孕产妇急救小组工作实用制度

xx 第一人民医院

“降消项目 ”孕产妇急救中心紧急重症管理制度及急救小组工作制度 （一）孕产妇急救小组工作制度

一、危重孕产妇抵达急救中心，一定实时报告主任， 5 分钟内由当班医师到现场负责组织急救，报紧急救小组组长， 10 分钟内达成病史咨询、物理检查、开始处理、危重患者应立刻请上司医师诊视和会诊（通知急救小组人员一定在接电话 10 分钟内到位）。二、科主任应组织医护人员有计划、有步骤地进行急救，对危重孕产妇应有高度的责任心和怜悯心，实时严肃、矫捷地进行急救，争分夺秒。三、科室内应有一定的应急设施，规定的急救药品，通信设施及应急方案。四、急救过程中要保留所有药品、安瓿、资料以备核对。五、需立刻手术的孕产妇应实时送手术室实行手术，确诊后 30 分钟内进下手术室。

（二）危重症管理制度

1.急危重症的孕产妇工作应由经治医师（或值班）医师和护士长组织，实时报告科主任，必需时通知专家急救小组。

2.科主任要有计划、有步骤地进行急救，急救工作中遇有诊疗、治疗、技术操作等方面的困难时，应实时请示，快速予以解决。

3.科室内应有一定的应急设施，规定的急救药品，急救设施及应急方案，畅达的通迅设施。

4.紧急重症孕产妇进行急救时人员要按岗定位，由在场的最高职称的医师担当组织急救工作。严格履行各项技术操作惯例及核对制度。

5.要做好急危重症孕产妇的现场议论和初步总结。 1（三）孕产妇急救小组工作制度

1.应由有必定临床经验和技术水平的高年资医师、护士担当急组工作。 2.对急救高危孕产妇应以高度的责任心和怜悯心、实时、严肃、矫捷的进行急救。

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3.接诊 10 分钟内达成病史咨询、物理检查、开始处理并严实察看病情变化，做好各项记录。

4.严格履行急救各项规章制度和技术操作规程，要有危大病员的急救技术操作程序。

5.急救小组要肩负出诊任务，进行实时的转运现场急救。 6.所有小组人员，应听从领导，分工明确，踊跃配合。 （四）孕产妇急危重症管理

1．掌握危重孕产妇急救的基本技术，辨别和办理异样临盆的能力。 2．成立孕产妇急救中心及绿色通道。

3．危大病人急救有记录，内容要求客观、真切、正确、完好，实时地达成或补记；保留急救过程中所有药品的安瓿、资料以备核对。

4．孕产妇在急救时科主任应主动肩负起总指挥的责任，负责组织急救工 作。

5．科主任应实时组织相关人员议论总结，剖析每一急救病例的成功经验和失败教训，指定改良举措。

（五）孕产妇转运急救制度

1.成立与县市里内上下转诊单位的网络联系，有明确、畅达的联系电话及联系人，成立转诊登记本。

2.宣布“中心 ”急救电话。急救中心应有醒目的灯箱，设有醒目的急救通道和急救地址表记。

3.备有处于功能状态的急救车，推行24 小时价班制度。

4. “中心 ”接到急救电话后，快速启动急救小组，认识病情，携带急救设施与药品， 5 分钟内出诊，快速赶赴现场，实行急救或转运。

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5.危重孕产妇抵达“中心 ”分钟内由当班产科最高职称的。 5 医师出席负责组织急救，报 2

告 “中心 ”急救小组组长。

6.急救过程中要保留所有药品的安瓿、资料，以备核对，急救结束后实时达成急救记录。

7. “中心 ”对每例急救病人均应进行剖析，总结成功经验和教训。将急救结果反应转诊单位，填写《高危孕产妇转诊与反应通知单》。

（六）高危妊娠管理制度

为了降低孕妇围产期发病率和围产儿死亡率，保证母婴安全妇产科及门诊医师应付高危妊娠妇女增强管理。

2.踊跃展开孕期卫生宣教，防备妊娠并发症的发生。

3.仔细展开孕期检查工作，实时认识孕期健康状况和胎儿发育状况，要做到初期发现异样，早诊疗、早治疗。

4.对属于高危妊娠范围的孕妇应增强管理： （ 1）主动辅助高危妊娠妇女拟订产前计划并敦促履行。 （ 2）要亲密检测胎儿和胎动，亲密察看胎儿的频次、规律性和强度，察看胎儿 12 小时胎动次数，必需时可教会家眷听诊。 （ 3）必需时进行胎盘功能辅助检查，胎儿成熟度检查。 （ 4）凡有遗传病、胎儿畸形或染色体异样家族史的孕妇或为高龄初孕妇等应进行遗传学检查。 （ 5）同时应做好、察看和诊治记录。 （ 6）仔细做好高危妊娠危险要素的评分，依据孕妇的妊娠危险要素，要点做好围产期的管理指导工作。

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（ 7）必需时进行住院察看治疗 （七）重症监护

1.监护室的工作人员xx 岗位职责。

2.监护室救治重症，急救术后病人，经治疗急救离开危险或术后安稳转入一般病房。

3.保证 24 小时连续监护工作，拟订全面系统的监护计划、实行举措、严实察看、详尽记录。

4.严格履行无菌技术操作规程，急救程序，娴熟 3 掌握各样仪器的安装使用，急救药品、物件、仪器设施定位搁置，严格交接专人专职负责。

（八）会诊制度

1.凡遇疑难病例，应实时申请会诊。 2.科间会诊：

由经治医师提出，上司医师赞同，填写会诊单。应急科室一般应派主治医师前去会诊，并实时填写会诊记录。如需专科会诊的轻病员可到专科检查。

3.急诊会诊：

被邀请人员一定随叫随到。 4.科内会诊：

由经治医师或主治医师提出，科主任招集相关医务人员参加。 5.院内会诊：

由科主任提出，经医务科赞同，并确立会诊时间，通知相关人员参加，一般由申请科主任主持，医务科组织人参加。

6.院外会诊：

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本院一时不可以诊治的疑难病历，由科主任提出，经医务科赞同，并与相关单位联系，确立会诊时间。应邀单位应指派科主任或主治医师前去会诊。会诊由申请科主任主持。必需时携带病例，陪伴病员到院外会诊。也可将病历资料，寄发相关单位，进行书面会诊。

7.科内、院内、院外的集领会诊：

经治医师要详尽介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中要详尽检查，弘扬技术民主，明确提出会诊建议。主持人要进行小结，仔细组织实行。

（九）重生儿窒息复苏

1.擦干浑身，摆好体位，肩胛部垫高 3cm，吸净口鼻腔粘液。能觉刺激，轻弹足底心，轻拍后背， 20 秒内达成。

2.察看呼吸无自主呼吸的用 100%氧气气囊正压通气 15—30 秒，呼吸暂停为药物克制。

给钠络酮。

3.议论心率，心率于 60—80 次 / 分，持续正压通气议论心率。心率＜ 80 次/分，胸外按压 30 秒，无效气管插管药物复苏。

4.议论心率，心率＜ 60—80 次/ 分，胸外按压 30 秒，无效 4 气管插管药物复苏。

5.议论心率，心率＜ 100 次/ 分，自主呼吸成立停正压通气，议论皮肤颜色，紫绀，给氧。

6.有自主呼吸，议论心率，议论皮肤颜色，紫绀，给氧。

7.有自主呼吸，议论心率，心率＜100 次/ 分，（其余同第二条）。 8.四肢 xx 或红润察看。

（十）急危重症及死亡病历议论制度

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1.凡遇急危住院产妇，住院救治 7 小时后未确诊或救治无效者应立刻请科主任检诊，并实时组织科内议论。

2.关于急危疑难病历由科主任或主治医师主拥相关人员参加，仔细进行议论，尽早明确诊疗，提出治疗方案。

3.一般死亡病历可在出院病历议论会上一同议论。

4.属于不测死亡病历不论有无医疗事故均应独自议论。不测死亡病历议论一般应在死亡一周内召开，特别病历应实时议论，尸检病历待病理报告后进行。

5.死亡病历议论会由科主任主持，医护和相关人员参加，必需时请医务科派人参加，议论状况应记入病历。

（十一）危大病人急救报告及管理制度

1.危重症的孕产妇急救一定实时报告科主任及上司医师，必需时通知急救小组相关成员参加急救。

2.科主任应组织医护人员有计划、有步骤地进行急救，必需时通知医务科及主管院长。

3.如遇突发大出血的产妇急救，需快速通知医务科和主管院长组织配套急救队伍。

4.科室内应有应急设施、药品、通信应急方案。 （十二）急救药品管理制度

1.护士长负责管理药品，领取保留报损，应成立帐目，分类保留，按期检查，做到帐目符合。

2.各样急救药品专人保留，做到四固定，便于急救使用，工作人员不得私自取用。

3.急救时病人所用药品， 5

注明床号、姓名。急救工作完成后，实时核对，准时按量增补齐备。

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4.一定做好交接手续，交接时两方共同盘点，并署名。 （十三）急救用血管理制度

1.降低孕产妇死亡率 ,使急危孕产妇实时获得救治 .开拓救治绿色通道 .推行“先救治 ,后负款 ,各项检查、化验、合血一路畅达”的救治原则。

2.严格掌握输血适应症，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术。 3.急诊用血应该依据临床用血管理规定，按要求补办手续。

4.决定用血，一定征得患者或家眷的赞同并在《输血治疗赞同书》上署名， 无家眷署名或无自想法识患者的紧迫输血，应报医务科或主管院长赞同。存案，并记入病历。

5.申请输血应由经治医师填写《临床输血申请单》由科主任赞同署名。 6.输血完成，将血袋送血库起码保留1 天。

7.急救用血注意事项，依据临床用血的注意事项履行。 （十四）接受转诊和反应转诊病人状况

1.进一步增强降低孕产妇死亡率，规范化管理，成立健全相应的领导、专家急救小组。

2.成立信息报告制度“降消项目 ”急救中心，按期填报一次转诊急救危重孕产妇统计表，上报妇幼保健院。

3.负责转诊的医务人员和接诊人员应拥有急救的能力，转诊时填写《急危孕产妇转诊及反应通知单》。

4.议论出急危孕产妇后应实时上转，由上司急救中心反应转诊病人的诊疗、治疗、办理、结局等信息，议论转诊能否实时和延迟，不停提升转诊的效率。

5.对急危孕产妇推行首诊负责制，发现急危孕产妇建档管理、专人负责、初期干涉实时转诊。 6（十五）产儿科合作制度

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1.增强贯彻落实“降消项目 ”除去各种不利要素。

2.儿科医生每日 8 点到妇产科病房对重生儿进行查房，一天两次。对危重症随时检查处理。

3.儿科设有重生儿急救室，对危重症婴儿进行重症监护治疗。

4.增强产科人员的责任心，在产后 12 小时内应严实察看产妇及重生儿的各项生命指征并严格产后出院时间。免得丧失产妇及重生儿的急救时机。

5.儿、产科对重生儿办理、重生儿窒息评分、重生儿窒息复苏等各项指标一定娴熟掌握。要求儿、产科共同努力，重生儿第一个见到的是儿、产科医生。

（十六）孕产妇急救绿色通道

一、成立与辖区转诊单位的网络联系，有明确、畅达的联系电话及联系人，成立登记本。二、在辖区内宣布专用的孕产妇急救电话。

急救中心内设有醒目的急救通道和急救地址表记。三、备有处于功能状态的救护车，推行 24 小时价班制度。四、急救中心接到急救电话后，认识病情，快速启动急救小组，携带急救设施及药品， 5 分钟内出诊，快速赶赴现场，实行急救或转运。五、危重孕产妇抵达急救中心， 5 分钟内由当班产科最高职称的医师出席负责组织急救，报紧急救小组组长。六、急救过程中要保留所有药品的

安瓿、资料、以备核对。七、产科急救中心对每例急救病人均进行剖析，总结成功经验和教训。将急救结局反应转诊单位，填写《高危孕产妇转诊与反应通知单》见《降消（ “项目 ”孕产妇急救转诊网络管理规范》。）

（十七）急救药品管理制度

一、各样急救药品，依据需要保持必定基数，便于临床应急使用，7

各样人员不得私自使用。二、依据药品种类与性质分类盒装搁置，每个月盘点做好记录，并指定专人负责领取及保留。三、按期盘点检查药质量量，防备积压、变质。如发现变色、积淀、过期或药瓶标签与瓶内药品不符，标签模糊或经涂改，不得使用。四、急救药品应定位、定量寄存于急救车上或专用抽屉内并加锁，用后实时增补，严格交接，做好记录，保证随时处于备用状态。

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孕产妇急救小组工作适用制度

五、急救药品推行效期管理 , 做到按期盘点检查 ?对药品批号和无效期有详尽登记，保证急救药品在有效期。 8

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