奥美拉唑治疗胃溃疡伴出血的应用意义分析与研究

从潜伏期延长的危害来看袁其主要包括两个方面袁一方面为母体危害袁另以方面为儿体危害遥母体方面主要体现在潜伏期延长之后袁产妇在生理上会出现体力衰竭状况袁而在心理上会出现烦躁不安等不良情绪袁如果产妇在比较长的一段时间里没有进食袁又没有通过静脉输注方式获取充分的营养与水分袁极易导致酸碱平衡失调与电解质絮乱状况发生遥同时袁因为胎头长期处于压迫状态袁极易造成血循环障碍袁诱发宫颈尧阴道前壁水肿状况出现遥子宫收缩乏力会造成膀胱张力下降与神经反射性肠蠕动减弱袁造成尿潴留与肠胀气袁而且子宫收缩乏力还会引起产后大出血遥儿体方面主要体现在胎方位异常或者头盆不称会造成胎头下降出现阻碍或者延缓状况袁导致胎头软组织长时间处于产道挤压状况袁造成血循环障碍袁诱发胎头水肿状况遥同时袁第二产程延长之后袁极易导致胎儿宫内窘迫与胎粪排出尧吸入综合征袁若是无法在第一时间予以有效处理袁会对围产儿预后产生严重影响遥因此袁对于有潜伏期延长趋势的患者袁应当给予支持疗法与肌肉注射100mg杜冷丁予以治疗袁产妇在休息充足的状态下袁其产力宫收缩状况为明显改善袁宫颈没有继续扩张进入活跃期袁表明骨盆入口位置胎儿娩出可能受阻袁应当予以高度警惕袁检查是否出现胎头位置尧屈伸异常状况袁若是检查之后未发现异常状况袁只是出现宫缩乏力状况袁那么应当适量增加催产素袁予以催产遥

间苯三酚袁实质上就是一种非阿托品非罂粟类亲肌性药物袁其能够通过不协调的肌性收缩抑制对子宫平滑肌的氧消宫颈痉挛尧水肿等不良状况予以有效缓解袁还能够对出现痉挛状况的宫颈予以松弛袁有利于进一步松弛宫颈口袁缩短产程时间遥同时袁间苯三酚还可以对宫缩予以协调袁且不会对子宫生理性收缩程度与节律产生影响曰由于间苯三酚无抗胆碱耗总量予以降低咱4暂遥间苯三酚应用于产妇分娩过程中袁能够对呼吸循环系统异常状况咱3暂遥头位难产形成时袁临床最初的表现

作用袁因此在平滑肌痉挛解除的同时袁不会引起抗胆碱样不由于疼痛引起的焦虑尧紧张以及恐惧等不良心理予以消除袁有利于提升产妇的耐受性袁能够对产妇的精神紧张状况予以有效改善袁还能够合理调整子宫肌纤维传导袁在此基础上恢复其节律性尧极性以及对称性袁进一步增加子宫胎盘血液灌注量袁加快产程进展袁确保宫缩规律咱6暂遥间苯三酚与哌替啶联合应用袁具有相辅相成作用遥

本研究中袁研究组42例初产妇的阴道分娩率尧胎粪污染率分别为95.24%尧2.38%袁对照组依次为72.5%尧16.67%曰且与对照组相比较而言袁研究组的第一产程活跃期时间尧宫口开全时间尧2h宫口扩张速度明显更优袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥这一结果表明袁初产妇潜伏期中间苯三酚联合哌替啶的临床应用效果十分显著袁有利于阴道分娩率的提升袁能够加速宫口扩张与产程袁还可以有效消除宫颈痉挛尧水肿状况袁值得在临床分娩工作中推广运用遥参考文献院

咱1暂刘慧敏,张新景,信红利.间苯三酚联合哌替啶用于初产妇潜伏期咱2暂王英芬,谢咱3暂宁

丰,周

60例疗效评价咱J暂.中国药业,2015,24渊23冤:194轧195.

霖,陈帮武.间苯三酚对产妇分娩第一产程不同时期

良反应咱5暂遥哌替啶袁实质上就是一种阿片受体激动剂袁可以对

的影响研究咱J暂.中国生化药物杂志,2016,11渊5冤:98轧100.

伏期延长倾向的效果研究咱J暂.中国妇幼保健,2015,7渊21冤:3562轧

霓,韦小容,等.氧化亚氮尧哌替啶尧间苯三酚对产程潜

能够有效增强袁产程也可以顺利进展袁若是经常治疗之后袁子

咱4暂刘小平,樊芳利.体位护理结合间苯三酚应用于初产妇第一产程进展异常的效果观察咱J暂.医学理论与实践,2014,18渊9冤:1238轧1239.中国临床研究,2014,27渊6冤:712轧713.

咱5暂阳笑.间苯三酚联合哌替啶对初产妇产程及分娩结局的影响咱J暂.咱6暂程丽.间苯三酚与哌替啶联用对初产孕妇分娩过程中产后出血量与新生儿的影响咱J暂.抗感染药学,2015,8渊5冤:742轧744.咱7暂张

晶,宋桂英,王丽艳,等.间苯三酚对第一产程进展的影响咱J暂.

3565.

中国误诊学杂志,2012,11(6):1297.

咱8暂王瑞华,顾成敏,魏东红.间苯三酚应用于产程不同时期的效果分析咱J暂.中国妇幼保健,2012,7(33):5294轧5296.医药科学,2013,5(24):82轧83.

咱9暂贺绍敏.哌替啶对顺产产妇产程进展及疼痛程度的影响咱J暂.中国咱10暂邱春女,余瑞英.潜伏期间苯三酚宫颈注射对产程进展的影响研

究咱J暂.北方药学,2016,19(05):97轧98.

收稿日期院2017轧08轧01

奥美拉唑治疗胃溃疡伴出血的应用意义分析与研究

潘春玲渊汝州市中医院袁河南汝州467500冤

摘要院研究分析胃溃疡伴出血患者应用奥美拉唑治疗的临床效果遥本次研究对象为2013年2月耀2015年3月期间我院消化内科收治的130例胃溃疡并胃出血患者袁根据数字表法将患者随机分组袁对照组和观察组每组患者65例袁所有患者就诊后均先给予综合治疗袁对照组给予法莫替丁袁观察组给予奥美拉唑袁在患者药物治疗期间定期检测肝肾

ModDiagnTreat现代诊断与治疗2017Sep28渊18冤3399窑窑功能指标袁观察并记录不良反应发生情况遥两组总有效率经统计学软件分析比较袁观察组总有效率高于对照组总有效率袁渊P<0.05冤组间数据差异统计学显著曰观察组幽门螺杆菌检测转阴率明显高于对照组患者袁渊P<0.05冤组间数据差异统计学显著曰观察组患者的平均止血时间明显少于对照组患者平均止血时间袁渊P<0.05冤组间数据差异统计学显著曰观察组和对照组患者在药物治疗过程中无明显不良反应遥胃溃疡出血患者在常规治疗基础上应用奥美拉唑治疗袁可快速修复受损的胃黏膜溃疡面袁缩短患者止血时间袁减少不良反应发生袁提高临床治疗效果袁值得在胃溃疡出血患者中广泛应用遥

关键词院奥美拉唑曰胃溃疡曰胃出血曰临床分析中图分类号院R573.1

文献标识码院B

文章编号院1001轧愿员苑源渊圆园员7冤18轧3398轧02

胃溃疡是临床上较为常见的消化系统疾病袁在发病初期患者临床表现为嗳气尧胃胀尧胃痛等症状袁患者出现食欲下降袁随着病情的发展溃疡面不断扩大袁临床表现为胃出血症状为呕血或便血袁但经过系统治疗可有效控制患者病情袁有利

于胃粘膜溃疡面的愈合咱1暂

疗药物袁其中含有的碳酸遥氢奥钠美碱拉唑性成是分世可界有工人的效中和胃胃溃疡酸袁治

减少过剩的胃酸对胃粘膜的侵蚀咱2袁3暂唑治疗胃溃疡出血患者的治疗效果遥本及临床次研究价探值讨分析遥报道奥如下美拉

遥1.1

1资料期间我一院般与消资料

方法

化内科本收次治研的究对130象例为胃2013溃疡年并2胃月出耀血2015患者年袁其中3月

男渊11.161例依3.2袁女冤年遥69患例者均袁年接受龄23胃耀镜63检查渊41.6符依合4.8胃冤溃疡岁袁的病诊断程0.6标准耀10呼气检查结果显示幽门螺杆菌阳性结果咱4暂袁镜下溃疡数目1耀袁

无3个显袁著性溃疡面直径7耀16渊10.1依1.9冤mm遥两组患者的基本资料

疗方法治疗差异1.2

为咱方法

渊P>0.05冤袁具有可比性遥

5袁6暂给予胃粘膜保院静护脉所剂输有对液患胃纠者粘膜进正就酸诊碱后行有平均衡先效状给保态予护袁袁输综合治疗给血予增抗加生血容量袁综合治

素进行袁

预防感染治疗袁应用抗生素治疗幽门杆菌感染袁阿莫西林渊湖南科伦制药有限公司G161042冤1g/次袁1次/d袁甲硝唑渊天方药业有限公司150809061冤400mg/次袁2次/d袁并叮嘱患者和家属调整饮食结构袁注意日常饮食调理治疗遥对照组给予法莫替丁每次饭后1h服用袁10mg/次袁3次/d袁观察患者病情改变情况遥观察组给予奥美拉唑碳酸氢钠胶囊每次饭后1h服用袁间10mg/定期次检测肝肾功能指袁1次/d袁观察患标者袁病观察情改并变情记况遥在患者药物治疗期

1.3

率对患疗者效治疗评价

效果根进据行患评价者胃遥镜疗检查录效评价结不果良反标准和幽应院门发治疗螺生杆菌转情况遥

后患者阴

经胃镜检查袁溃疡面愈合或溃疡面积与治疗前比较缩小90%以

上袁幽门螺杆菌感染检测结果转为阴性袁临床症状消失为痊愈曰治疗后患者溃疡面积缩小袁与治疗前比较面积缩小50耀80%之间袁幽门螺杆菌检测结果为弱阴性袁临床症状有所改善为显效曰在治疗后患者胃镜检查结果溃疡面未缩小或溃疡面面积缩小50%以下袁幽门螺杆菌检测为阳性袁临床症状无改善袁甚至更1.4

研究实验统计加严数据学重方法

为无效进行分析应遥

用袁统计组间比学较软应件用SPSSt检验19.0袁组分析间数据对本比次

较

应用卡方检验袁P<0.05差异有统计学意义遥

2结果见2.1

表1治疗遥效果比较

两组总有效率经统计学软件分析比较遥

表1观察组和对照组间治疗效果比较渊n冤

观察组对照组65n痊愈字26528显无18

34效3效总62有效27

2045渊渊95.4率69.2冤冤P

15.2660.0002.2

阴性56幽门例螺袁转杆菌转阴率为阴率86.1%在袁治疗对照后组袁幽观察组门螺杆菌幽门检测螺杆菌阴性检测

35例袁转阴率为53.8%袁经统计学分析袁观察组幽门螺杆菌检测转阴率明显高于对照组患者袁组间数据差异统计学显著遥见表2遥

表2观察组和对照组治疗后幽门螺杆菌转阴率咱n(%)暂观察组n对照组65冤阳字26556(86.1)转阴率弱35(53.8)

5渊阳性12渊18.57.6冤

184渊6.1性冤P

16.1渊27.6冤0.0002.3

照组患止血者止血时间时间比较渊8.66观察组患依2.13冤d者袁经止血统计时间学分析渊3.22袁观察组患依1.12冤d袁者对

的平均止血时间明显少于对照组患者平均止血时间袁渊t=18.2252.4

中无明不袁P=0.000<0.05冤组间数据差异统计学显著遥显良反不良反应比应较

袁对观察组照组患和者对在照治疗组患过者程在中药物治疗出现3例过轻程

微不良反应袁症状表现为头晕尧恶性袁未经过特殊治疗和干预袁停药后不良反应症状自行消失遥3讨论

胃溃疡是现代人较为常见的消化系统疾病会引起患者胃袁在十粘膜二发指生肠胃慢性黏溃疡膜损伤咱7暂超过面膜袁自其身多发修复于50岁的人群速20度耀

有很多袁临床上多认为与胃酸分泌过多遥导尧致幽胃门黏螺膜杆菌溃疡感染的因尧应素

用非甾体抗炎药物有直接关系遥随着疾病的发展胃溃疡会发生胃出血袁导致患者出现呕血和便血的情况发生遥

在短时间内对患者进行有效的治疗措施可有效止血袁减少溃疡面的扩张袁否则胃溃疡很难根治咱8袁9暂遥为了提高溃疡面

3400窑窑ModDiagnTreat现代诊断与治疗2017Sep28渊18冤综上所述袁在综合治疗的同时应用奥美拉唑治疗胃溃疡

的愈合速度应增加血小板的凝集功能袁让血液在溃疡面形成稳定的血栓袁使血液不再继续外渗袁在血管中形成有效循环袁起到自凝止血的作用遥胃内的PH值应控制在6.5左右袁在碱性药物中和后可有效提高胃内PH值袁应用奥美拉唑碱性药物可以起到以上作用遥

本次研究对象为2013年2月耀2015年3月期间我院消化内科收治的130例胃溃疡并胃出血患者袁根据数字表法将患者随机分组袁对照组和观察组每组患者65例袁所有患者就诊后均先给予综合治疗袁对照组给予法莫替丁袁观察组给予奥美拉唑袁在患者药物治疗期间定期检测肝肾功能指标袁观察并记录不良反应发生情况遥结果显示袁两组总有效率经统计学软件分析比较袁观察组总有效率高于对照组总有效率袁渊P<率明显高于对照组患者袁渊P<0.05冤组间数据差异统计学显著曰观察组患者的平均止血时间明显少于对照组患者平均止血时间袁渊P<0.05冤组间数据差异统计学显著曰观察组和对照组患者在药物治疗过程中无明显不良反应遥

本次研究先对患者进行综合治疗袁纠正患者水电解紊乱和血容量缺失的情况袁并应用胃粘膜保护剂对黏膜起到保护作用袁再应用阿莫西林和甲硝唑对幽门螺杆菌起到杀灭作用袁改善胃内组织的感染情况袁从根本上解决溃疡的病因遥对照组应用法莫替丁袁其为受体拮抗剂袁在用药后对患者泛酸尧嗳气的症状起到快速缓解的作用遥但是法莫替丁的药动力学时间较短袁不能起到中和胃酸的作用袁每天患者需要多次服药才能达到治疗效果袁要是想全天抑制患者胃酸分泌需要较大用量袁用药量的增加导致患者药物不良反应的增加遥0.05冤组间数据差异统计学显著曰观察组幽门螺杆菌检测转阴

合并出血的患者袁可明显改善患者胃部不适症状袁有效抑制胃部出血的情况发生袁对胃黏膜病变及溃疡面的愈合有积极的影响袁在减少药物不良反应的同时可提高患者临床治疗有效率袁缩短患者止血时间袁本治疗方案可在胃溃疡合并出血的患者中广泛应用遥参考文献院

咱1暂朱敏秀.盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性卒中相关性肺炎的体会咱J暂,大家健康袁2014,8渊18冤院123轧124.

咱2暂刘升起.联合引用胃达喜和奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效分析咱3暂闫京赞.不同剂量奥美拉唑治疗老年患者胃溃疡出血的临床分析咱4暂吴

咱J暂,中国初级卫生保健,2015,29(4冤院116轧117.与实践袁2015,28渊18冤院2472轧2473.论坛杂志袁2014,35渊7冤院134.

瑜.奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的疗效分析咱J暂,医学理论蕾.奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血再出血疗效分析咱J暂,医药咱J暂,当代医药论丛袁2014,12渊9冤院115轧116.

咱5暂杨

咱6暂顾文球.应用奥美拉唑联合果胶铋治疗胃溃疡的疗效分析咱J暂,当咱7暂韦文锋.用奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的效果分析咱J暂,当代医咱8暂徐湘萍.胃溃疡合并出血应用奥美拉唑治疗的临床疗效研究咱J暂,咱9暂张雪君.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较咱J暂,现代医药卫生,2014,30(3):420轧421.

收稿日期院2017轧08轧01

大家健康,2014,8(23):143轧144.药论丛袁2015,13渊18冤院262轧263.代医药论丛袁2014,12渊11冤院208轧209.

吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效茁2受体激动剂治疗支气管哮喘的效果对比

张灵娟渊惠州市第一人民医院呼吸内科袁广东惠州516000冤

摘要院为了改善支气管哮喘患者的肺功能并提高临床治疗效果袁研究和探讨治疗过程中应用吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效茁2受体激动剂治疗的价值和意义遥按照随机原则从2014年5月耀2016年5月来我院治疗的支气管哮喘患者中选取56例作为研究对象并通过抛硬币的方法将其分为对照组和观察组各28例袁对照组患者治疗方案选取吸入糖皮质激素联合茶碱袁而观察组患者治疗方案选取吸入糖皮质激素联合长效茁2受体激动剂袁比较不同治疗方案疗效的差异及对患者肺功能的影响遥经过研究发现袁观察组以及对照组患者用药后均取得一定治疗效果袁但观察组的总有效率27渊96.73%冤和对照组21渊75.00%冤相比明显提高袁且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)曰用药后观察组和对照组患者用药后的肺功能指标渊FEV1尧FVC尧VC尧PEF等冤和用药前相比均有所改善袁但观察组组患者用药后改善更显著袁两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)遥支气管哮喘患者治疗过程中选取吸入糖皮质激素联合茶更占优势袁且安全性高袁副反应轻袁值得推广和借鉴遥中图分类号院R562.25

文献标识码院B

碱与联合长效茁2受体激动剂都能够改善肺功能袁减轻患者的临床症状袁但糖皮质激素联合长效茁2受体激动剂效果

关键词院支气管哮喘曰吸入糖皮质激素曰茶碱曰长效茁2受体激动剂曰疗效曰肺功能

文章编号院1001轧愿员苑源渊圆园员7冤18轧3400轧02

气道炎症尧平滑肌功能异常作为主要的病理学基础袁以反复

哮喘属于临床上发生率较高的呼吸系统疾病之一袁其以