心肺复苏电除颤情景演练
人员4人,其中医生2人,护士2人。
医生分为 医生 A 医生B
护士分为护士A 护士B
医生A 为抢救指挥,负责胸外心脏按压与护士A轮流交换。
护士A 负责接监护除颤仪,协助医生B气管插管。
医生B 开放气道,人工辅助呼吸,负责气管插管。
护士B 负责建立静脉通路及抢救用药,记录抢救时间及用药时间。
口述 周围环境平安,操作开始。
医生A:查房过程中发现1床王红发生病情变化,呼叫:王红,你怎么了?王红,你怎么了?病人无应答,看胸廓无起伏,试无气流从口鼻经过,触摸颈动脉消失(位置:操作者食指和中指指尖触及患者喉结向同侧下方滑动2-3cm至胸锁乳突肌凹陷处)。1001.1002.1003.1004.1005。立即进行抢救。抢救时间10:00。立即呼叫其他医务人员快来抢救病人。
1.去枕,垫硬木板。
2.揭开患者衣服,暴露胸部,褪裤至膝下。口述〔头颈躯干无扭曲〕。
3.立即进行心脏胸外按压30次〔位置:胸骨中下1/3交界处,按压深度大于5cm,按压与人工呼吸比为30:2按压过程中密切观察病人面色〕并下达口头遗嘱:开放气道,连接除颤仪监护位,建立静脉通路。
护士A:准备除颤仪,连接心电监护。
护士B:推抢救车,生理盐水250ml,建立静脉通路,准备抢救药品。
医生B:站床头,开放气道〔观察口腔有无异物,压额抬颌法〕,呼吸气囊辅助呼吸,连接氧气,氧流量8-10L/Min。
医生A:按压3个循环后,嘱病人出现室颤,立即行非同步除颤,能量360焦耳。
护士A:除颤仪准备就绪,清洁皮肤,涂导电糊。复述“能量360焦耳〞充电。
医生A:再次确认病人室颤。放置除颤电击板〔位置:胸骨右缘2-3肋间心底部,另一块放在左腋前线内第5肋间心尖部〕,平安提示〔大声口述“旁人离开〞〕,放电。
医生A:除颤毕,继续胸外心脏按压(轮护士A),口述“肾上腺素1mg立即静推〞。
护士B:复述“肾上腺素1mg立即静推〞执行并记录。
医生A:嘱准备气管插管。
医生B:气管插管,呼吸气囊辅助呼吸。〔护士B配合,协助〔备好喉镜,导丝,导管,5ml注射器1个,胶布,牙垫1个,听诊器,呼吸面罩,氧气表,氧气瓶,氧气管。口述必要时吸痰,连接呼吸气囊〕。〕
医生A:“患者心跳已恢复,为窦性心律,测血压。〞
护士B:测血压90/60mmhg,心率120次/分,窦性心律,瞳孔对光有反射,角膜湿润,对光有反射,颜面,口唇,甲床较前转红润。
医生A:“患者初步复苏成功,头部置冰帽〞 通知ICU,准备急救箱,准备与护士A,医生B一起进行转运至ICU继续治疗。密切观察患者病情变化,随时做好抢救准备。
护士B:清洁患者胸壁皮肤,穿好衣服,将病人头偏向一侧。六部洗手法洗手,整理用物。
因篇幅问题不能全部显示,请点此查看更多更全内容