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党代表接访党员和群众工作记录卡
来源：锐游网
党代表接访党员和群众工作记录卡
编号： 接访地点： 接访日期： 年 月 日 姓 名 党 代 表 所 在 代表团 代表证 号 码 工作单位 及职务 联系电话 姓 名 接 访 对 象 性 别 年龄 政治 面貌 工作单位 及职务 详细通讯地址及邮政编码 联系电话 接访形式（打“√”） 党代表工作室□ 党代表接待日□ 走访慰问□ 其它形式□ 党员和群众所提意见建议或问 题 党代 表处 理意 见及 办理 情 况 党代表签名：
注：1、“编号”栏，代表不用填写；“接访日期”栏，填写开展本次接访活动的日期。
2、“接访形式”栏，在相应选项后面方框打“√”。
3、接访对象为属于同一批的多名党员和群众时，可只填写1名主要人员的资料。
4、此记录卡复印有效，不够填写时可另附纸。
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