甲方：__________
乙方：__________
根据乙方教学需要，为提高大学生的__________技能与就业的推荐工作，加强学生实习期间的安全管理，经甲乙二方共同协商决定，确定甲方学校为乙方实习基地。其具体相关安全事宜由甲乙二方达成如下协议：
1.我校负责该学生__________实习期间的__________和管理。
2.学生来到我校后首先要接受我校组织的安全教育，要认真学习国家有关安全的法律法规，掌握一定的__________，方便自己在教学中的运用。
3.学生必须遵守法律和校纪校规，遵守实习纪律，团结互助，不能做有损大学生和学校形象的事。若发生违纪等事件，将交给校方(乙方)按校纪校规严肃处理。学生本人对在校外实习期间的行为及其产生的后果负完全责任。
4.学生在实习期间必须严格遵守实习单位的 、安全保障制度，服从实习单位的工作安排，接受实习单位的考核，尊重实习单位的领导、师傅和职工。实习期间，遵守实习单位的作息制度，不得缺勤。实习中途不得变更实习单位，无故擅自离开的，交给校方(乙方)处理。
5.学生在实习过程中，严禁下江、河、湖泊、水塘等 ，严禁酗酒、吸烟，严禁偷盗我校任何物品，严禁发生打架事件，严禁乘坐无__________的私人营运车辆，一定要乘坐公交车，严禁违反我校(甲方)有关安全制度。否则发生任何安全事故，责任自负。
6.如学生未经允许擅自 ，甲方有权通知学校(乙方)除名。本协议一经签订，甲、乙二方必须严格遵守，任何一方不得单方修改。如有未尽事宜需更改协议时，须经二方协商同意，否则无效。
本协议一式二份，甲乙二方各执一份。
甲方：__________
乙方：__________
______年____月____日
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