尿液红细胞定量分析方法学的探讨

塞　．　坠匿堂２　生！Ｑ旦箜　１鲞箜　塑　卫　ｒｎ　！　ｎｄ　ｂ０ｒａｔｏｒｙ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｏｃｔ．２０１３，Ｖ０１．３１。Ｎ０．５　・４２５．　・论著・　尿液红细胞定量分析方法学的探讨　李扬宇，郑春盛　ｆ福建中医药大学附属人民医院检验科，福建福州３５０００４）　摘要：目的探讨并比较尿液红细胞自动化仪器定量方法与人工镜检定量计数的关系。方法制备尿红细胞标准液．分　别用不离心、离心两种人工镜检方法和ＵＦ一１００全自动尿沉渣分析仪、朗迈ＵｒｉＳｅｄ全自动尿沉渣分析仪两种自动化尿液分　析仪进行检测，分析四种尿红细胞定量方法间的差异。结果离心镜检法检测尿红细胞结果与理论浓度之间偏差最大．不离　心镜检法、ＵＦ一１００分析仪法、朗迈ＵｒｉＳｅｄ分析仪法检测结果较接近理论浓度。不离心镜检法检测结果与理论浓度之间之间　差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；ＵＦ一１００分析仪、朗迈ＵｒｉＳｅｄ分析仪、离心镜检检测结果与理论浓度间的差异均有统计学意义　（Ｐ＜０．０５）；不离心镜检法检测结果与ＵＦ一１００分析仪、朗迈ＵｒｉＳｅｄ分析仪检测结果间的差异无统计学意义　０．０５）：离心镜检　检测结果与ＵＦ一１００分析仪、朗迈ＵｒｉＳｅｄ分析仪检测结果之间的差异有统计学意义ｆＰ＜０．０５）。ＵＦ一１００分析仪检测结果与朗　迈ＵｒｉＳｅｄ分析仪检测结果之间的差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．Ｏ５）。四种方法的检测结果与理论值之间均有良好的线性关系ｆｒ值　分别为０．９９１，０．９９９，０．９９９，０．９９８）。结论尿液红细胞离心镜检计数法不适用于红细胞定量分析。ＵＦ一１００分析法和朗迈　ＵｒｉＳｅｄ分析法由于具有快速自动化检测的特性更适用于尿红细胞常规定量检测，但对尿红细胞的识别应另行探讨　不离心　镜检计数法能较准确地反映尿液红细胞的实际浓度，但由于操作繁琐，效率低下且存在人工误差而不实用．可作为自动化尿　分析仪的复检方法　关键词：尿红细胞：定量分析；尿沉渣分析仪　中图分类号：Ｒ４４６．１２＋１　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７４一ｌ１２９（２０１３）０５—０４２５—０３　●　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－１１２９．２０１３．０５．００７　Ｍｅｔｈｏｄｏｌｏｇｉｃａｌ　ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｆｏｒ　ｕｒｉｎａｒｙ　ｒｅｄ　ｂｌｏｏｄ　ｃｅｌｌｓ　ＬＩ　Ｙａｎｇｙｕ，ＺＨＥＮＧ　Ｃｈｕｎｓｈｅｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｆｉｌｆｉａｔｅｄ　Ｐｅｏｐｌｅ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｆＦｕｏｊｉｏ￣Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｆｕｚｈｏｕ　３５０００４，Ｃｈｉｎａ　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ　ｍｅｔｈｏｄ　ｏｆ　ｄｅｔｅｃｔｉｎｇ　ｕｒｉｎａｒｙ　ｒｅｄ　ｂｌｏｏｄ　ｃｅｌｌｓ（ＲＢＣ）ｂｙ　ａｕｔｏｍａｔｅｄ　ｕｒｉｎｅ　ｃｅｌｌ　ａｎａｌｙｚｅｒ　ａｎｄ　ｅｖａｌｕａｔｅ　ｉｔｓ　ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｉｃ　ｃｏｕｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｕｒｉｎｅ　ｓａｍｐｌｅｓ　ｗｉｔｈ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓ　ｏｆ　ＲＢＣｓ　ｗｅｒｅ　ｄｅｔｅｃｔｅｄ　ｂｙ　ｍａｎｕａｌ　ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｙ　ｗｉｔｈ／ｗｉｔｈｏｕｔ　ｃｅｎｔｒｉｆｕｇａｌｉｚａｔｉｏｎ，ＵＦ一１００　ｕｒｉｎａｒｙ　ｓｅｄｉｍｅｎｔ　ａｎａｌｙｚｅｒ　ａｎｄ　ＬａｂＵＭａｔ　ＵｒｉＳｅｄ　ａｕｔｏ—　ｍａｔｅｄ　ｕｒｉｎｅ　ｃｅｌｌ　ａｎａｌｙｚｅｒ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｕｒｉｎｅ　ＲＢＣ　ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ　ｄｅｔｅｃｔｅｄ　ｂｙ　ｍａｎｕａｌ　ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｙ　ｗｉｔｈ　ｃｅｎｔｒｉｆｕｇａｌｉｚａｔｉｏｎ　ｄｅｖｉａｔｅｄ　ｄｒａｍａｔｉｃａｌｌｙ　ｆｒｏｍ　ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌ　ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ．Ｗｈｉｌｅ　ｔｈｅ　ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ　ａｎａｌｙｚｅｄ　ｂｙ　ｍａｎｕａｌ　ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｙ　ｗｉｔｈｏｕｔ　ｃｅｎｔｒｉｆｕｇａ１．　ｉｚａｔｉｏｎ　ＵＦ一１００　ａｎｄ　ＬａｂＵＭａｔ　ＵｒｉＳｅｄ　ｗａｓ　ｃｌｏｓｅ　ｔｏ　ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌ　ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ｎｏ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｒｅｓｕｈｓ　ａｎａｌｙｚｅｄ　ｂｙ　ｍａｎｕａｌ　ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｙ　ｗｉｔｈｏｕｔ　ｅｅｎｔｒｉｆｕｇａｌｉｚａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌ　ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ　】＞０．０５）．Ｔｈｅｒｅ　ｗｅｒｅ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ　ａｍｏｎｇ　ｔｈｅ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｔｅｓｔｅｄ　ｂｙ　ｍａｎｕａｌ　ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｙ　ｗｉｔｈ　ｃｅｎｔｒｉｆｕｇａｌｉｚａｔｉｏｎ，ＵＦ－ＩＯ０　ａｎｄ　ＬａｂＵＭａｔ　ＵｒｉＳｅｄ　ｆＰ＜０．０５）．Ｔｈｅｒｅ　ｗｅｒｅ　ｎｏ　ｓｔａ—　ｔｉｓｔｉｃａｌ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ａｎａｌｙｚｅｄ　ｂｙ　ｍａｎｕａｌ　ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｙ　ｗｉｔｈｏｕｔ　ｅｅｎｔｒｉｆｕｇａｌｉｚａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｔｈａｔ　ｂｙ　ＵＦ一１００　ｏｒ　ｂｙ　ＬａｂＵＭａｔ　ＵｒｉＳｅｄ　ｒＰ＞０．０５）．Ｔｈｅｒｅ　ｗｅｒｅ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ　ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ａｎａｌｙｚｅｄ　ｂｙ　ｍａｎｕａｌ　ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｙ　ｗｉｔｈ　ｅｅｎｔｒｉｆｕｇａｌｉｚａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｔｈａｔ　ｂｙ　ｕＦ一１００　ｏｒ　ｂｙ　ＬａｂＵＭａｔ　ＵｒｉＳｅｄ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ａｎａｌｙｚｅｄ　ｂｙ　ＵＦ一１００　ａｎｄ　ｔｈａｔ　ｂｙ　ＬａｂＵＭａｔ　ＵｒｉＳｅｄ　ｆＰ＜０．０５）．Ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ｇｏｏｄ　ｌｉｎｅａｒ　ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｆｏｕｒ　ｍｅｔｈｏｄｓ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌ　ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ（ｒ　ｗａｓ　０．９９１，Ｏ．９９９，０．９９９，０．９９８，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｍａｎｕａｌ　ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｙ　ｗｉｔｈ　ｅｅｎｔｒｉｆｕｇａｌｉｚａｔｉｏｎ　ｉｓ　ｎｏｔ　ａｐｐｌｉ—　ｃａｂｌｅ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｕｒｉｎａｒｙ　ＲＢＣｓ．ＵＦ一１００　ａｎｄ　ＬａｂＵＭａｔ　ＵｒｉＳｅｄ　ａｒｅ　ｍｏｒｅ　ａｐｐｌｉｃａｂｌｅ　ｆｏｒ　ｒｏｕｔｉｎｅ　ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ　ｄｅ—　ｔｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｕｒｉｎａｒｙ　ＲＢＣｓ　ｆｏｒ　ｔｈｅｉｒ　ｑｕｉｃｋ　ａｎｄ　ａｕｔｏｍａｔｅｄ　ｆｅａｔｕｒｅｓ．Ｎｅｖｅｒｔｈｅｌｅｓｓ，ｔｈｅ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｃｅｌｌ　ｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ　ｓｈｏｕｌｄ　ｂｅ　ｕｎ—　ｄｅｒ　ｆｕｒｔｈｅｒ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ．Ｍａｎｕａｌ　ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｙ　ｗｉｔｈｏｕｔ　ｅｅｎｔｒｉｆｕｇａｌｉｚａｔｉｏｎ　ｍａｙ　ｒｅｆｌｅｃｔ　ｔｈｅ　ａｃｔｕａｌ　ＲＢＣ　ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ　ｍｏｒｅ　ａｃｃｕｒａｔｅｌｙ．　Ｂｕｔ　ｉｔ＇ｓ　ｏｖｅｒｅｌａｂｏｒａｔｅ，ｉｎｅｆｉｃｉｅｎｔｆ　ａｎｄ　ｅｘｉｓｔｉｎｇ　ａｒｔｉｆｉｃｉｌ　ｅｒｒｏｒ，ｉｔａ　ｓｈｏｕｌｄ　ｂｅ　ｕｓｅｄ　ｆｏｒ　ｒｅｃｈｅｃｋｉｎｇ　ｔｈｅ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｄｅｔｅｃｔｅｄ　ｂｙ　ｔｈｅ　ａｕｔｏｍａｔｅｄ　ｕｒｉｎｅ　ｃｅｌｌ　ａｎａｌｙｚｅｒ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：Ｕｒｉｎａｒｙ　Ｒｅｄ　Ｂｌｏｏｄ　Ｃｅｌｌｓ；Ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ　ｍｅｔｈｏｄｓ；Ｕｒｉｎａｒｙ　ｓｅｄｉｍｅｎｔ　ａｎａｌｙｚｅｒ　尿液红细胞镜检对于泌尿系统疾病的诊断、　鉴别诊断、定位及预后判断具有重要的参考价值，　是重要常规试验项目。为此，美国ＣＬＳＩ和中华医　吾面　■　手　年８月出生，主管技师，毕业于福　建医科大学．本科．主要研究方向为ｌ临床检验。　学会检验分会分别对尿液红细胞定量进行了规范　［１１。随着自动化仪器如ＵＦ一１００全自动尿沉渣分析　仪、朗迈ＵｒｉＳｅｄ全自动尿沉渣分析仪等的应用．为　尿红细胞定量提供了新的方法。但在临床应用上　．４２６．　实验与检验医学２０１３年１０月第３１眷第　塑　卫　ｒｉ　Ｉｌ　ｎｄ　Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ　ＭｅｄｉｃｉＩ１ｅ…Ｏｃｔ　，　．　．　各种检测方法差异很大．为了探讨这些差异的原　因．我们以红细胞标准液的浓度为参考标准．对不　离心、离心镜检计数、ＵＦ一１００全自动尿沉渣分析　仪、朗迈ＵｒｉＳｅｄ全自动尿沉渣分析仪四种方法进　行比对分析，现报告如下　先在低倍视野下观察细胞的分布情况．再在高倍　视野下计数ｌＯ个大方格内的红细胞数　离心镜检　计数法：将ｌＯｍｌ尿液标本倒入一次性尿沉渣管，　充分混匀。以１５００　ｒ／ｍｉｎ．离心５　ｍｉｎ，吸去上清液，　留取０．２　ｍｌ沉渣．用一次性吸管轻轻混匀后，滴入　一１材料与方法　１．１材料朗迈ＵｒｉＳｅｄ全自动尿沉渣分析仪及配　次性尿沉渣计数板内．静置片刻．先在低倍视野　下观察细胞的分布情况．再在高倍视野下计数ｌＯ　个大方格内的红细胞数　离心后尿液标本的红细　胞数（红细胞数／ＬＬｌ＇）＝１０个大方格的红细胞数／浓缩　倍数　在标本配制后２　ｈ内完成所有检测　１．５检测方法将各浓度尿红细胞标准液分成６　套尿沉渣计数板ｆ匈牙利７７Ｅｌｅｋｔｒｏｎｉｋａ公司１：ＵＦ一　１００全自动尿沉渣分析仪ｆ日本Ｓｙｓｍｅｘ公司）；普通　双目生物显微镜（日本０ｌｙｍｐｕｓ公司）；ＴＤＬ一５一Ａ低　速离心机（中国飞鸽公司）；一次性尿沉渣计数板ｆ北　京恒瑞天创机电设备有限公司１　１．２标准红细胞的制备选择福建省血液中心提　供的滤白洗涤红细胞样本１份．用血细胞分析仪　ｆ用美国雅培公司提供的校准品校准．批号为　份，每份分别用不离心镜检法、ＵＦ一１００分析仪法、　朗迈ＵｒｉＳｅｄ分析仪法、离心镜检法检测。　１．６统计学处理数据处理采用ＳＰＳＳ１８．０统计软　件进行分析．统计方法采用Ｗｉｌｃｏｘｏｎ秩和检验　Ｌ５０２３．Ｎ５０２３．Ｈ５０２３）￣０量红细胞数值．使用正常　人混合尿液ｆ收集多人尿液．用高速离心方法除去　２结果　２．１四种方法尿红细胞检测结果离心镜检法检　测尿红细胞结果与理论浓度之间偏差最大．不离　心镜检法、ＵＦ一１００分析仪法、朗迈ＵｒｉＳｅｄ分析仪　法检测结果较接近理论浓度　在浓度为１０００／￣１和　细胞成分，留取上清液１将滤白洗涤红细胞配制成　浓度为１０００／Ｉ，１、５００／Ｉｘｌ、２５０／Ｉｘｌ、１２５／Ｉｘｌ、６２．５／ｔｘｌ、　３１．３／　ｌ、１５．６／Ｉｘｌ和７．８／　Ｉ的标准液。　１．３分析仪法检测前充分混匀尿液．严格按分析　仪操作说明书进行检测　检测中用ＳＹＳＭＥＸ公司　的ＵＦ—ＣＨＥＣＫ液对ＵＦ一１００尿液分析仪进行室内　质控监测　浓度５００／￣１时以不离心结果最高．离心结果最低　其它浓度以ＵＦ一１００分析仪测试结果最高．离心镜　检法最低。ＵＦ一１００分析法除为１０００／Ｉｘｌ外．结果均　为正偏差：不离心镜检法除浓度为１０００／￣１和浓度　１．４人工镜检定量计数法不离心镜检计数法：将　混匀尿液滴人一次性尿沉渣计数板内，静置片刻。　５００／ｔｘｌ外．结果均为负偏差：其它两种检测方法结　果均为负偏差。离心镜检法偏差最大。见表１。　表１四种方法红细胞检测结果　±ｓ，细胞数＾Ｊ１）　２．２四种方法尿红细胞检测结果与理论浓度经　Ｗｉｌｃｏｘｏｎ秩和检验结果不离心镜检法检测结果　与理论浓度之间之间差异无统计学意义：ＵＦ一１００　测结果与ＵＦ一１００分析仪、朗迈ＵｒｉＳｅｄ分析仪检　测结果之间的差异有统计学意义　ＵＦ一１００分析仪　检测结果与朗迈ＵｒｉＳｅｄ分析仪检测结果之间的差　异有统计学意义　见表２。　２．３四种方法尿红细胞检测结果与理论浓度的线　分析仪、朗迈ＵｆｉＳｅｄ分析仪、离心镜检检测结果与　理论浓度间的差异均有统计学意义：不离心镜检　法检测结果与ＵＦ一１００分析仪、朗迈ＵｒｉＳｅｄ分析　仪检测结果间的差异无统计学意义：离心镜检检　性关系各检测方法检测结果与理论浓度均有良　好的线性关系　见表３　塞　医堂　生　旦笙　鲞箜　塑垦　坠　！　Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ　Ｍｅｄｉｃｉｎ＿￣＿ｅ　Ｏｃｔ．２０１３，Ｖｏ１．３１，Ｎｏ．５　．４２７．　表２四种方法尿红细胞检测结果与理论浓度经　Ｗｉｌｃｏｘｏｎ秩和检验结果　胞存在上清液中．例如一些肾脏病变时，陈旧红细　胞Ｈｂ溢出，成为影细胞．使尿液比重降低．红细胞　不能完全离心到管底而留在上清液中。ｆ２１离心时　一些红细胞被机械性破坏　ｆ３１离心后的沉渣未充　分混匀　ｆ４１计数的尿红细胞在计数池内的分布不　匀造成误差。ｆ５１尿红细胞数量较少时，１０个大方内　的红细胞量太少。ｆ６１尿沉渣管的材质不同，红细胞　黏附在管壁．造成红细胞数量减少。ｆ７１未能准确留　取０．２ｍｌ的尿沉渣。ｆ８１在结果换算时要除以５０这　表３四种方法尿红细胞检测结果与理论浓度的线性关系　３讨论　尿沉渣的显微镜检查是识别尿有形成分的　“金标准”　为规范尿沉渣镜检的方法学．中华医　学会检验分会和美国，ＣＬＳＩ都制定了尿沉渣镜检　的标准操作规程．检测时留取ｌ０　ｍｌ尿液于尿沉渣　离心管中．标准条件下离心后．准确留取０．２ｍｌ沉　渣混匀．滴入标准尿沉渣计数板内．记录每高倍视　野中尿液有形成分的数量．结果用ｌ０个视野中最　少和最多的有形成分数ｆ×～ＸＸ个细胞／高倍视野１报　告　上世纪８０年代后建议采用每微升有形成分数　量ｆ×个细胞／Ｉｘｌ１的方式报告结果．即准确计数一定　体积计数板内细胞数后．再经换算得出尿沉渣中　有形成分的数量　人工镜检由于操作繁琐．在标本　量少时是可行的．但是如果标本数量过多．那么检　测结果的质量和速度就会受到影响＿３＿　近年来．为　提高检测效率．及时发出检验报告．各种自动化的　尿液分析仪相继而世．减轻了临床检测压力．但是　从临床应用上看．各种检测方法之间有很大差异．　给临床应用带来混乱　本研究结果表明．离心镜检法检测尿红细胞　结果与理论浓度之间偏差最大．不离心镜检法、　ＵＦ一１００、朗迈ＵｒｉＳｅｄ分析仪检测结果较接近理论　浓度　其中不离心镜检检测结果与理论浓度之间　的差异无统计学意义　离心法检测结果与理论值　相差很大．其检测的结果均比理论值明显减少　产　生这种误差的原因可能有以下几个方面　：ｆ１）尿液　标本在离心后．并没有全部沉到管底。还有部分细　个浓缩系数，放大了上述的误差。　ＵＦ一１００全自动尿沉渣分析仪是利用流式技　术与电阻抗原理进行细胞计数　朗迈ＵｒｉＳｅｄ全自　动尿沉渣分析仪是将不离心的尿液加入特制的计　数板中．通过内置离心机以２０００ｒ／ｍｉｎ离心ｆ半径　６ｃｍ）１０ｓ．使尿液均匀地沉积于计数板底部，然后采　用显微一电荷耦合器件（ＣＣＤ）摄像技术对尿液成分　图像进行拍摄．最后通过人工神经网络等多种计　算模型对尿液成分进行自动识别和分类计数并统　计结果．检测结果可通过对图像的人工识别进行　修正　这两种检测方法检测尿红细胞结果与理论　值之间的差异有统计学意义．但是它们与不离心　镜检法之间的差异无统计学意义．与理论浓度之　间也有良好的线性关系．再加上具有快速自动检　测的特性．这两种方法可以作为临床尿红细胞定　量的常规检测方法　综上所述，不离心镜检、ＵＦ一１００分析法、朗迈　ＵｒｉＳｅｄ分析法检测时尿液均未离心．其结果与理论　值较接近．在临床尿红细胞常规定量上是可取的　ＵＦ一１００分析法、朗迈ＵｒｉＳｅｄ分析法两种方法由于　具有快速自动化检测的特性更适用于尿红细胞常　规定量检测．不离心镜检法由于操作繁琐．效率低　下且存在人工误差而不实用．可用于自动化尿分　析仪可疑结果的复检方法［　离心法镜检存在诸　多影响因素．不适用于定量分析．但是离心镜检法　可以浓缩尿液中的有形成分．对于早期发现病理　成分．具有重要的诊断意义．如果能够进行标准化　操作．其结果也可具有一定的代表性，仍是常规检　测的重要方法　此次研究是在无其它物质干扰的理想状态下　检测尿红细胞　在实际工作中．尿液标本的存放时　间、尿红细胞经肾脏或泌尿道挤压等破坏、尿液比　重过低、尿ｐＨ值偏高、尿液标本收集容器受到消　毒剂污染，真菌、脂肪滴、结晶等被误（下转第４３９页）　实验与检验医学２０１３年１０月第３ｌ卷第５期Ｅｘｏｅｆｉｍｅｎｔａｌ　ａｎｄ　Ｌａｂｏｒａｔｏｒｖ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｏｃｔ！　，　！！　！，　Ｑ：　．４３９．　人畜粪便污染　且水体自净能力较差．卫生学危害　也较大闱．同时我们在调查过程中还发现，某县大　做到不喝生水，不污染水资源，以切实改善当地农　民的饮水条件，为当地农民的生命安全和身体健　康提供保障　参考文献　［１】刘辉，余明星，王瑞，等．饮用水安全应急监测规划概述［Ｊ１．人民长　多数农村饮用水水井深度不够．大多为浅层地下　水．导致地下水容易受到雨水冲刷的污泥或者环　境中垃圾的污染．因此与地表水没有形成明显差　异。　江．２０１　１，４２（２）８７—８９．　『２１３２￣部国家标准化管理委员会．ＧＢ／Ｔ５７５０—２００６生活饮用水卫生　标准生活饮用水标准检验方法【Ｍ】．北京：中国标准出版社，　２ｏ０７．　本次调查中所反映的某县农村饮用水卫生情　况十分严峻。尤其是微生物超标．成为当下亟待解　决的问题　一方面．政府急需加强和落实国家的农　【３］卫生部国家标准化管理委员会．中华人民共和国生活饮用水卫　村饮用水安全工程的相关政策．给当地农民的生　生准【Ｍ］．北京：中国标准出版社，２０１０．　活用水提供必需的消毒等处理。改善当地的水源　【４］谢丰光，雷源茂，曾晖．桂阳县农村生活饮用水安全与卫生状况调　查【Ｊ】．实用预防医学，２０１０，１７（８）：１５７７—１５７８．　环境和饮水设施，改良水质，防止雨水或者其他环　［５】刘琼，唐衍兴，朱敏．农村生活饮用水水质监测分析【Ｊ］．实验与检验　境因素带来的污染　并且进一步加强对当地饮水　医学，２０１０。２８（３）：３１７．　设施的管理和监测：另一方面。加强对当地农民的　【６】闻金生，熊发平．上高县１９８８—２００７年水质检测结果分析叨．实验　宣传教育．提高农民健康饮水的意识．让大家努力　与检验医学，２００８．２６ｆ６）：７１７—７１８．　接第４２７页）判为红细胞，菌尿等都会干扰尿红细　【４】丛玉隆，马骏龙，张时民，等．尿液细胞成分定曩分析方法学研究田．　胞定量检￣ｌＪ［８－１ｏ］。因此尿液标本检测前应重视标本　中华检验医学杂志，２００６，２９（３）：２１１－２１４．　分析前质量控制［１１１，对尿分析仪结果有疑问时。应　【５］陆玉静，马骏龙，刘培培，等．朗迈ＵｒｉｓＳｅｄ型全自动尿沉渣分析仪　的应用评价啪．解放军医学杂志，２０１０，３５（３）：３２６—３２９．　进行人工镜检确认．决不能不加分析作为确诊依　【６】祝丙华，王会中，高德禄，等．ＵｒｉｓＳｅｄ全自动尿液有形成分分析仪　据　采用尿沉渣分析仪法和显微镜检查法联合检　性能评价【Ｊ】．国际检验医学杂志，２０１２，３３（１４）：１７２７—１７２９．　测尿液可降低漏检率．提高检测的精确度，为临床　［７】丛玉隆．自动化仪器检查尿有形成分的问题与思考【Ｊ］．实用医院　准确诊断和及时治疗提供有效的依据【　。此外，由　临床杂志。２０１２。９ｆ３）：ｌ一３．　于在尿红细胞标准液配制过程中．样本的稀释也　【８】洪英，田居祥．ＡＶＥ－７６２Ｃ型尿液有形成分分析仪系统性能评价　［Ｊ］．实验与检验医学，２０１２，３０（５）：５２４—５２５．　会造成一定程度的误差．本研究所用的四种检测　【９】马骏龙，丛玉隆．菌尿对尿液分析仪测定尿红细胞的影响叨．中华　方法检测红细胞时的差异并不代表各方法学的真　医学检验杂志．１９９９．２２（４）：２０６—２０８．　实识别能力　【１０】陈津，王德春，王丹，等，ＩＲｉｓ　ｉＱ２ＯＯ全自动尿沉渣分析仪与Ｓｙｍｅｘ　参考文献　ＵＦ一１１３０分析仪及人工镜检的比较和评价［Ｊ］．中华检验医学杂志，　【１】叶应妩，王毓三，申子瑜．全国临床检验操作规程【Ｍ】．第３版．南　２００６，２９（４）：３７４－３７５．　京：东南大学出版社．２００６：２９３—２９４．　【ｌ１】高杰．检验科应重视分析前标本因素对检验结果的影响［Ｊ】．实验　【２】丛玉隆．尿液沉渣检查标准化建￣３ｑＪ］．中华检验医学杂志，２００２，２５　与检验医学．２０１２．３０￣）：４６１—４６２．　（３）：２４９－２５０．　［１２］张红霞，费安兴，江鸿，等．尿干化学分析法、尿沉渣分析仪法和显　【３】丛玉隆，马骏龙．尿液有形成分镜检与自动化检测方法学利弊和　微镜检查法联合检测尿白、红细胞及管型结果分析　．实验与检　互补分析『Ｊ］．中华检验医学杂志，２００９，３２（￣：６０９—６１１．　验医学．２０１２．３０（３）：２８８—２９０．