[关键词]内科住院患者;代谢综合征;护理干预
本文通过对神经内科住院患者MS患病率的调查,为临床患者提供护理干预的依据。
1资料与方法
1.1一般资料选择2007-02-10神经住院患者652例,男335例,女317例,年龄51~72岁,平均63・5岁,排除继发性高血压患者。
1.2方法收集患者的年龄、身高、体质量、饮酒、吸烟、是否锻炼等基本信息,血糖、血脂的检查由医院检验科严格按照各试剂盒操作程序操作。血压的测量严格按照《中国高血压杂志防治指南》的标准进行。;(2)空腹血糖(FPG)≥6・1mmol/L(110mg/dl),和(或)餐后2h血糖≥7・8(140mg/dl),和(或)已接受治疗的糖尿病患者;(3)高血压:收缩压(SBP)≥140mmHg,和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg,和(或)已接受治疗的高血压患者;(4)血脂异常:甘油三酯(TG)≥1・7mmol/L,和(或)男性高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≤0・9mmol/L,和(或)女性HDL-C≤1・0mmol/L。
1.3统计学处理数据均录入SPSS10・0软件包进行统计分析,均以-x±s表示,采用t检验,计数资料用检验。P
2结果
本组资料男性患者吸烟、饮酒者明显多于女性。男女平均年龄和体重指数(BMI)、是否锻炼身体差异无统计学意义。见表1。
调查发现神经内科只有12・58%的患者没有代谢异常,87・4%的患者至少有1项代谢异常。本次调查神经内科MS患病率高达33・12%,还发现女性的患病率高于男性,见表2。
3讨论
此次调查发现神经内科MS患病率高达33・12%,87・4%的患者至少有1项代谢异常。其中女性MS患病率(36・31%)高于男性(30・10%),与女性TG和LDL-C高于男性有关。对于临床发现的患有MS的高危人群,护理人员应做好健康教育,让他们了解MS及与患脑血管疾病的相关性,让患者重视代谢异常,指导患者定期监测体质量、腰围、血糖、血压、血脂,保持良好的心态,选择科学膳食,进行合理的运动和药物治疗,使体质量、血糖、血压、血脂维持在正常范围内,不可以因无临床症状或临床症状不明显而忽视代谢异常的预防与治疗。注意饮食的合理性及运动的同时还要帮助患者养成良好的生活习惯,保持积极的心态,戒烟限酒。
3.1科学平衡的膳食对于MS的患者应做到饮食结构的科学化、合理化,膳食主要以低脂、低碳水化合物和低钠饮食,增加纤维素、维生素的摄入,保证足够的微量元素的摄入,如钾、镁、钙等,使人体维持正常的血压、血脂、血糖水平。平时养成良好的饮食习惯,注意少食多餐,避免暴饮暴食或极端饮食,注意饮食的多样化,体征指数超标者、老年人可增加蔬菜、杂粮的摄入,这样不仅补充了维生素、纤维素、微量元素,还可以促进胃肠蠕动,保持良好的排便习惯,防止便秘的发生。
3.2保持良好心态良好心态使人心情愉悦,保持内分泌系统的正常调节状态,使血压、血糖、血脂维持正常水平。3・3恰当合理的运动适当的运动可以增加脂肪细胞的活性,加速脂肪的分解,降低TG和LDL-C的浓度,改善纤维蛋白溶解活性,降低血栓形成的几率,从而减少心脑血管病发生的危险性,同时还可以增加胰岛素受体数目,提高胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗。护理人员根据患者的身体状况、年龄推荐合适的运动方式和运动强度,并且告知患者坚持科学合理的运动对减轻体质量、降低血脂、改善血管弹性、改善胰岛素抵抗的意义,增加患者对健康教育的依从性。
3.4养成良好的生活习惯,戒烟限酒吸烟能够导致胰岛素抵抗,加速脑血管病的发生。护理人员应采取积极有效的护理干预,将吸烟的有害性的资料收集成册给患者阅读,通过多媒体让吸烟患者集体收看,并请家属积极参与,给予监督,形成有效的戒烟环境。酒精可以导致肝脏的损害,肝细胞受损易导致胰岛素抵抗,引起血糖异常、糖代谢紊乱,应告知患者限酒的原因,并监督执行。
3.5药物治疗护理MS药物治疗较复杂,用药种类多,护理人员应给予监督与指导,以保证药物准确有效的应用,并应防止各种并发症的发生。(1)使用降压药物因注意监测血压变化情况,注意有无头昏、头痛、颈项僵硬情况,教会患者或家属测量血压的方法,以利于出院后血压的监测。(2)使用降糖药物应监测空腹血糖和餐后血糖,随身携带糖块防止心悸、大汗等低血糖情况的发生。双胍类降糖药易引起腹胀、恶心、呕吐,宜在餐后服用。(3)使用抗凝药物应观察皮肤、黏膜有无瘀点、瘀斑,牙龈有无出血,定期检查出凝血情况。(4)使用降血脂、胰岛素增敏剂等药物对肝脏有损害作用,要定期复查肝功能。
光阴荏苒,转眼间,我已结束了为期两年半的基础课程,即将迎来期待已久的实习生涯。我在兴奋之余,一个问题浮现在我的脑海:我应该如何度过这最后的一个宝贵假期?
参考了几位学长的经验和母亲的建议,我选择了XX市XX医院肛肠一科作为自己实习的第一站。
1. 我的知识理论结构还未建设完全,去一些大科室短时间内无法学到精髓,肛肠科虽小,但麻雀虽小,五脏俱全,诊治流程中的问诊、检查、确诊、住院手续办理、手术前检查、下手术单、下医嘱、手术麻醉、手术手法、术后处理一应俱全。
2. 我还没有医师资格证等硬件条件,在现有的状况下,我无法进入无菌手术室,而肛肠科的手术是污染性手术,对卫生条件要求并不苛刻,我可以对手术进行全程观摩;
3. 肛肠科可以说是一个挑战人承受能力的科室,为他人所不能为,方显英雄本色。
于是我的第一次医院实习生涯拉开帷幕:
第一天我压抑着心中的忐忑7:30分准时到了医院门口,可是肛一科的孙主任已经在门口等候了,当时我很不安,虽然已经年逾花甲的孙主任没有说什么,但我脑海中浮现了汉相张良年少时的故事,正是他对老人的尊重与自身的刻苦才造就了他后日的辉煌!我告诉自己,早到晚归才是求学者的正确态度,朝九晚五可以适用于任何一种职业,唯独医者不可以,因为病人不能等,病情也不能等!
在孙主任的介绍下,我有幸可以跟随当天的值班医生王主任出门诊。王主任是一个很和蔼的老奶奶,首先她先了解一下我的学习情况,然后向我提出了几个建议:
1、学历越高越好,不要为了眼前的优厚待遇放弃冲击学历,有太多的医生就业后发现自己学历不足边工作边读研,苦不堪言,精力也不够;
2、理论与现实的差距很大,医生的差距不在于学习能力,而在于运用同样的知识解决疑难杂症的能力,当然如果有一定的知识储备,起点也会越高。
3、最重要的是,学医要勤快,好多医生的成名技巧只能通过多听、多看、多揣摩去领会,所以要学会为人处事的方法,导师的赏识与栽培也是医学生成材的必要条件。
王主任推心置腹的话语让我受益匪浅,我也明白了,面临实习的我其实才刚刚开始成为医学生,之前的我,充其量只能称为医学爱好者,我的路还很长。
我们的闲聊不久便因一个患者的到来而结束了,患者很年轻,是一个高三的女孩,年前便感觉到臀部有触痛感,可是由于过年,拖到大年初七,也就是今天才来就诊,王主任立即对其进行了检查,确认
为肛周脓肿。很遗憾的是,正是由于女孩的家人拖延了病情,本来可以保守治疗的病情恶化到了即使手术术后也会引发肛瘘的程度。
来不及多想,王主任立即让我协助去办理住院手续,那个女孩痛苦的表情让我不敢耽搁,立即带着她的母亲去办手续,同时我暗暗告诉自己,以后有病就要及时诊治,切不可延误。
办好了手续,我开始学习写临时医嘱,结果悲剧上演了:临时医嘱单上须填写17项内容,结果我由于紧张,写错了一个骶字,医嘱单上是不允许有修改的,我必须返工,可是护士还等着这张医嘱单去执行,我十分着急,于是越忙越乱,连写了4遍才成功,当我把正确的医嘱交给护士时,我已经浑身湿透了。
当时我发现,我的精神承受能力有待加强,这仅仅是抄写,可以返工,如果是手术台上呢?我没有任何返工的机会!
下一项工作是填处方结算单,不填不知道,原来做一个手术需要血常规、尿常规、血型、出血凝时、肝炎系列、乙肝表抗、艾滋病毒、梅毒、胸片、心电、肝胆脾彩超等一系列检查。这一刻我深刻的理解了什么叫牵一发而动全身。同时也对医学的严谨与全面有了认识。
午饭时间到了,原本我想象中的那种医生的锦衣玉食的场面并没有出现,医生、护士、病人吃的都是一样的饭菜,而且,中午的科室里面人并不多,多的只是一个个扣好的饭盒,后来我才知道,因为手术需要排时间,很多时候为了手术,医生吃不上午饭是常事。也许在医生眼中,手术就是精神食粮吧。
下午1点,王主任带我去和女孩签署手术协议书,一共需要签8次名,还有3个同意,其中一个同意最耐人寻味,那就是除了手术的操作失误外,其他的突发病症与情况由患者负责。这从一个侧面反映了我国医患关系已经十分紧张,医生最怕的就是吃官司啊。
下午3点,那个女孩的手术时间到了,我随着王主任进入了手术室,第一次进入手术室,我既是激动,又有点憧憬,因为这里,将是我为之奋斗一生的地方!
进入手术室,首先要更换衣物,换上了一套经过消毒的绿色套装(和电视里演的一摸一样!)然后戴上面罩和帽子,刚开始我还把面罩戴倒了,原来面罩里有一个专用来与鼻梁贴合的金属条,防止手术中眼镜上霜。最后仔细地清洗外露的皮肤,这个过程最痛苦,因为要用一个小刷子刷指甲缝隙,而且还要反复清洗才算合格。其中我印象最深的就是那个脚踏式水龙头,它让我明白以前洗手有多不彻底了,洗手前用脏手打开水龙头,洗手后用洗干净的手关闭水龙头,这不是相当于没洗手吗?从那以后我开始注意水龙头的清洗了。
经过充分准备,我终于进入了手术室,看见了传说中的手术台和无影灯,此时麻醉师正在对女孩进行骶部麻醉,我写过医嘱,知道他用的是安定,只见他配好药品,然后拿起针头,让病人俯卧,用手指精确定位,然后稳稳地将针插入位置,缓缓推入药品,整个过程行云流水,一气呵成。然后他温柔地询问女孩的感觉,然后让女孩缓缓起身,两腿下垂、端坐,让药液均匀分布。看着那个麻醉师温柔的神情,我感觉到,有时候医生的一点鼓励都会成为病人的救命稻草,所以作为医生最不应该吝啬笑容。
经过半个小时的麻醉,手术开始了,这个手术由主刀、助手和护士三个人协力完成,现在回想起来我第一次看手术真的没有经验,只注意了一些器械的使用,例如电刀,一开始我对这个形似电烙铁的器物十分好奇,现在我总结一下发现电刀的主要作用有两个:
1、止血,在适宜电压下,电刀有极强的止血作用,比纱布作用迅速而直接,但缺点在于止血后的部位会留下黑灰色坏死组织,对查找病变区域不利;
2、切割组织,在适宜电压下,电刀有较好的切割作用,比使用手术刀多了止血的效果,但对术者要求较高,要对电刀操作有很强的熟练度。
一个小时后,手术结束了,手术很成功,脓肿的部位都被成功切除,但此时这个女孩短时间内已经不能再维持坐姿了,她的大半个右臀已经切除了,她至少要在医院住院4-6个月的时间才会康复。当我和护工把她推出手术室的时候,我依然记得她的家人脸上的焦虑和期待,那是怎样的五味杂陈!当我告诉他们手术很成功时,他们脸上又是怎样的欢喜与忧愁!喜的是孩子手术成功,忧的是住半年的院,孩子的高考怎么办?我只能默默的祝福那个女孩,一切都会好的。
1.患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。
2.主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
临床实习报告2
实习时间:20xx年7月6日至20xx年4月9日,共40周。
实习地点:XX市XX区人民医院(二甲优)
。树立全心全意为人民服务的思想;熟悉医院工作制度、规则、程序;培养分析问题,解决问题的能力;掌握基本诊疗技术;对各科常见病、多发病能够地诊治,对较复杂的疾病和急诊也能够判断病情轻重和进行一般处理。实习结束时,达到初级住院医师的要求。
实习对的组成:
分散实习内容:在校专业知识的学习结束了,毕业实习成了我们进入临床工作的岗前学习和培训,是理论知识到临床实践的一种升华,也是重要的转折点。我是07级临床医学专业的学生,我们这一届的学生有的通过应聘到外省或本省的医院,有的是家庭关系自己找的医院。。在这个医院实习的临床和护理专业的实习生有近百人,队伍还是很庞大的,学生管理就很重要了。在正式进入临床实习之前,医院组织我们进行了一次摸底考试,这次考试让我们领教了管实习生的老师的厉害了。
临床和护理实习生一起考试,一个临床的一个护理的插开坐,许多同学都有些紧张了。20xx年7月6日我们在办理完实习手续,接到分科通知后,就正式进入临床实习了。刚离开生活了两年的学校,来到一个陌生的实习单位实习,面对一张张似曾相识的面孔,既陌生又熟悉。陌生的是新环境和人,熟悉的是白大褂,亲切,自然。我和同班两 个男生被分到了普外科。带我的老师,个子不高,三十多岁。在我的印象中外科医生都是身材高大的形象,而他的个子和我差不多高。当我看了普外科医生简介后对他另眼相看。
鲁老师是个副主任医师,擅长腹腔镜下肝胆各种复杂手术,腹腔镜手术是普外科比较有技术含量的手术方式,因其是微创手术,现在越来越容易被患者接受。因此鲁老师凭借着他娴熟的技术,减轻了患者的痛苦,为科室创下了可观的收入,在科室享有很高地位,跟着他进修的就有两个医生。我与外科无缘,因左下肢残疾,拄着拐杖,做起事来心有余而力不足。
我并没有保持沉默,虽然上不了手术台,但一些外伤清创、缝合、固定、包扎,我还是可以做的。老师也看到了我的缺陷了,所以只要有外伤的病人,老师都会让我去处理的,我每次都是严格遵守无菌操作,尽最大努力去做好每一步,也得到了老师的赞扬。有一次,老师在换药室给一个头皮裂伤的患者处理完伤口准备缝合,让我递一根缝线。我撕开缝线顺手就放到了无菌弯盘上,里面还有无菌纱块。这时老师斜瞟了我一眼,那眼神显然透露出一种责怪。
我并没有意识到哪里做错了。病人走后,老师用训斥的语气说:"你一点儿无菌观念都没有,递线是你那样做的吗?撕开外面一层包装,手不要碰到里面一层,然后将线递给我,不要一起放到弯盘上,那样纱块和线都被污染了。"听了老师的训斥,想一想刚才确实是做错了,我记住了老师的教诲,从那以后再也没有范那种低级错误了。
通过在普外科的实习,我建立了无菌操作的观念,掌握了外科的基本操作,见到了常见的疾病:疝气、阑尾炎、肝胆结石、痔疮的诊断及治疗。我明白了在外科实习不仅仅是上手术台才能学到东西,在台下学好基本的技能操作也是非常重要的。因为将来考执业医师就是考这些基础内容,实习生掌握这些足够了。第二个科室我转到了泌尿外科。这个医院泌尿外科的病人不多,手术也比较少。
除了肾结石、输尿管结石取石术、前列腺电切术这些大手术外,还做的最多的要算包皮环切术了。我在泌尿外科的那个月是八月份,正值学生放暑假,换药室就成了泌尿外科的"小手术室"了。平均每天做三例,一般都是在下午做,因为下午其它的手术少。我们实习生就成了老师的"一助"了。这个手术比较简单,老师打完麻药,切掉包皮,修剪整齐后,缝合就是我们的事儿了。但是其中有两个环节非常重要。
第一,就是切包皮,不能过长,也不能过短,且不能切断系带,这是手术成功的关键。因此都是老师自个儿做。
第二,是扎血管。由于上血管十分丰富,血管结扎不彻底术后会渗血,形成血肿就麻烦了。虽然说手术简单,也是一个细致活。泌尿外科的医生都会做,一个比一个做的快,缝的漂亮。在泌尿外科见的最多的操作是膀胱镜。用膀胱镜检查膀胱病变比较直观,并且可以做活检,还可以取双"J"管,创伤小,痛苦少。插导尿管,也是我在这个科学会的,老师再三叮嘱插导尿管一定要插到橡皮管的分叉处,然后再往气囊内注水,以免损失尿道,这是我记的最清的。泌尿外科的老师是幽默的,护士是开放的,所以只要你肯学,老师就给你讲。闲暇时老师给我们讲一些比较典型的片子,如肾分泌造影片、肾脏CT片等。
我感觉在这个科室是最充实,最能体现价值所在的科室。这也给我实习增加了信心与动力。泌尿外科的实习结束了,要转科了,虽然有点不舍感,内科才是我的.归属,盼望已久的内科终于转到了。普内科是一个大科,包括消化、呼吸、内分泌、血液系统四大系统的疾病,病人也比较杂。因此到这个科实xxx修的自然也较多。我在这个科实习的两个月实xxx修生有十几人,再加上医生护士,一共三十多人,办公室是站不下的。
因此每天医生护士在护士办公室,我们实xxx修生就在医生办公室"开会",在早上这个科室也是最热闹的。交完班就跟着老师查房。。农药中毒是本科最常见的急诊病。所以刚到普内科的第一个星期四(普内科每周四给实xxx修生讲课)业务主任就给我们讲了"有机磷农药中毒的临床表现及解救"。
通过这次的学习以及在本科见到的病例使我对农药中毒有了深刻的认识。秋季农忙时中毒的患者较多,多因农业生产、生活中误吸、误服,家庭矛盾自服农药而中毒,年龄集中在30~50岁,男女比例差不多,因此我认为加强农民文化教育,提高农民素质,宣传科学安全农业生产迫在眉睫。在普内科我见到了一种新技术——介入治疗。介入科是该院刚刚成立的一个具有前瞻性的科室。我的带教老师擅长肝脏介入治疗。我观摩过她给一个肝癌患者做动脉药物灌注化疗的介入手术。这种手术虽然是微创手术,但费用比较昂贵。普内科最累的"活"要算穿刺了。肝硬化腹水、胸腔积液做胸穿、腹穿是锻炼耐心与意志力的。抽水要两个人换几次,每次都需要半个多小时,站的两腿发软。
骨髓穿刺相对来说要容易,也快一些,但是"推片"是穿刺成功的关键,如果玻片没有做好,刚才的穿刺就前功尽弃了。因此每次"推片"都是老师亲自做。神经内科就像是一个"敬老院",住院的病人半数以上都是六七十岁的老爷爷、老奶奶,而且是全院住院病人最多的科室。90%的患者都是因"中风"住院的。40多岁患脑出血、脑梗塞的也不少,可见随着人们生活水平的提高,这种"富贵病"也趋于年轻化。在这个可是电子病历,大病历照着模板一改就行了,很节省时间。神经内科有自己的小手术室,是做脑出血颅内血肿引流术的。这种微创手术做的最好的是神经内科的姚主任了,因为他是脑外科出身,所以这对他来说很娴熟。
头颅CT和MRI是本科最常用的辅助检查,也是诊断脑出血,脑梗塞无创伤性的一项标准。脑血管DSA对脑血管疾病的诊断、治疗及预后判断十分重要。在康复理疗室看见一个个肢体功能障碍的病人能够慢慢地站起来,我有一种自豪感,也给我了极大的鼓舞。刚进心内科,做的第一件事就是做心电图,这也成为我在心内科每天必做之事。带我的老师戴着眼镜,身材稍胖,做起事来认真、严谨、及时,对病人负责,教学生倾心。从他那儿我学到了一名医生应该具备的责任感和说话做事的严谨性。心内科的疾病是高血压病、冠心病。
在心内科的一个月里我掌握了高血压的用药原则,对心绞痛、心肌梗塞的诊断、鉴别诊断、治疗有了深刻的了解。当然也学会了看心电图及发报告,心脏彩超报告结果的判读及Holter的应用。对心脏起搏器的安装、支架置入术有了一定的认识。通过在内科几个月的实习,使我认识最深的是随着现代科学技术的发展,一些新设备、新技术的应用,手术不在是外科医生的专利了。内科也可以做手术,并且是微创手术,最大限度的减轻病人的痛苦。这使内科和外科的界限不在明显。内科的实习学会了常用的操作技能,常见病症的诊断、治疗,辅助检查的选择及结果对疾病的意义。儿科是我实习的最后一个科室。小儿科,大学问。
我在儿科见到最多的是0~2岁之间的患儿,他们对于身体的不适不能用语言和医生交流,只能用哭声来表达。所以医生要具备丰富的临床经验,结合体征和家长的描述来判断疾病的方向。一个月的儿科实习,发现儿科疾病比较单纯。新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿高胆红素血症、小儿支气管炎、肺炎、毛细支气管炎、小儿急性腹泻等,症状较单一,体征较清楚,确诊后积极治疗一个星期就好了,恢复比较完全。
这让我感觉小儿患病"如雨过天晴"。儿科用药和补液量是因人而宜的,按体重计算。我虽然没有记住具体药物的公斤体重用药量,但掌握了计算方法就足够了。新生儿刚出生就住进暖箱,就输液,这让人感觉新生命的脆弱、娇嫩。在实习期间,我严格遵守实习单位的规章制度,服从管理,不迟到不早退,按时转科。尊重老师,团结同志,善待病人。积极主动地去学习,严格按照规范的操作流程并在老师的监督下完成各项操作。
不擅自向病人及家属解释病情。认真积极参加医院组织的业务讲座。通过十个月的实习,我完成了实习任务,对临床各科常见的表现、诊治有了一定的了解,基本掌握了各科的常规操作和检查手段。培养了逻辑思维能力、处理事情的胆识、医患沟通的技巧。了解了医疗卫生事业的工作程序。为将来更好的踏入医疗卫生行业打下了坚实的基础。实习结束了,虽然收获不小,但遗憾也甚多。
首先,因个人身体条件的缺陷,做起事来力不从心,错过了很多机会。
第二,是实习时间的短暂,刚融入科室工作中就要转科,许多临床知识及操作没有得到很好的巩固。
第三,是知识 的匮乏。通过实习我知道了,许多疾病的表现、发病机制、诊断、治疗都能从书本上找到,但当时自己却很茫然。因此,实习虽然结束了,但学习永无止境,欲穷千里目,更上一层楼,我将为医学事业而奋斗终身。
临床实习报告3
作为医学生的第一个暑假学校便布置了社会实践,由于我学的是临床,所以就近找了诊所去实习。虽然学什么不一定非要实践于那一行,即使少了些丰富多彩的经历,可这样可以学以致用也值了。大二学得粗浅,专业课虽学了几门呢,但还只是略懂皮毛,而这次实习却让我学到了许多课本上学不到的东西。
在***诊所里我首先学会了血压的测量。了解到测血压前被测者应充分休息,勿吸烟喝酒喝咖啡,不可憋尿。被测者应采取坐位或卧位,气囊应缚在上臂中1/3,不可过松,也勿过紧,否则血压值会降低。注气速度要慢,水银柱在听诊声音消失后再升高20mmhg即可。放气速度以每一心跳下降2mmhg为宜。
听诊器应放在肘动脉处,再放气后出现第一音时为收缩压(高压),继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。此外我还学会了肌肉注射和静脉注射。肌肉注射选择的部位是“臀大肌外1/4处”,绷紧皮肤,针梗与皮肤成30~40°角快速刺入皮下(针梗的1/2~2/3)注射时用力不能过大,以免注射液向注射点内的四周迅速扩散.同时将无菌干棉签置于进针点上方,在快速拔出针头的同时将棉签压下。第一次给别人打针,怎么也不敢下针,还是李姨助我一臂之力,扎下去了……第二个给一个中年妇女打的,我怕扎不进去就稍微用力了一点,结果人家哎吆了一声,吓的我一身冷汗,忙给人家道歉,还好人家没有责怪我,可吓死我了……
静脉注射,进针后见回血即松开止血带,缓慢注入药液。在注射过程中,要试抽回血,以检查针头是否仍在静脉内。要注意注射药液速度应按药性分别处理。而且需长期反复作静脉注射的患者,应注意保护静脉,不要总在一处。静脉注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指关节,既可以顺着血管走行方向绷紧皮肤,血管这样显得更直,更明显,充盈度更好,穿刺成功率增高。
虽然我写的头头是道,但是也只给几个病人注射过,他们的血管都是很直的,难度系数最低,难度系数高了我可不敢上……我还学了一下发热处理。最常用的方法是服用解热镇痛药。如阿司匹林0.3-0.6克l次,一天3次,饭后半小时服。除了药物降温外,还可用物理方法降温,常用的方法有:①酒精擦浴,以30%-50%酒精,轻擦患者颈项,胸、腋下、上肢、手心手背,腹股沟处、下肢、脚心脚背。每次15-30分钟。酒精擦浴的优点是温和,不像药物降温那样难控制、有副作用,而且可以随时进行;②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者头部,也可将冰袋置于腋窝或腹股沟处。
虽然在诊所实习很辛苦,但是我还是非常喜欢那些实习的日子。。医学生掌握先进医疗技术的同时,还要具有爱岗敬业,廉洁奉献,全心全意为人民服务的品格,发扬救死扶伤的人道主义精神,才能更好的为国家的医疗卫生事业作贡献。
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一、编制凭证
由于实习单位是餐饮类,因此业务没有一些大企业的那么繁琐,对于凭证,财务通常是全部使用“记账凭证”,在右上角注明“现收”“现付”“银收”“银付”,就不用像大企业一样用不同的凭证了,一般大企业里会使用“收款凭证”“付款凭证”“转账凭证”。而关于凭账的编制方面,由于我们的理论知识基本上是工业会计,所以在科目上会所不同。比如收取了客人的订金,是借:现金贷:其他应付款。而且在发放工资上也没有工业会计那么复杂,工业会计要计件或者计时来算员工的工资,比较复杂,而这是的工资发放主要依据员工的出勤率来算的,正式员工每个月有四天假,放假不扣工资,一个月除开休假出勤满的话,有出勤奖30元,如果是住在员工宿舍的话,每个月还要扣水电费,凭证如下:借:应付职工薪酬管理费用(租金水电、社保红字冲减)营业费用(冲减扣款)其他应付款(退员工培训费)贷:现金。
二、登账
其实第一次接触账本时,我有点傻眼。因为账本很大,很重,最主要的是很多,一共是六本,进销存明细账(也就是库存物资),销售明细账(也就是主营业收入),应收应付三栏明细账,资产负债三栏明细账,费用十七栏借贷明细账,总分类账。这里边比较简单的就是进销明细账,销售明细账,因为进销明细账只是记录购进的物资,销售明细账主要是记录主营业务收入,而由于餐饮类有业务不多就是重复,因此可以依据公司的具体情况来选择记账,本公司是按星期记账,也就是说7-9天的一起做,这样也大大减少了工作量,而且简单明了。而应收应付三栏账,它分两个部分,前面的一半是应收,后面的全是应付,应收应付再分不同的供应商,应收的话主要就是针对挂账的公司或客户,凡是挂账的通通都要有签单合同以及单位负责人的签名,公司的公章等等,一般的私人就采用临时挂账,但须本公司经理以上的人担保:应付的分类是按供应商来分的,比如广州市百福,莫海彬蔬菜,利丰厨具等等……资产负债就要复杂一点,它里面还要分很多,具体有现金,银行存款,其他应收款,营业外支出,营业外收入,待摊费用,固定资产,累计折旧,长期待摊费,短期借款,应付工资,应付福利,应交税金,其他应付款,预提费用,实收资本,本年利润,未分配利润等。费用明细账就是财务费用,管理费用,以及营业费用。
登账过程中如果出了错只要划掉重写就可以了,文字错了用笔划去,数字错了就用红笔划去再用黑笔写上就成,从“现收”开始,每一张凭证都要编号,一般顺序是“现收”“银收”“银付”“现付”,这个没有明文规定,怎么方便就用哪种,一个月的登入完毕后就要本月合计,累计,有的还要结转,比如费用,收入。账本在登账时一定要盖好章,行一盖上上年结转,行末盖上过次页,然后再是承前页,月末再合计,累计就可以了,结转的数用红笔写。
三、汇总、试算平衡
其实这步应在登账之前,因为这步容易发现错误,把所有的凭证全部拿来科目汇总,用t字账来表示,现金,银行存款等一个个分好类,与此同时还要做电脑账,电脑上须建立几个表,例如,收支表,费用表,毛利表,收支表主要分左边的现金收入,支出,右边的银行收入,支出。费用表就是管理费用,营业费用,和财务费用,一般营业费用单独做,而管理费用和财务费用可以做在一张表上,因为通常营业费用比较多。财务费用的明细就是pos机手续费,利息,以及银行手续费,pos手续费一般就是客户通过刷卡消费扣的手续费,银行手续费就是给供应商汇款等其他的手续费,利息一般有应收利息和存款利息,应收利息是公司借款给其他公司或个人,还就是投资定期应收的利息,这两种就用"应收利息"。存款利息是冲抵财务费用科目的,是公司的款项在银行产生的利息另外,如要每月计提存款利息,分录为:借:应收利息贷:财务费用但一般不是定期存款的话不会做上面的分录,而是在收到银行利息时做账:借:银行存款贷:财务费用。。营业费用就广得多了,水电费,燃气费,油费,行车路桥费,广告费,员工保安费,洗涤费,折扣抹零,绿化费,待摊费,提成等等。如待摊费用每个月都要摊销,借:营业费用——待摊费贷:待摊费用发提成就是借:营业费用——提成贷:现金做好科目汇总后就编一个试算平衡表,接着就是对账,账要上的账要和电脑上的,以及科目汇总的一致。
四、编制报表
每个月的忙活其实都是为了这几张表,资产负债表,损益表,毛利表,费用表等。这些表的制作要注意格式方面的细小问题,以及电脑记账时一定要细心细心再细心。
五、体会
毕业实习,是大学生进入工作的预热阶段,也是训练个人技能和便于正式入职的准备阶段。
毕业实习工作总结范文1有那么一段时间叫实习,有那么一段时间叫经历,它是每位大学生,毕业生必须拥有的一个符号,它让我们学到了很多在课堂上学不到的知识,为我们以后进一步走向社会打下坚实的基础,也是我们走向工作岗位的第一步。经介绍,我很荣幸地来到了中山大学肿瘤防治中心医务科实习。回想当初来到这里的第一天,对我来说,神马都是浮云,不知从何入手,什么都不懂,门特、公医用药、深圳医保操作、市外医保、会诊邀请等等之前从未碰过,与我专业更是相甚远去,心想,这份实习适合我吗?我可以做下去吗?在我犹豫不决的时候,心灵的某个角落传来一声慰藉“伟人也不过是从零开始,相信自己,坚强地走下去”。终于,在老师们的开导下,我熟悉了窗口的相关业务,也基本可以帮助病人解决相关的问题,无需再每件事都去请教老师,麻烦老师,因为我也知道,老师们有他们自己要做的事,有他们自己要完成的任务。渐渐地,我基本可以地解决窗口的很多问题,在每次帮助病人解决问题之后,内心真的很愉快,很舒服,那种感觉不知从何谈起,不过我知道,他们嘴角上微微地笑容就是对我工作的认可和肯定,希望这笑容一直笑下去,笑得更甜,更美。随着时间的累积,自然而然,我也在科室扮演着一个“重要的角色”,成为这个大家庭的一份子,真的很感谢老师们一直以来的教导和关心,真的很希望能和您们这样一直相处下去。
时间流逝,不知不觉,在医务科已经实习一个多月了,实习生活也即将远去,回顾这段时间的点点滴滴,心中确实有些许激动和不舍,毕竟,在此我付出过许多努力和汗水,也留下了很多情感,更学到很多为人处事的道理。而现在却要离开带领我、教导我的老师们,心中不舍之情难以表达。天下无不散之筵席,此次别离是为了下次更好的相聚。各位老师,以后有时间我会去探望您们的,因为,我早已习惯了那富有磁性和亲切感的称呼——“小杨,……..”还有周老师那直爽和深情地呼喊“杨__x……”真的很开心和您们这样近距离的相处。
借此,我想跟各位老师道一声:(先从何开始吧)
“x,男人那种稳重大度的气质在您身上表露得淋漓尽致,特别是给人一种大敌当前临危不乱的气势,真的很钦佩您。”
“x科长,您那祥慈随和的笑容给人一种平易近人的感觉,很有亲切感,希望这笑容一直笑下去,笑得更甜、更美……”
“x老师,因为窗口的工作经常过去请教您、打扰您,真的抱歉,也很感谢您耐心地教导,希望您的以后工作越来越轻松、越来越漂亮。”
“x老师,女人那股特有的气质在您身上流连忘返,韵味无穷,感谢您一直以来对小杨的关心和爱戴。”
“x老师,太平洋另一边的生活还习惯吗,希望美国前卫的生活让你越来越年轻,越来越漂亮。”
“x老师,在我们面前一切言语显得苍白无力,我们无需再多的话语来表达,不过还是想道一声,工作之余别忘了世界某个角落有您的另一半在等待您哦。”
“x哥,还是觉得这样叫您亲切点,虽然只是跟您相处一天而已,但感觉您会是一位很不错的朋友,相信您很快就会融入我们科室这个大家庭的,加油哦。”
最后,祝各位老师及家人万事安康,猪年大吉………
毕业实习工作总结范文2大四下学期的实习,对于应届毕业生的我们来说是将理论知识与实践相结合的重要途径,以及进入社会参加工作前的必经阶段,实习经验也是对于我们四年专业学习的系统回顾和升华,对于我们将要走入社会的学生来说是一次熟悉社会,了解社会的好机会,所以这次实习具有很重要的意义。
一直以来,我们作为学生,只是一味地获取知识,真正实践的机会是很少的,我们工科学生的实习主要是对生产环境的熟悉,对先进技术的了解,以及我们所学知识涉及生产实践领域。通过实习,我深切感触到了我们所学知识过于浅薄,还不能解决工程中遇到的技术难题,在工程应用中实践经验太少。由此看来,认真对待这次实习,并在这个实习的过程中多学习、多积累,是我们必须要做到的。
我所实习的单位是湖北省漳河土木工程设计院,它直属于湖北省漳河工程管理局,是湖北省水利厅的下级单位。由于湖北省漳河工程管理局是一个以防洪、供水为主,兼有发电、水产、旅游、水电建筑安装、航运等综合效益为主的单位,所以我在其土木工程设计院实习期间也比较多的接触到关于水利工程中涉及的工程设计、评估、监理、建造等方面的工作。通过这次在设计院实习,我受益匪浅,不仅学到了许多专业知识,而且还从老一辈的工程专家那学到了许多做人处世的道理,现将实习以来的心得体会及实习情况总结如下:
这次实习是比以往任何一次实习都更具有针对性和实践意义,不仅是由于自己的重视,还因为在系统学习了大学四年的专业知识之后,作为应届毕业生的我在实习过程中受到了许多长辈和老师的重视和严肃专业地指导,使我更充分地理解了专业知识学习在实践中的利用,进而在今后的工作和学习中更好地掌握和运用专业技能。
1.了解在新形式下的我国水利水电工程和农田水利工程建设以及水利资源综合利用的方针、和发展趋势;
2.通对灌区、水库、水电站的参观和现场报告,增强对水利水电工程、农田水利工程的感性认识,于我所学习的工程管理中的各科专业知识结合,促进理论与实践的结合,增加工程概念,丰富实践知识,提高分析和解决实际问题的能力,为今后的工作打下基础;
3.了解水利枢纽的组成与总体布置,各种水工建筑物的作用,组成建筑物及运行管理;
4.通过了解水利工程规划、设计、施工和运行管理的基本步骤,加深对工程施工技术、施工组织和施工管理知识的理解。
在实习中,我主要的任务和内容是:
1.通过现场参观、查阅报告和接触观音寺大坝修整实例,熟悉各种工程中与所学知识有关的工程项目的组成,和各部分的工程概况和实施过程,并结合所学知识对其设计特点、形式及工程项目评估进行分析;
2.通过对观音寺大坝的实地考察,初步了解和认识大坝等建筑物的形式选择和特点;
3.通过在设计院实习过程中多接触工程实例,阅读已完成的工程项目资料,熟悉施工技术,施工技术、管理以及工程监理业务,积累关于工程实施过程前期、中期和后期的大概工作流程。
4.了解工程建设的一般过程和工程设计报告编写的主要过程。
在我的实习过程中,主要接触的是观音寺大坝工程的概况。观音寺大坝系漳河枢纽主体工程,坝址位于观音寺下游2.5公里处。拦截漳河主河道142.6公里,控制流域面积1957平方公里,库容近8亿立方米。坝型为粘土斜墙土砂石组合坝,高程129米,最大坝高66.5米,坝顶长度630米,坝体工程量4万立方米。而在实习期间,观音寺水电站正进行更新改造。观音寺水电站地处湖北省荆门市东宝区漳河镇境内,位于漳河水库观音寺大坝坝后右侧,观音寺水电站作为代燃料电站进行更新改造,装机2400KW,设计多年平均发电量707.5万KWh,按照无人值班(少人值守)原则进行设计和建设,它主要包括,建筑工程(包括发电厂房工程、尾水洞工程、集中控制室升压变电站工程、其它工程),机电设备及安装工程(水力机械及辅助设备、发电设备、升压站设备、电气二次设备、厂用电设备、照明设备、防雷与接地工程、电缆桥架工程、消防工程、集中控制中心设备、电工实验设备),金属结构设备及安装工程(基础埋件及金属结构、水机层金属结构),临时工程(导流工程、施工道路、隧洞临时支撑、施工用临时房屋其它临时工程)。
在对这个工程实地实习及考察中,我发现以前课本上学的知识都是工程管理中最基础的内容,所运用的模型和原理也是最简单的类型。但随着我国建筑行业的日趋规范和完整以及人民群众对建筑物安全、合理、经济的更高要求,工程上很容易出现各种问题和疑惑,如何快速正确地处理好这些问题?我想,那便是运用我们所学的知识和原理,根据问题具体找出“瓶颈”所在,找到突破口去解决好。。
所以,经过这1个多月的实习,我的感受是“学以致用”的另一方面是“以小见大”。
许多知识、原理往往是解决问题的关键。在实习过程中,遇到很多关于施工过程中工程监理的实际问题,例如我对工程采用基础静压桩法和锚杆固定的处理方案十分不解,因为静压桩比现浇混凝土桩经济费用高。因此,我推测是该工程地基土质软弱或砂化严重,我向项目负责人请教后得到了肯定。因为在学基础工程后,我一直记得授课老师这样告诉我们:如果地基承载力满足要求,应尽量少使用静压桩,静压桩费时而且费用大,也就是这个小道理,才让我产生上面的问题和疑惑。有些问题看似复杂,其实换个角度或换种思维可能就简单的多了。所以,除了将所学的运用于工程中,还应注意灵活、熟练掌握和运用那些看似再简单不过的原理和方法,从小处、细微处着眼,兼顾全局,一定能够更好地解决问题。
其次,通过这次施工实习,使我更清醒地意识到施工管理的重要性。
无论是从事设计还是施工或监理工作,我们都应该注重提高施工管理效率。这次施工实习的工程实施过程中,他们的先进管理理念和方法都值得我们学习。
最后,通过这次施工实习,使得我更全面地明白了今后的努力方向。
其实,在这么短暂的施工实习中真的很难学到更多的知识和技能。但是,在这几天的施工实习中我从更全面的角度认清了今后所从事工程管理工作所需努力的方向。正如在实习中老师和工程师所说:“毕业后从事土木工程工作,需要的是谦虚和学习”。的确,从大学毕业走上新的工作岗位后,我们所面临的如同一张白纸,一切都是新的,一切都在等待我们去努力。因此,面对那么多长期从事水利工程的同行前辈,他们工作经验比我们丰富,知识学的比我们扎实,学识比我们渊博,我们只有耐下心来,虚心向他们请教学习,我们才会有更大的进步,我们也才会在工程管理这一艰苦而又充满挑战的工作领域取得更大的收获。
一、专业知识掌握的不够全面。
尽管在学校认真学习了专业知识,但是当前所掌握的知识面不够广,尚不能轻松胜任工程管理工作,因此,尽管在不久的将来走上工作岗位,但我应该将所从事的工作看作是新的学习的开始,只是在实践中学习,才会掌握更多专业知识和技能。
二、专业实践阅历远不够丰富。
由于专业实习时间较少,因此很难将所学知识运用与实践中去,通过实践所获取的阅历更是很短缺。所以,今后我们在工作岗位上,一定要抓住机会,多向从事水利工程的前辈学习,同时要转换学习方法和态度,改变以往过于依赖老师的被动吸收学习方式,应主动积极向他人学习和请教,同时加强自学能力和驾驭解决难题的本领。
总之,我会好好体会这次实习给我带来的成果,我相信这对我今后的工作中是极其有帮助的。人生的路还很漫长,事业路上的坎坷谁都不能预测,但是我们却要牢记优胜劣汰这条亘古不变的原则,在这个处处充满挑战的社会我们只能让自己不断加强。确定好自己的人生目标,扎扎实实的工作,把自己融入社会,让自己适应社会的发展需求。这次毕业实习的时间虽然不是很长,但我得到了很好的实践机会,同时更为自己以后的工作和学习作了很好的铺垫。
毕业实习工作总结范文3要在较短的时间内学好这些知识,如果不采取一些有效的方法来进行学习,单靠刻苦,显然是不行的,在前面的章节,曾经谈到过有关搞好实习的经验,本章将进一步和同学们谈谈有关搞好实习的方法,相信这些方法同样能够为同学们搞好实习起到一些启迪作用。
一、很抓基本技能的训练
作一名医生首先需要掌握一些必备的基本技能,这是做好医生的基础,作为进入临床实习的实习医生来说,首先应该搞好这些基本技能的训练,这是今后进一步发展的基础,如果基础打得不牢,今后的提高只能是一句空话。可以所本篇所涉及到的内容都与基本技能有关,如接触病人、询问病史、体格检查、病历书写、申请单的书写、处方的书写、病史汇报、诊断分析、管理病人的方法等等。这些都是作医生必须具备的基本技能,而且这些技能不是通过看书、或“见习”就能掌握的,必须通过不断的锻炼才能熟练掌握。因此,同学们应该在练好这些技能上下功夫。
二、重视“方法”的学习
实习学什么?许多大部分同学都认为是学疾病,临床上许多同学对于遇见一个少见病,发现一个少见的临床体征而津津乐道,而很少思考这个少见病或体征是如何诊断或发现的,这实际上是同学们实习中常常出现的误区,关于实习学什么?教员的观点则认为:实习学的主要是“方法”,而不是疾病。
理由很简单,熟悉和掌握了一个疾病,终究只是一个疾病,而掌握了认识疾病的方法,就可以发现更多的疾病,从而认识和掌握更多的疾病。所以说学习和掌握认识疾病的方法比认识一个或几个疾病更为重要。因此,同学们在实习应该在学习或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同点法
所谓找共同点,就是找具有共同性的规律。例如,对疾病的认识总是从其病因、发病机理、临床表现、诊断标准、治疗方法等几方面进行总结,而病历的内容,与门诊病历的内容、病史汇报的内容、以及特殊申请单的内容都有许多相同之处,只是各自的侧重点不同而已,如果掌握了病历书写,那么其它的内容写起来就显得相对容易了。总之,在临床实习中会有许多类似的共同点或者共同规律可循,因此同学们在实习中应该有意识地总结这些规律,掌握了这些规律,将会使临床实习在有效的实习时间内学到更多的知识。
四、找特点法
世界上千差万别的事物,都有自己的特殊性,正是因为它的特殊性才使事物间彼此区别开来,这种特殊性,也就是我们常说的特点,把握住事物的特点,就能帮助我们较好地认识世界上千差万别的事物。临床上同样如此,每一疾病有其特点,每一学科有其特点,每一病人有其特点。如果能够把握住这些特点,这对于正确认识疾病,搞好实习,将起到很大的促进作用。因此同学们在实习时应该学会善于找特点。
一、找疾病的特点,认识疾病的本质
学医的同学都有这样的体会,医学上需要记忆和了解的内容实在太多,且不说基础医学的概念、名词解释、人体的生理生化以及病理、病生等内容,仅教材上众多疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗方法就得花费相当的精力进行记忆和学习了。的确,医学上的许多知识需要记忆,但这并不等于医学知识都需要死记硬背,使用正确的方法将给学习带来极大的效益。
对疾病的学习和认识的较好方法就是把握疾病的特点。把握疾病的本质和特点的重要性。因此同学们在认识疾病、学习疾病时,对每一疾病都要注意归纳、总结疾病的特点,找出疾病发生发展的关键环节或疾病的本质,这不仅能够较好地掌握和认识疾病,而且使学习认识疾病显得十分轻松和容易。
二找学科的特点,把握学习方向
在实习中,频繁地轮科实习是实习的特点之一,由于每一学科所研究的内容以及研究方法的不同,对于实习同学来说,每一次轮科都需要一个适应的过程,有的科室实习时间较短,一些同学还没有或者刚刚适应科室的环境,转科的时间又到了,这种频繁的轮科,需要同学们不断地适应新的环境,给同学们的实习效果造成了一定的影响,如何在较短的时间内尽快适应环境,学到更多的知识呢?
要解决这一问题,也可用“找特点法”。同学们每到一个新的科室实习,就应该注意寻找该学科的特点,这包括研究内容上的特点,工作方法以及临床思维方法上的特点。例如,在外科对需要手术病人的诊治过程一般分为术前、术中及术后三个阶段,在术前,特别重视手术适应症及手术时机的选择,术中重视医生的操作能力,而术后则强调观察和护理,而在内科,对病人的诊断方面注重逻辑推理,在神经内科的诊断则强调定位和定性诊断等等,这些都是各个学科的特点,如果同学们能够对实习的每一学科的特点进行总结和归纳,并能较好地把握这些特点,就能较快地适应环境,理解和了解学科研究的内容,明确学习的重点,把握实习的方向,在有限的实习时间内学到更多的知识。本书在指南篇里,帮助同学总结了临床各个科室的特点以及学习方法,目的就是帮助同学在有限的时间内,把握住学科的特点,学到更多的知识。
三、找病人的特点,确定诊治措施
在临床诊治病人的过程中,同样可以用找特点法,找出病人的特点这有利于病人的诊断和治疗。
临床上遇到的每一病人都有其临床特点,在病历讨论及拟诊分析时都要先归纳病人的临床特点,这是因为,把握住了病人的临床特点,就能对病人所患疾病进行较准确地分析,抓住病人所患疾病的主要矛盾,有利于正确的诊断和恰当的治疗。因此,同学在管理病人时抓住病人的特点,围绕病人的特点采取相应诊断和治疗措施。
四、写好实习日记
写实习日记就是通过写日记的方式,记录自己实习的经历。写实习日记的内容广泛,它可以记你每天的学习收获以及不足,也可记对某一病人的认识,对某一症状体征的理解,在临床中遇到的难以解决的问题,还可以是发生在临床上的每一件事情,总之,实习的经历都可以成为实习日记的内容。
在临床实习中写实习日记的同学并不多,坚持写的同学就更少了,也许同学们还没有体会到写实习日记的好处。。因此,对于实习同学来说,应该养成写实习日记的好习惯,相信这将会使自己受益非浅。
五、写诊治总结
写诊治总结,就是对自己管理的每一病人,特别是典型的病例,都进行总结,总结的内容包括:病人的临床特点,诊治体会,经验教训等方面内容。详细的内容和方法见管理病人一章,通过这种总结,有利于加深对疾病的理解,有利于提高同学对疾病的认识能力,有利于学习和掌握临床的思维方法,这些能力和方法都是实习的难点和重点,因此同学们应该做好这一工作。
六、写好科室实习小结
每一科室实习结束,学校都要求写实习小结,许多同学把这当成了一种应付差事,结果这种小结实际上成为了一种形式,并没有起到其真正的作用,其实,总结阶段的实习收获,检查寻找存在的问题,明确今后的努力方向。这对搞好实习有重要的意义。要写好科室阶段实习小结,应该重点放在通过学习,对那些疾病有了何种程度的了解,学到了那些知识,临床思维能力及基本技能有那写提高和进步,在实习中存在的不足和问题,面对这些问题应该如何解决。
七、专题学习法
所谓专题学习法就是针对某一类疾病或者某些症状进行集中进行学习。在实习中,同学们应该结合临床,适时地进行专题学习,例如,遇到中枢神经系统感染的病人,就进行中枢神经系统感染疾病的诊断和鉴别诊断的学习;遇到发热的病人,就进行发热待查这一专题学习;遇到贫血的病人,就进行贫血的诊断鉴别诊断的学习。在专题学习的过程中,不能仅仅满足教材上介绍的疾病内容,应该到图书馆查阅有关资料。通过这些专题学习,能够扩大知识面,有利于对某类疾病的横向了解,有利于对疾病诊断和鉴别诊断能力的提高。如果对某个专题感兴趣,查阅的资料较全面,则可撰写临床综述发表或为今后的临床科研作准备。
八、基础与临床相结合法
临床医学离不开基础医学的指导,因此,同学们在临床实习时别忘了及时地将临床和基础结合起来学习,这种结合学习,不仅能够巩固以前学到的知识,而且有利于对疾病的认识和了解。。
总之,有关实习方法有许多,希望同学们在实习中不断地总结,目的只有一个,就是搞好实习,为今后的临床工作打好基础。
毕业实习工作总结范文4大学生活让我对计算机理论知识有了一定的了解,但实践出真知,唯有把理论与实践相结合,才能更好地为社会服务。
一、继续学习,不断提升理论素养。
在信息时代,学习是不断地汲取新信息,获得事业进步的动力。作为一名年轻同志更应该把学习作为保持工作积极性的重要途径。走上工作岗位后,我积极响应单位号召,结合工作实际,不断学习理论、业务知识和社会知识,用先进的理论武装头脑,用精良的业务知识提升能力,以广博的社会知识拓展视野。
二、努力实践,自觉进行角色转化。
“理论是灰色的,生活之树常青”,只有将理论付诸于实践才能实现理论自身的价值,也只有将理论付诸于实践才能使理论得以检验。同样,一个人的价值也是通过实践活动来实现的,也只有通过实践才能锻炼人的品质,彰现人的意志。
从学校走向社会,首要面临的问题便是角色转换的问题。从一个学生转化为一个单位人,在思想的层面上,必须认识到二者的社会角色之间存在着较大的差异。学生时代只是单纯的学习知识,而社会实践则意味着继续学习,并将知识应用于实践,学生时代可以自己选择交往的对象,而社会人则更多地被他人所选择。诸此种种的差异。不胜枚举。但仅仅在思想的层面上认识到这一点还是不够的,而是必须在实际的工作和生活中潜心体会,并自觉的进行这种角色的转换。
三、提高工作积极性和主动性
实习,是开端也是结束。展现在自己面前的是一片任自己驰骋的沃土,也分明感受到了沉甸甸的责任。在今后的工作和生活中,我将继续学习,深入实践,不断提升自我,努力创造业绩,继续为中心创造更多的价值。
最后感谢单位领导和部门领导以及同事对我的支持和帮助,我会继续努力的。
毕业实习工作总结范文5个人情况:本人__年至__年年就读于山东南山学院机电工程学院。在校期间曾任班长,团支书等职,并多次被评为"优秀班干部"和"三好学生"。__年12月至今,实习并就职于昆山中发六和机械有限公司。实习期间任生产技术,现任生产技术担当。主要负责本公司和设备维护与管理,新产品的投产准备工作和产品品质问题的分析与解决。
公司规模:本公司位于江苏昆山出口加工区。公司成立于__年9月。占地23750平方米。从业人员约400人。本公司是由日本发条株式会社(80%)和昆山六三机械工业有限公司(20%)共同投资900万usd兴办。本公司主要产品为汽车用控制线缆:包括门锁线缆,开启线缆,窗户控制器线缆,停车制动器线缆。本公司生产线主要分dl线(短线)和openner线(长线)。dl线又分open线和lock线。公司已由最初的1条dl线(包括1条open线和1条lock线),发展到今天的4条dl线和2条openner线。二期工程正在筹建中。
工作业绩:本人从事工作以来,除了日常设备维护与管理,保证生产线的正常运行外,主要负责了第三、四条dl线和openner2线的投产准备工作(主要是设备的安装与调试,投产新产品的试生产)并分别于__年6月和12月顺利投产。
工作心得:本人从开始工作到现在已有一年半的时间,在这期间,我学到了许多,也悟到了许多。
1、扎实的专业知识是你提高工作水平的坚实基础。
在学校学习专业知识时,可能感觉枯燥无味,但当你工作以后,你才会发现专业知识是多么的重要。如我学的机电一体化。机械原理,机械制图,电气知识这些是必须知道的,因为在日常工作中要处处用到。但我要想提高我的工作效率,工作质量,这些知识只是知道是远远不行的,而是要精通。做为生产技术,在我们公司来说就是设备方面的权威,若没有扎实的机械知识,在这方面你怎能服人那?遇到设备问题怎能快速有效的解决呢?
2、学好一门外语是你增加工资的资本。
学我们机电这一行的,也就是理科生,不注重外语的学习,只要是考试能通过就可以了,而没有想到在以后的工作中会用到。你在一外资企业工作,不会一门外语是行不通的,不会外语,你就无法和老板交流,沟通。你只能闷着头的干(和一个哑巴没有什么区别).干了什么?干的怎么样?老板根本不知道,那他怎么认可你呢?你在这个公司又怎么发展那?
3、不但有良好的工作态度,而且要有很好的表现力。
中国有句俗语:"踏踏实实做人,老老实实做事。"在今天,只是老老实实,勤勤恳恳做事是不够的,你还要学会适时地,恰当地表现自己。让老板知道你做了什么,让老板知道你的存在是必要的!这样你才有发展的的可能,别人才会认可你,承认你!
4、团结协作,善于沟通。
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