兹委托 同志(身份证号: )前往
区食品药品监督管理局办理 相关事宜。
本委托有效期自 年 月 日至 年 月 日。
委托人(法人)签字: 委托代理人签字: 联 系 电 话:
委托单位名称(加盖公章):
委托日期: 年 月 日
※委托人身份证复印件 正面粘帖处 ※委托人身份证复印件 反面粘帖处 ★委托代理人身份证复印件 正面粘帖处 ★委托代理人身份证复印件 反面粘帖处
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