浅析子宫内膜病变诊断中子宫内膜病理检查的诊断意义

浅析子宫内膜病变诊断中子宫内膜病理检查的诊断意义朱秀民（大庆油田总医院 163001）

医药研究与检验

【摘要】目的：探究子宫内膜病理检查应用于子宫内膜病诊断中的效果及意义。方法:本次实验对象选自2017.3月-2018.8月在本院进行检验的122例子宫内膜病变患者，对患者应用宫腔镜检查之后再应用子宫内膜病理进行检查，对比此两种检验方式的检验结果存在的差异性。结果:应用宫腔镜进行检验之后，呈现出的结果为：分泌期的子宫内膜炎、腺体增生与子宫内膜增生期具有较大的差异性；患者在分泌期出现的子宫内膜炎、内膜及内膜癌与子宫息肉病变具有极大的相关性。结论:应用此种方式进行检验能够显著的提升诊断结果的准确性，进而为医生的诊断提供可靠依据。

【关键词】子宫内膜病变；子宫内膜病理检查；宫腔镜检查；诊断标准

【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1674-361X(2019)11-0045-02对子宫内膜病变患者进行诊断时常应用的就是宫腔镜检查 ，此种方式能够有效诊断患者的子宫气质病变，进而能够有效的提升对子宫内膜病变形态结果的分许，但是在对不同个体进行检查的过程中由于患者的病变存在一定变化及患者的经验不同，进而导致了患者宫腔镜检查中的诊断结果与病理检查存在显著的差异，因此本研究主要讨论了子宫内膜病理检查应用于子宫内膜病诊断中的效果及意义，详细如下。1 资料和方法

1.1 一般资料

本次实验对象选自2017.3月-2018.8月在本院进行检验的122例子宫内膜病变患者，对患者应用宫腔镜检查之后再应用子宫内膜病理进行检查，全部患者 的年龄均在21-74岁之间，患者均龄为（38.57±2.13）岁，其中患者的主要症状包括：不孕、经期异常、阴道不规律性出血及月经量过多。在对患者进行检查时，时间应选在月经后的3-7天，对于月经延长及阴道不规律性出血患者来说，进行检查的时间应选在月经结束或减少后。对两组患者的基线资料进行对比，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1全部患者均应用宫腔镜进行检查，主要的方法如下：在对膨宫机的介质一般采用生理盐水，并对膨宫机的压力进行调节，一般控制在100mmHg。之后对患者宫腔阻滞进行麻醉，应用的药物为0.5%-1.0%的利多卡因（生产企业：上海福达制药有效公司，批准文号： 国药准字H31020487），之后对其进行合理的消毒，并铺巾，此后置入宫腔镜进行检查，检查的部位分别为两侧宫角、宫颈管内膜组织、子宫底部、子宫腔前、后壁，并在检查之后进行记录，将子宫内膜厚度进行详细记录。

1.2.2子宫内膜病理检查：患者在应用宫腔镜进行检查之后，应用刮宫活检

对患者病灶及子宫内膜进行检查。1.3 评价指标

对比此两种检验方式的检验结果存在的差异性。1.4统计学处理

对本次实验数据进行统计分析处理主要应用的是SPSS20.0，计数资料：[n(%)]，χ2值检验，当P＜0.05时，具有统计学意义。2 结果

实验研究中显著，子宫肌瘤患者11例、妊娠物残留患者2例、子宫内膜息肉患者46例、子宫内膜增厚患者10例、子宫畸形患者5例、

[1-2]

息肉样增生35例、宫腔粘连3例。应用宫腔镜进行检查，结果显示，

应用宫腔镜进行检验之后，呈现出的结果为：分泌期的子宫内膜炎、腺体增生与子宫内膜增生期具有较大的差异性；患者在分泌期出现的子宫内膜炎、内膜及内膜癌与子宫息肉病变具有极大 的相关性。3 讨论

子宫内膜病变患者进行诊断时常应用的就是宫腔镜检查，患者进行妇科疾病检查时，应用宫腔镜进行检查能够有效的得到诊断结果，尤其是在小病灶检查的过程中能够有效的察觉病灶[3-4]，如：内膜息肉、黏膜下直径小于1cm的肌瘤、内膜增生样改变等，应用超声检查存在着一定的局限性，应用宫腔镜进行检查能够有效的弥补其不足，但是在对患者进行检查的过程中，患者的子宫内膜改或者患者的检查经验不足，导致在应用宫腔镜检查时与应用子宫内膜病理检查时的结果存在一定的差异，进而呈现出误诊情况，不能为医生的诊断提供有效依据[5-6]。在本研究中显示，应用宫腔镜进行诊断时患者为出现子宫病变，但是在应用子宫内膜病理检查时，患者出现明显病变，因此可知，宫腔镜进行检查时，无法基于子宫内膜厚度对患者病变进行诊断，如子宫内膜息肉、子宫内膜异常增生等，所以在对患者进行子宫内膜疾病检验中不能只应用宫腔镜进行检查，更不能够将其诊断结果作为病变的唯一标准。

参考文献　　

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(收稿时间：2019-07-18)

(收稿编辑：陶长朋)

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腹腔镜胆囊切除术属于微创手术，能够有效降低慢性胆囊炎合并腹股沟疝患者损伤程度，缓解患者疼痛症状。在腹腔镜胆囊切除术治疗方法应用过程中，临床医生必须对胆漏发生情况进行综合分析，通过各种检查手段判断患者术后是否出现胆漏问题，及时采取针对性措施进行弥补，保障手术疗效。经研究发现，慢性胆囊炎合并腹股沟疝患者腹腔镜胆囊切除术操作过程中存在的危险因素较多，容易增加胆漏发生概率。因此，术者在手术操作过程中必须严格按照手术流程，时刻警惕胆漏发生情况，通过预防干预对策防止患者术后胆漏。经研究发现，对照组患者胆漏发生率为21.74%，观察组患者胆漏发生率为6.33%；对照组胆漏发生率明显超过观察组，比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。常规对症处理措施比较被动，在腹腔镜胆囊切除术胆漏预防处理方面发挥的作用有限，难以为腹腔镜胆囊切除术治疗效果提供保障[3-4]。针对性预防干预对策主要是在胆漏风险基础上形成的一种处理措施，能够有效避免慢性胆囊炎合并腹股沟疝患者术后胆漏。

综上可知，术野不清晰、暴露不充分及电凝钩过度使用等都有可能诱发胆漏，因此术者在腹腔镜胆囊切除术治疗过程中需要考虑到各种诱发因素。

参考文献

[1]刘鼎麟，刘兴国.腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因及对策[J].临床医学工程.2016.23(10):1300-1301.[2]白林刚.腹腔镜胆囊切除术后胆漏原因分析及其对策[J].大家健康(上旬版).2016.10(4):143-144.[3]高源.腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因及处理[J].临床医学研究与实践.2017.2(22):29-30.[4]赵盛，刘晓明，孙晓峰，等.腹腔镜胆囊切除术胆漏的原因分析及对策[J].腹腔镜外科杂志.2015.20(12):921-924.

(收稿时间：2019-08-01)

(收稿编辑：胡明)