第６卷第１０期 ２０１０年１０月 亚太传统医药 Ａｓｉａ—Ｐａｃｉｆｉｃ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｖｏｌ＿６ Ｎｏ．１０ ０ｅｔ．２０１０ 行气利胆汤治疗慢性胆囊炎临床观察 赵金红 ．刘庆彬 （１．敦化市黄泥河中心医院，吉林敦化１３３７０４；２．吉林省中医院，吉林长春１３００２１） 摘 要：目的：观察行气利胆汤对慢性胆囊炎的治疗作用。方法：将慢性胆囊炎患者７０例，随机分为治疗组和对 照组各３５例，观察其治疗前后症状、体征以及胆囊彩超的变化。结果：治疗后，治疗组有效率为９１．４％，对照组有 效率为７７．１％，两组比较，差异有显著性（尸＜０．０５）。结论：行气利胆汤治疗慢性胆囊炎疗效确切，可广泛应用于 临床．但其治疗机制尚有待进一步研究。 关键词：行气利胆汤：慢性胆囊炎；临床疗效 中图分类号：Ｒ５７５．６＋１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７３—２１９７（２０１０）１０—００５９—０１ １资料与方法 １．１一般资料 治疗后．治疗组有效率为９１．４％，对照组有效率为 ７７．１％。两组比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。 选取２０ｏ６年至今共收治的７０例慢性胆囊炎患者，其 中．男３４例，女３６例；年龄２１～６３岁之间，平均４１．５岁。 随机分为治疗组和对照组各３５例。 １．２病例纳入标准 ３讨论 慢性胆囊炎是多种病因导致的胆囊持续的、反复发作 的炎症过程，临床表现常有一侧或两侧胁肋部疼痛病史， 伴或不伴消化系统症状，相当于中医“胆胀”、“胁痛”范畴。 西医诊断标准参照人民卫生出版社出版的《内科学》 ］， 中医标准参照卫生部药政局《中药新药临床研究指导原 则》 中慢性胆囊炎诊断标准拟定。所有患者均符合中西 医诊断标准及纳入标准。 １．３治疗方法 两组患者均给予口服药物治疗，治疗期间停服其它相 关药物。治疗组：给予行气利胆汤，方药组成为：茵陈３０ｇ， 柴胡１５ｇ，元胡２０ｇ，川楝子２０ｇ，木香１０ｇ，郁金１５ｇ，金钱 草２０ｇ，用法：１剂／ｄ，水煎取汁早晚分服；对照组：口服消 炎利胆片（广东白云山药业）６片，３次／ｄ，口服。两组均以 ４周为１个疗程。 １．４观察指标 中医认为．本病多因饮食不节、肝气郁结、劳倦过度等因素 所诱发，导致湿热阻络、气滞、血瘀，或久病络脉失养，“不 通则痛”或“不荣则痛”，病位主要在肝胆。我们通过长期的 临床观察．认为本病初期多以单纯湿热或气滞为主，病情 迁延或久病则出现气滞、湿热、血瘀相互蕴结，虚实夹杂， 病机相对复杂。因此．我们提出以清热利湿疏肝、行气活血 利胆为法则，使气机条达，热清湿去，气血通畅，从而使气 血通调、肝胆并治。行气利胆汤由茵陈、金钱草、柴胡、元 胡、川楝子、木香、郁金７味药物组成，其中茵陈清利湿热、 利胆退黄，为君药；金钱草除湿退黄、解毒消肿，柴胡和解 退热、疏肝解郁，有升阳举陷之功效，两者助茵陈共奏清热 利湿、疏肝利胆之功效，为臣药；元胡具有活血、行气、止痛 之功，川楝子具有行气止痛、除湿热之功，元胡、川楝子二 药合用．即为“金铃子散”，有行气止痛的作用，兼能活血除 湿；木香具有行气止痛的功效：郁金主活血行气止痛、解郁 清心、利胆退黄、凉血。以上诸药合用，疏肝而利胆，清热利 湿、行气活血，达到气血通调、肝胆并治之功效。通过临床 ①相关症状及体征的变化；②胆囊彩超检查前后对 照：③药物不良反应。 １．５疗效标准 痊愈：症状、体征完全消失，症候积分减少≥９０％，影 像学检查正常或基本正常；显效：主要症状消失，症候积分 减少≥７０％，影像学检查明显改善；有效：症状有所改善， 症候积分≥３０％，影像学检查有改善；无效：症状无改善， 症候积分减少不足３０％．影像学检查无改善。 观察，我们认为行气利胆汤治疗慢性胆囊炎疗效确切，可 广泛应用于临床，但其治疗机制尚待进一步研究。 参考文献 ［１］王吉耀．内科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００８：５２７－５３４． ［２］郑筱萸．中药新药临床研究指导原则［Ｍ］．北京：中国医药科技 出版社，２００２：１４３． ２ 结果 表１两组疗效分析 （例） （责任编辑：姜付平） 收稿日期：２０１０—０７—２１ 作者简介：赵金红（１９７５一），女，敦化市黄泥河中心医院主管护师。 一５９—
