2011年基层医疗卫生机构绩效考核报告

*卫 [2011]**号 **市卫生局

2011年基层医疗机构绩效考核结果的 通 知 各乡镇卫生院、社区卫生服务中心:

为全面掌握我市今年基层医疗单位基本医疗服务和公共卫生

服务项目工作的开展情况。 根据 《 **市基层医疗卫生机构绩效考核 办法》(*政 [2010]60号文件精神,由卫生局、发改委、财政局 和人社局组成联合考核小组,于 11月 23日至 12月 2日,对全市 16个乡镇卫生院和 4个社区服务中心 2011年的各项工作进行绩效 考核。现将考核情况通知如下:

一、基层医疗机构绩效考核的内容和方法

(一考核内容:基本医疗服务、基本公共卫生服务、新型农

村合作医疗、乡村卫生服务一体化管理、人事财务管理、院内建设 与管理、群众评价与监督等。

(二考核方法:采取听取单位领导汇报,查阅有关资料,现 场检查,调查访谈等方法进行,由第三方监督小组人员随机抽取 2个行政村进行实地考核,考核分为两个考核组,每组负责 10个基 层医疗机构,每组每天考核一个乡镇或社区,考核人员根据考核情 况当场在考核表上打分并签字, 同时被考核单位负责人在考核表上 签字,当天考核结束后一并交组长保存。

二、基层医疗卫生机构工作完成情况和取得的成绩 (一基本公共卫生服务扎实推进 均等化水平逐步提高

基本公共卫生服务工作普遍得到重视, 公共卫生服务能力进一 步提升。 大部分基层医疗机构能按照公共卫生服务相关要求积极开

展工作,在人员配备、基础设施建设、功能设置、制度建设、综合 管理等方面得到进一步加强, 服务意识进一步提高。 公共卫生服务

工作扎实有序开展,重点人群的公共卫生服务工作深入推进。 全市共建立居民健康档案 914562人份, 建档率 94%; 健康教育 宣传栏设置 583个、发放印刷资料 12种、 93万余份,播放影像资 料 6种,开展公众健康咨询活动 2523次,参加人员 185886人次。 开展健康知识讲座 2170次,参加 158235人次。健康教育知晓率 96.6%;预防接种服务 115816人次;全年报告处置传染病 3413人 次; 0-3岁儿童保健管理 55880人,管理率 97.7%;孕产妇保健管 理 11169人, 管理率 79.6%; 老年人健康管理 72479人, 管理率 89%;

高血压患者健康管理 117275人,管理率 94%;糖尿病患者健康管 理 43746人,管理率 94.5%;重性精神疾病管理 8259人,管理率 83.9%。

(二实行乡村卫生服务一体化管理 基层医疗机构服务能力 明显增强 全市 **个乡镇和四个社区 ***个村卫生所均实行了乡村一体化 管理。在改善执业环境、提高服务能力上,一是利用上级专项基金 完成 ***所标准化村卫生所建设,二是以“ 51111工程”为契机, 对全市乡村医生进行了轮训,共培训人员 6271人次,提高了村级

卫生人员的业务技术水平。三是将在职的 1307名乡村医生纳入了 社会养老保险, 稳定了乡村医生队伍, 解除了乡村医生的后顾之忧。

四是实行药品集中招标采购,降低了药品费用。通过加强管理,完 善一体化制度建设, 村卫生所的服务能力和服务水平明显增强, 群 众满意度明显提升。

(三基本医疗服务管理规范 诊疗费用明显下降

2011年基层医疗卫生机构门诊诊疗 41.2万人次,收治住院病 人 3.9万人次。 大部分基层医疗机构能严格执行诊疗常规和操作规

程、执行医院感染管理规范、医疗废弃物处置规范,病历书写和处 方书写基本规范,医院感染管理和病案管理符合要求。能按照基本 药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求, 规范合理使用基本药物,执行药品零差率销售。 无医院感染和医疗

事故的发生。基层医疗机构次均门诊费用、 次均住院费用与去年相 比分别下降 8.3%和 19.5%。 全市基层医疗机构共销售基本药物 5107

万元,让利群众 1100余万元。

(四新农合宣传到位 补偿及时 各项制度健全

基层医疗机构均能积极宣传新农合补偿政策, 及时公示参合农

民补偿情况、医疗服务与药品价格, 公布就诊报销流程和投诉举报 电话等。 基层医疗机构均能严格甄别参合农民住院者的身份、 上传

医疗服务信息,实行即时结报。截至 2011年 11月底,全市共审核 补偿 324209人次,统筹基金支出 1.57亿元。

(五建立按需设岗 全员聘用 绩效考核的用人机制

完成了乡镇卫生院长公开选聘工作, 共有 **名院长通过公开选 聘、竞聘上岗,被聘任为乡镇卫生院院长。全面完成了岗位设置和

岗位聘用工作,共设置岗位 ****个,其中管理岗位 **个,工勤技能 岗位 ***个,专业技术岗位 ***个,共聘用人员 ****人。各单位都制 定了绩效考核办法,认真落实绩效考核制度。

基层医疗机构在财务管理方面均能严格执行各项财务管理制 度,会计资料真实完整,会计核算符合规定,建立了内部分配激励 机制,体现了多劳多得,优绩优酬的分配制度。截至 2011年 12月 底,基层医疗机构业务收入为 1.08亿元。

(六大力开展文化建设 院内环境明显改变

各单位名称规范,标识明显,院容院貌干净整洁。健康教育宣 传专栏符合要求, 各项管理制度健全。 各单位在显著位置设立誓词 栏, 实行每周一集体宣誓, 在走廊墙壁上张贴悬挂健康知识版面和

医院文化版面,广泛开展各项文化宣传活动。通过文化建设,医务 人员能以积极的状态投入工作,诊疗环境得到彻底改善。

(七加强医患沟通 群众满意度明显提高

基层医疗机构主动加强医患沟通, 改善医患关系,院内均设有 群众意见箱,每年均召开了 *次以上病人及群众座谈会。考核时在 每个基层医疗机构均召集 **名以上病人及病人家属座谈, 发放问卷 进行调查,群众满意率均在 95%以上。

三、考核情况

绩效考核实行百分制, 各乡镇卫生院和社区卫生服务中心考核 得分情况如下(单项得分情况见附表:

**卫生院 93.8分; **卫生院 94.05分; **卫生院 91.05分; **卫生院 93.5分; **卫生院 91.5分; **卫生院 91.85分; **卫生 院 95.35分; **卫生院 94.35分; **卫生院 90.8分;

**卫生院 91.8分; **卫生院 93.95分; **卫生院 93.5分; **卫生院 92.6分; ***卫生院 90.15分; **卫生院 91.9分; **社区卫生服务中心 89.2分; **社区卫生服务中心 88.1分;

**社区卫生服务中心 88.1分; **社区卫生服务中心 89分; **社区卫生服务中心 86.4分。

四、存在的问题

我市在开展公共卫生服务和基本医疗服务工作中虽然取得了 一定的成绩, 收到了一定的成效, 但还存在一些问题。 主要表现在: (一公共卫生服务水平有待进一步提高

一是少数基层医疗机构重医疗轻公卫的思想观念尚未完全转

变。二是健康档案有待进一步完善,重点人群有漏登、漏建现象, 健康档案动态管理率低, 档案更新不及时。 三是健康教育需要加强。

宣传栏更新不及时，健康知识讲座、宣传咨询活动地点局限，宣传 效果差。 四是儿童保健和孕产妇管理不到位， 儿童体检内容不健全、 不规范； 个别单位孕产妇对建卡人员未及时登记， 产后访视不及时、

不到位。五是慢性病和老年人管理工作不规范，四次随访不全面， 填写不规范。

六是重性精神疾病管理由于基层医疗机构缺乏精神科

医师，造成重性精神疾病管理率低，随访次数不够，服务不到位。 （二）基本医疗服务有待进一步规范

一是部分基层医疗单位处方、门诊日志书写不规范，住院病历 内容书写不完整。二是少数单位存在护理记录填写不及时等现象。 （三）新农合服务有待进一步完善

部分基层医疗卫生机构新农合补助政策及工作制度未上墙， 未 公示医疗服务与药品价格，未及时公示参合农民补偿情况。 （四）乡村一体化管理有待进一步加强

乡村一体化管理检查中，发现部分基层医疗机构存在处方、门

诊日志书写不规范。“五统一、两独立”存在管理不到位，执行不 规范的现象。 （五）人事制度改革有待进一步深化

部分基层医疗机构虽然已经实行了绩效考核，但在按需设岗、 竞聘上岗上存在制度不完善、考核不到位、岗位专业与执业资格不

相符、医护配比不合理等现象。 五、下一步工作措施 （一）加强领导 提高认识 把握政策 转变观念 －６－

一要充分认识公共卫生服务和基本医疗服务关系到人民群众 的切身利益，将思想认识统一到为人民群众服务的高度上来，进一 步加强领导、明确责任、增强服务意识。二要根据国家公共卫生服 务规范，组织疾控中心、妇幼保健院等相关单位成立专业的师资队 伍，加强对乡村两级基层医疗机构进行业务培训，提高服务水平， 确保各项公共卫生工作落到实处。 （二）针对问题 实施整改 各基层医疗机构要认真对照本年度考核中发现的问题和不足，

进一步强化责任，落实措施，制定切实可行的整改方案，扎实地抓 好整改落实。 各基层医疗机构要针对基本医疗服务方面反映出的问

题，制定解决办法。切实加强医疗文书管理。要进一步加强抗生素 的应用管理， 努力降低次均门诊费用和次住院诊费用， 让群众满意。 （三）着力做好宣传工作 提高居民满意度 各基层医疗机构要加大对公众的宣传力度，采取多种宣传形

式，加强基本公共卫生服务项目宣传，使城乡居民了解基本公共卫 生服务项目的服务内容和免费政策。 提高居民对基本公共卫生服务 的知晓率，争取群众的认可和配合，使群众主动参与基本公共卫生 服务。 （四）加强基层卫生人才队伍建设

努力提高基层卫生人员业务素质和技术水平。利用“51111 工 程”和“522 行动计划”，制定相应培训方案，努力培养卫生人才，

不断提升基层医疗机构的公共卫生服务和基本医疗等服务水平。 －７－

（五）切实加强乡村一体化管理工作 在完成标准化村卫生所建设任务的情况下， 要加强村卫生所的 “五统一、两独立”管理，进一步规范村卫生所医疗行为。实施基 本药物制度，实行药品零差率销售。 **市卫生局 二 O 一一年十二月三十日 －８－