Berg平衡量表记录表

姓名： 性别： 年龄： 评定者： 诊断： 项目： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 1、 由坐到站 4/3/2/1/0 4/3/2/1/0 4/3/2/1/0 2、 维持站立 4/3/2/1/0 4/3/2/1/0 4/3/2/1/0 3、 独立站 4/3/2/1/0 4/3/2/1/0 4/3/2/1/0 4、 由站到坐 4/3/2/1/0 4/3/2/1/0 4/3/2/1/0 5、 床-椅转移 4/3/2/1/0 4/3/2/1/0 4/3/2/1/0 6、 闭眼站立 4/3/2/1/0 4/3/2/1/0 4/3/2/1/0 7、 双足并拢站立 4/3/2/1/0 4/3/2/1/0 4/3/2/1/0 8、 站立位上肢前伸 4/3/2/1/0 4/3/2/1/0 4/3/2/1/0 9、 站立位从地上拾物 4/3/2/1/0 4/3/2/1/0 4/3/2/1/0 10、转身向后看 4/3/2/1/0 4/3/2/1/0 4/3/2/1/0 11、转身一周 4/3/2/1/0 4/3/2/1/0 4/3/2/1/0 12、双足交替踏台阶 4/3/2/1/0 4/3/2/1/0 4/3/2/1/0 13、双足前后站立 4/3/2/1/0 4/3/2/1/0 4/3/2/1/0 14、单腿站立 4/3/2/1/0 4/3/2/1/0 4/3/2/1/0 总分