尿动力学检查流程.doc

尿动力学检查是研究排尿状况、分析排尿异常的重要检查，其检查流程如下： 一、简要询问病史及必要查体，明确检查目的及检查项目；

二、检查尿动力学检测仪的工作状况，必要时对尿流率仪；压力传感器；泵；

标定、校准；

连接 压力传感器（ 3 个）、 连接管（ 3 个）泵管及灌注管

三、向患者简要介绍检查情况，减少患者焦虑、恐惧的心理，取得患者的配合； 四、一般先行尿流率检查，客观评价排尿状况； 五、检查前准备工作：

1. 体位

检查体位可选择半卧位、 座位或立位。 如果需要排尿期的检测， 尽可能选择患者所习 惯的排尿体位。 检查中如变换体位， 会引起膀胱压力零点的变化， 注意。

2. 嘱患者去除外裤、内裤，截石位躺在检查床上；准备一次性导尿包一个及各种测压

管 3.

碘伏常规消毒， 2％利多卡因凝胶（ 1 支）表面麻醉尿道置入膀胱测压导管；测定 残余尿量；

4. 直肠测压管外套阴茎套经直肠置入；导管置入直肠

10~15cm，球囊可用适量生理盐

水充盈。球囊内无气泡，如直肠已切除，可将测压管置入阴道、回肠或结肠造瘘内。 5、最常用经尿道向膀胱插入双腔或三腔测压管。虽然经耻骨上膀胱穿刺置管更符合自 然排尿状态，但除非有导尿禁忌或无法经尿道置管，因有创伤临床应用很少。有膀胱 造瘘者可直接利用造瘘管测压。应选择细于 6、所有连接管内无气泡。 7、会阴部常规外贴膜电极

3 枚，两个红色的电极贴在离肛门

3—5 厘米处， 即在外括约

肌处，绿色电极贴在大腿内侧，并与主机相连。

8、 0.9 ％盐水 1000 毫升（ 1 袋）经连接管与灌注泵相连； 六、膀胱容量－压力测定：

1、 执行操作命令，进入检查记录前状态，

嘱患者咳嗽等检测仪器的工作状态是否符合

要求，（即咳嗽时，膀胱压 =腹压），必要时予以相应调整，直至满意； 2、 执行膀胱灌注命令，边灌注边询问患者的膀胱感觉，根据患者膀胱的感觉，标注膀

胱的相应事件，同时了解膀胱的感觉、容量、稳定性、顺应性情况； 3、 检查同时监测仪器的工作状态，必要时随时调整，同时剔除赝相； 4、 根据检查时的具体情况及检查目的，调整膀胱灌注泵速度；

测压介质和灌注速度，

测压介质最常用室温的生理盐水，如温度过低应适当加

<10ml/min ）、中速（ 10~100ml/min ）和

温。根据 ICS 的规定，灌注速度分为低速（

8F 以下的膀胱测压管，尽可能减少对排

尿的影响。插管时操作要轻柔，充分应用润滑剂，以减少尿道损伤。

分析结果时应予以

UPP拉杆进行

高速（ >100ml/min ）。根据不同的检查目的选择不同的灌注速度。一般临床常用的 灌注速度是 50ml/min 。膀胱充盈速度过快， 因应力性舒张不完全， 容易造成膀胱压 力增高和顺应性降低的假象。如果对检查结果有疑虑，可暂停灌注 明显降低则为灌注过快所致，再灌注时可将速度调整为

2min，如压力

10ml/min 或更低。

七、压力－流率测定：

1、 当患者达到膀胱最大测压容量时，嘱其排尿；

2、 实时观察膀胱压、直肠压、逼尿肌压、肌电图的变化，及时发现赝相，以便剔除，

利于结果分析；

3、 实时监测仪器工作状态，发现问题，及时排查； 八、尿道压力测定：

1、 常规 碘伏 消毒、 2％利多卡因凝胶 表面麻醉下置入测压导管；测压导管与

器 相连；

2、 启动尿道测压程序，灌注泵向膀胱内灌注约 3、 启动尿道牵引；

4、 在尿道测压导管向外牵引的同时嘱患者不断做咳嗽动作； 5、 观察膀胱压、尿道压的变化；

九、结果分析：运用工具软件处理检查结果，做出尿动力学诊断 十、打印尿动力学检查报告：

（ 纸张、打印机墨盒 ）

十一、询问患者检查后有无明显不良反应，并告知患者检查结果及进一步处理意见：

200 毫升 0.9%盐水；

压力传感

尿动力检查耗材

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

压力传感器（包括一次性顶盖、连接管、转换器） 水泵灌注套管（复用 20 次） 一次性导尿包一个、

0.9 ％盐水 1000 毫升（ 1 袋）、 0.9 ％盐水 500 毫升（ 1 瓶） 阴茎套一个（不收费） 2％利多卡因凝胶 1 支

一次性膀胱测压导管或尿道测压管 直肠测压管（复用 10 次）

一根

10. 膜电极 3 枚 （3M--- 婴幼儿） 11. 针式电极（复用 20 次） 12. 纸张、打印机墨盒（不收费）