加快医院财务管理信息化进程,提高医院现代化管理水平

维普资讯 http://www.cqvip.com 《现代经济》２００７年第６卷第９期（总第６３期）　１Ｏｌ　加快医院财务管理信息化进程，提高医院现代化管理水平　罗光旭　（西安市莲湖区红十字会医院，陕西西安７１０００２）　摘要：财务管理是一个医院管理工作中的核心，财务管理信息化是医院信息化管理的一个重要组成部分，一个医院财务管理信　息化程度的高低将直接影响医院的管理水平和效率，关系到医院决策能力和竞争能力的提高。　关键词：医院；财务管理；信息化　一、财务管理信息化的重要性和必要性　财务管理是一个医院管理工作中的核心，财务管理信息化是　医院信息化管理的一个重要组成部分，据统计，医院管理所需的　信息有７０％是由财务部门提供的，因此，财务管理信息化在医院　管理中显得尤为重要，从我院的信息化管理实践来看，医院要全　面实现信息化管理，必须首先实现财务管理信息化，财务管理信　息化为医院管理信息化的实现奠定了坚固的基础。一个医院财务　管理信息化程度的高低将直接影响医院的经营决策，也决定医院　是否能够适应日益复杂的市场环境。随着互联网和信息技术的发　展。医院为了更好地在市场经济中生存必须建立一个由互联网与　内部局域网交叉对接构成的信息管理平台，来全面实行财务管理　信息化，也就是说医院的各个管理环节都要充分利用计算机的高　速处理功能和网络的方便快捷功能，及时、准确地反映医院资金　流、信息流和物资流，从而改变以前的资金流信息滞后于业务流　信息的状况，提高医院财务管理水平和效率，提高医院决策能力　和竞争能力，医院财务管理信息化的具体作用表现在如下方面：　（一）将极大提高财务人员的综合素质：医院财务工作是一项　政策性、业务性、时间性很强的工作，财务人员必须掌握现代知　识，从而提高自身素质，适应现代化管理需要。　（二）减轻财会人员的劳动强度，提高工作效率，降低人工成　本。在手工作业时期。投入大量人力、物力、经过许多财会人员历　经艰辛整理产生的各种数据，由于工作量大。提供的时间延迟，造　成数据不能有效的转为各方所需的信息。随着医院财务管理信息　化的逐步开展，各种数据的计算、分类、归集、存储、整理、分析等　由计算机自动完成，降低了劳动强度，改善了工作条件，工作效益　也比以前大为提高，降低了人工成本。　（三）为医院预算编制提供了现代化手段。财会人员可以利用　计算机查询、调用各个时期的财务指标，且指标体系的设置规范　科学，为预算编制提供多方位、多层次的数字依据，无论纵向还是　横向，均能比较各预算项目，帮助找出趋势和规律，使预算效果更　全面，更合理。　（四）分析经营成果，为投资决策提供依据。医院的经营成果　一方面表现为社会效益，另一方面表现为经济效益，作为经营管　理信息和工具的财务分析，应从经济效益的角度综合分析医院的　经营成果，财务管理信息化为分析经营成果提供了条件。运用各　种财务指标根据有关会计资料和统计数字通过一定的综合评价　技术去反映医院业务经济管理现状。某医院采用信息系统后从如　下几个综合指标进行分析：　作者简介：罗光旭，西安市莲湖区红十字会医院财务科，会计师。　ｌ、业务收入预算完好率用来检验预算编制的质量和执行预　算的结果。　２、药品占业务收入的比重和增长反映医疗成本水平。　３、万元固定资产、百元固定资产业务收人及其增长率是合理　配置资源，强化经济管理考核的综合指标。　４、人均业务收入和人均业务工作量，是医疗规模和医疗技术　水平的反映。　５、医院业务收入水平（每门诊人次收费、每住院床日收费）是　衡量医疗业务服务收费水平的重要指标。　６、人员经费占业务支出比例，是调整结构，按岗定编，合理分　配指标。　７、管理费用占业务支出比直接反映医院成本和管理水平。　８、医院成本费用率表示各项业务消耗和事业补偿的比例关　系和医院综合管理水平。　９、综合药品进销差价率是医院平均水平和考核药品经营管　理状况指标。　１Ｏ、资产负债率适当负债是补偿资金不足的渠道，但应控制　在２０％以内。　１１、实时监测，确保业务收入结余率≥１２％，净资产结余率≥　７％，总资产结余率≥６％。　通过上述指标，整体上描述出医院的整体经营管理状况，为　管理层决策，提供科学依据。　二、当前我国医院财务管理信息化的现状　（一）医院对财务管理信息化工作重视程度不够。我国财政部　明确规定到２０１０年，全国要有８０％以上的基层单位基本实现财　务管理信息化，目前的实际情况是，医院或多或少地开展了财务　管理信息化，应用效果却不甚理想，究其原因，其中一个重要因素　是医院部门领导和会计人员对财务管理信息化工作的重视程度　不够。部分领导存在着一种“重硬轻软”的思想，重视对硬件的投　资而忽视对软件的投入。部门会计人员也认为财务管理信息化是　一个形式，以至于有些医院花钱买了软件却没有真正使用好。事　实上，实现财务管理信息化不仅仅是记账技术的革命，而且对于　会计学科本身也是一次大的革命，可以使会计人员能从繁琐的记　账、算账、报账的苦海中解脱出来，将更多的时间和精力用于资金　管理、资金分析、资金评测中，进一步强化会计职能。　（二）财务软件没有体现内部控制观念现行的财务软件虽然　具有操作员权限限制功能，但是可以设置几个不同的操作员，通　过转换操作员姓名来进行不同的会计操作，从而使得权限管理形　维普资讯 http://www.cqvip.com

１Ｏ２　《现代经济》２００７年第６卷第９期（总第６３期）　理信息化的开展实施工作作为考核单位领导业绩的主要指标之　一同虚设。例如，凭证录入人员、审核人员密码相互公开，可以随意　使用他人权限，甚至于出纳人员违反财政部门规定，直接上机录　制凭证，这都是严重违反财务原则的。　（三）数据的保密性和安全性差，存在许多安全隐患目前，我　国医院财务管理信息化面临以下风险：①实际操作中存在风险。　主要表现在制订措施不全或缺乏有效监督，导致玩忽职守的现象　，各级主管部门也应作为目标管理的执行情况对单位领导进行　（三）完善财务管理信息化内部控制。　考核。　１、合理进行岗位设置和分工，按内部控制要求，遵循不相容　职务相分离和内部牵制原则，设立相互稽核、相互监督和相互制　时有发生；②计算机维护过程中存在风险。如缺乏必要的防病毒　意识和措施，对利用计算机犯罪知之甚少，缺乏相应的控制措施；　约的机制，保障会计信息真实、可靠。　２、加强电算化程序操作控制。为保证会计信息处理质量，减　少差错和事故，应制定上机守则与操作规程。包括各种操作命令、　③会计档案形成和保管过程中存在风险。如没有及时备份、或备　份数据没有定期检查，凭证、账簿没有及时打印等。　（四）缺乏合格的财务管理信息化专业人员。财务管理信息化　是一门融计算机学、管理学、会计学、信息学于一体的边缘学科，　虽然大多数会计人员接受过计算机等级培训，但与实际应用还有　较大的距离，具体表现在以下几个方面。①复合型人才欠缺。目前　既懂医院会计又熟悉计算机的人员相当少，这势必会影响医院财　务管理信息化的进程。②财务管理信息化培训内容滞后。计算机　的发展可以说是日新月异，在短短的几年时间内，硬件和软件操　作系统都发生了质的变化，而目前的教材却是几年前的，会计人　员通过培训所学的知识无用武之地。③会计人员的后续教育中缺　乏财务管理信息化内容。会计人员的后续教育中，并没有将财务　管理信息化作为一项内容来培训，致使会计人员缺乏再培训和定　期考核的机会。　（五）财务管理信息化仍停留在会计核算环节上，计算机的综　合利用率低。目前，计算机的功能能够完成所有的手工核算部分，　但在医院财务管理方面却显得比较薄弱，缺乏预、决算以及历史　数据对比分析等，还没有充分挖掘电算化深层次的功能。计算机　利用程度有很大差异，没有做到全系统的计算机联网，没有实现　数据共享。大多数医院的财务人员只是利用计算机进行简单的数　据输入、数据处理和报表打印等简单工作，还没有通过计算机将　处理后的数据做出全面的对比分析，仍然保留在对医院经营活动　的事后核算。会计工作的监督和管理职能还没有得到比较全面的　发挥，财务管理信息化在医院的财务管理、经营预测和决策过程　中随机进行各功能分析不够，效益不明显。　（六）实行财务管理信息化后，会计信息的存储介质混乱。依　靠电子计算机来做会计操作，可以产生２种会计资料：其一为储　存在磁盘或其他介质上的电子资料；其二为用纸张和墨汁制作的　书面资料。存贮在磁盘中的资料容易遭受环境或人为的损害，而　书面资料是通过打印机打印出来的书面产品。它的效用与传统的　书面会计资料完全相同，不易篡改、不易丢失和不易被破坏。目　前，在我国实行财务管理信息化的医院中，会计信息在存储介质　上，有打印出来的，有存在磁盘上的，理应统一到规范的书面资料　上来。　三、提高医院财务管理信息化水平的措施　（一）单位领导要对信息化工作有一个足够的认识和了解，要　领导认识到信息化管理的重要性和必要性，从而使领导重视和支　持信息化管理工作，其次是单位内部各部门之间要相互协调配　合，要建立完善的内部财务管理信息化控制和管理制度。　（二）各级财政部门和主管部门要加强对财务信息化的宣传、　指导和监督检查工作，并给予一定的资金投入。国家应把财务管　各种设备的使用说明及非常情况的处理等。　３、加强系统安全控制。主要包括：①订立内部操作制度，禁止　非电脑操作人员操作医院电脑；②设置操作权限限制；③操作人　员身份密码控制；④数据存贮和处理相隔离；⑤设置接触与操作　的日志控制；⑥健全并严格执行防范病毒管理制度。　（四）选择成熟的财务软件。现在社会上充斥着大量的财务软　件，其中不乏乏滥竽充数者。为此，要购买经过财务软件管理部门　或有资质的机构认定的，通过检测系统确定性能稳定、数据安全、　功能强大、兼容性好的软件，或者委托实力雄厚的软件公司结合　医院实际进行个性化的设计。　（五）加强培训，提高财务人员素质。电算化系统在运行前就　要对使用该系统有关人员进行培训，提高对系统的认识和理解，　减少系统运行后的差错。外购的商品化软件应要求软件制作公司　提供足够的培训时间。系统运行前对有关人员的培训，不仅局限　于系统的操作，还包括系统投入运行后新的内部控制制度、新的　凭证流转程序及高质量的会计信息进一步利用和分析的前景，对　财务人员的培训要制度化、周期化，确保财务人员的相关知识能　得到不断更新。　（六）建立电算化财务管理制度。要使财务管理信息化在医院　内部管理中发挥重要作用，就必须建立一套完整的电算化财务管　理体系。具体包括：从基层做起，严把质量关，人人负责，不出差　错，层层设卡，检查核对；加强会计人员思想素质和业务素质教　育；强化会计人员使用和维护计算机安全意识；不断完善现有的　软件，建立完整的财务网络体系，充分发挥其分析数据的作用，为　医院管理者提供预算决策依据，加快医院改革进程。　（七）实现财务信息网络化管理。随着科学技术的发展和信息　时代的来临，网络信息化和网络经济的蓬勃发展已成为现代信息　技术的重要标志。从目前状况来看，医院各部门绝大多数是单独　使用计算机，互不联系，重复劳动，口径不一，造成信息资源的极　大浪费，没有完全发挥计算机网络化管理的优越性。我院财务管　理系统目前仅实现了药品管理系统、收费管理系统及财务管理系　统的统一。今后还将进一步整合相关信息资源，以实现财务管理　信息的统一和共享。　财务管理信息化无论是在国内市场还是国际市场，都决定着　每一个单位管理水平和决策能力的提高，它是单位提高竞争力的　关键，因此，财务管理信息化的建设势在必行，也是大势所趋，只　能加快，不能放慢，否则，单位将在市场中无立足之地。医院，特别　是公立医院，就其性质而言，虽然有其特殊性，但同样也面临着生　存和竞争的压力，因此，财务管理信息化工作必须抓紧。