双向转诊的预约诊疗制度-流程图

根据卫生部“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的医改目标，我院

为了规范与各乡镇卫生院及社区卫生服务中心的双向转诊预约诊疗工作，特制定本办法。

1．双向转诊预约诊疗管理工作由医务科负责，医务科设专人负责双向转诊预约诊疗工作和相关投诉处理，接受双向转诊的预约；

2．病人上转即社区卫生服务中心发现合适病例，通过电话告知医院医务科，医务科接到社区卫生服务中心上转病人的申请后，审查是否符合病人的上转标准，并通知相关科室优先安排检查和住院床位：如病情危重可安排医护人员会诊并派出救护车接诊。相关科室作好准备后，医务科应立即通知社区卫生服务中心，告知病人上转时间及具体方式；社区卫生服务中心上转的病人到达我院后，可立即安排到相关科室；再由病人家属到入院处补办入院手续。

3．病人下转即对于诊断明确、急性期已过、恢复期、病情允许的患者，在充分与患者及家属沟通，征得患方同意的前提下，可将患者下转到相应的社区卫生服务中心。下转前，主诊医生先将患者信息电话告知社区卫生服务中心医务科；下转后原主诊医生负责指导社区卫生服务中心开展后续诊疗工作。

4．医务科定期通过走访社区卫生服务中心、开展病人回访等方法对病人双向转诊的质量进行评估，发现问题，提出改进措施。

5．任何人不得以各种理由阻扰病人的双向转诊工作的开展；若因人为原因导致工作无法正常进行，或引发医疗纠纷和医疗事故，由当事人负全责，医院将给予处分。

长泰县医院医务科 2016年3月20日

双向转诊、预约转诊服务流程图

基层医疗机构有转诊需求的患者 与医教科专门负责人联系（方式：电话或现场） 无需住院治疗的患者 需住院治疗的患者 到相应专业科室门诊就诊 有专业科室诊疗评估，入住专业科室 对于慢性病患者可长期复诊随访 接受科室治疗 尽快控制病情 病情控制后可予以出院，或转下级医院继续康复治疗，出院后可长期随访。