌号:根据车辆注册的车牌号码填写,如''晋BTXXX” ;
19、 车辆VIN码:按照《车辆登记证书》或《车辆行驶证》填写该车辆的识别代码(大架 号),如 “LFVXXXXXXXXXXXX” ;
20、 投入使用日期:按照《车辆登记证书》或《车辆行驶证》的注册日期填写,如“201X 年X月X
日”;
21、 单位固定电话:填写车辆所属单位的固定电话; 22、 安全管理员:填写车辆所属单位分管领导的姓名; 23、 移动电话:填写车辆所属单位或个人的移动电话; 24、 使用单位填表人员:填表人员签字确认; 25、 日期:填写填表日期;
26、 使用单位安全管理人员:使用单位的安全管理人员签字确认; 27、 日期:填写具体日期。
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