2004级口腔本科生《牙合 学》试题B卷答案

一、名词解释（每个4分，共40分）

1. 静态咬合：是指上下颌牙达到其最广泛、最紧密接触时的牙合关系。是个体内

最稳定的咬合接触关系。

2. 长正中：CRP-CO的相对位置关系，是一个没有左右偏斜的前后向位置关系，

其距离约为0.5mm，通常把这种关系称为长正中。

3. 下颌姿势位：是指端坐或直立，且不吞咽、不说话、不咀嚼时，下颌所处的

位置。

4. 颌音：牙合 接触时发生的声音，以及相关的关节区域在运动过程中发生的声

音，对判断咀嚼系统的健康状况有一定的意义，这些声音信息统称为颌音。 5. 绞锁：开闭口过程中遇到阻碍，而不能继续开口或闭口的现象。

6. 卸载反射：当用力咬时，对闭口肌的阻力突然消失时，闭口肌的收缩会急剧

减弱，而开口肌群的活动迅速加强，最终使咬穿食物的上下牙列不致因大力咬合到一起而导致创伤。

7. 牙合 干扰：阻碍或干扰下颌在保持牙接触情况下所进行的平滑协调的各项运

动的咬合高点，它迫使下颌发生偏斜运动或非功能接触。

8. 继发性牙合 创伤：牙周支持组织本已存在病理变化，承受正常的或异常的牙合 力，导致牙周支持组织病变加重，称为“继发性牙合 创伤”

9. 咬合治疗：指通过改变牙合 的接触状态和颌位，以改善咀嚼系统的美观和功

能，所采取的牙合 治疗措施的总称。

10. 软弹性咬合板：是用富有弹性和韧性的弹性义齿材料在真空压膜机上制作而

成，戴在上颌使用，要求达到与对颌牙均匀同时接触。 二、问答题（每题12分，共60分）

1. 如何诊断咬合病，咬合病的临床表现有哪些？

诊断内容包括三个方面：一是牙合 紊乱的诊断；二是临床表现有与牙合 紊乱有关疾病的诊断包括磨损、楔状缺损、牙隐裂、牙根纵折、牙周组织创伤、磨牙症、TMD等；三是病因的诊断即牙合 紊乱是造成临床表现的原因。（每点2分）

其临床表现表现有牙体、牙髓疾病；牙周组织的创伤；对TMJ的影响；对神经肌肉的影响。（每点1.5分） 2. 试述调牙合的适应证。

1）为减小牙合 因素对咀嚼系统任何部分的损伤，包括导致牙体损伤的牙合因素，引起原发性和继发性牙合 创伤的咬合因素（创伤牙合），导致TMD的因素导致磨牙症的牙合 因素，导致头痛的牙合因素。（本点6分）

2）因错牙合 、不均匀磨耗导致食物嵌塞或影响修复治疗时。（本点2分） 3）口腔治疗（正畸、修复、口内、口外）后，为达到稳定的牙合 接触关系。（本点2分）

4）美观需要。（本点2分） 3. 咬合板的作用是什么？

1）使牙合 分离抹掉原有习惯性记忆型，重建符合肌生理状态下的下颌闭合型，改善咀嚼肌的功能状态。

2）暂时提供使TMJ更稳定的矫形位置。 3）可用于建立一种最适的功能牙合 状态。

4）用于保护牙齿和牙周组织免受异常牙合 力的损害。

5）可以减少紧咬牙和夜磨牙等副功能活动，前牙松弛咬合板有一定的矫治深覆牙合的作用。

6）建立适当的垂直距离和适度的切导关系，咬合板可作为咬合重建前有效的和可逆性的评价措施，以及治疗的手段。（每点2分） 4. 试述磨牙症的危害性。

对牙体组织的损害（牙体硬组织的大量丧失）；对牙周组织的损害（牙周创伤、牙周膜间隙增宽、牙周炎）；对颌面肌的影响（肌过分疲劳而功能异常、肌痛、触压痛）；对TMJ的损害及与TMD的关系。（每点3分） 5. 试述TMD的治疗程序。

先从温和的、保守的、可逆性治疗开始，逐渐作对症处理，然后作对因治疗；如仍不能解决问题，最后采取不可逆性治疗，因此手术常在保守治疗无效时才采用。（每点6分）