《求医问药｝－Ｆ－Ｖ－Ｊ￣刊ＳｅｅｋＭｅｄｉｃａｌＡｎｄＡｓｋＴｈｅＭｅｄｉｃｉｎｅ ２０１２年第１０卷第５期 ２０５ 非常有必要对医疗垃圾进行无害化处理。 感染学杂志．２００８（１ ０）：Ｉ ２３ 输血科工作具有一定的危险性，相关医务人员接触对象存在相当大的 传染性，因此我们依据可能感染的因素采取相关干预措 。 参考文献 【２］ 林甲进，林碧．患者输血前与无偿供血者输血相关传播性疾病检测结 果分析【Ｊ】中华医院感染学杂志．２００９（０９）：４８７ 【３】邵树军，吕毅，林常青．输血科医院感染管理的现状与措施［Ｊ］．中华医 【１】 刘翠银，叶卫红输血科医院感染的隐患与预防控制措施｛Ｊ］．中华医院 院感染学杂志２００９（｛７）：３７Ｉ 我院药房工作现状与未来药学服务的展望 陈兴锦 （贵州省安顺市人民医院药剂科贵州 安顺５６ １ ０００） 【摘要】药剂科是医院举足轻重的部门。药房是医生、患者沟通的桥梁和纽带。医院药剂科制度化、规范化的药品管理，｝临床合理用药的监 督不仅关系到医院经济效益，也关系到患者生命安全。近年来，随着人们生活水平的提高．人们对医疗服务水平的要求也越来越高。我国医疗体制改革和 医疗保险事业的发展都促使我国医药市场开始面临着越来越激烈的竞争。我国医药行业特别是基层医疗服务单位，如何在新的环境下更好的服务于患者， 获得长远的发展已成为当今时代广泛关注的话题。在新的形势下，我院药房迫切需要改变传统发展模式、转变观念，为患者提供优质的药学服务。 【关键词】医院药房 药房工作现状 未来药学服务展望 【中图分类号】Ｒ１９７．３２３ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７２—２５２３（２０１２）０５—０２０５—０２ 引言 在很多医院中，药房被认为是简单机械的部门，药房工作简单琐碎、技 药剂科是医院的一个重要技术科室之一，而药房又是医院的一个重要 术含量低、重复性强，所以药剂师能够做到不发错药就行。医院和各级领导 窗Ｅｌ。医院药房药品种类繁多且药学服务具有专业特殊性。我院作为西部 缺乏对药房的重视，导致医院对药学服务的理解有误，从而不利于医院药 欠发达地区的一家医院，基础设施较为薄弱，药房的管理科学化，规范化、 学工作的展开，不利于医院药学人才的培养，不利于建设高素质的药学队 制度化还不够到位。在这种形式下，如何保汪药房的正常运转，促使医院药 伍，也不利于经济效益和社会效益的提高。 学工作有效开展，保证药品的质量安全有效等等，都是我们当前要密切关 １．５药荆师进修机会少，专业知识更新慢 注的问题。只有科学合理的开展医院药学工作，才能做到“一切以病人为中 目前由于我国医疗机构缺少对药剂人员重视，药剂人员学历较低且结 心”，同时提高医院经济效益和社会效益。本文将对我院药房工作现状和存 构不合理，造成基层医院药剂人员整体素质偏低，缺乏全面系统的专业知 在的问题进行探讨和分析，探索解决问题的方法并提出几点对未来药学服 识。药剂人员不能更好的服务于患者，开展医疗咨询服务。目前由于药剂人 务的展望。 员自身缺乏专业知识，加之身兼数职忙碌急躁就会疏忽很多药品使用注意 １我院药房工作的现状 事项。药剂师观点陈旧，医院给予的进修机会少，不利于药剂师专业技能的 １．１工作模式陈旧 与时俱进，也不能满足新的工作模式下多层次综合性服务体系。 目前我院药房仍采用传统的“保障供应”型工作模式。相对陈旧的工作 ２未来药学展望 程序已不能适应现代医院药学发展的需要。药房工作人员身兼数职，如药 ２ １提高服务质量，树立良好形象 师同时要负责审方、调配、复核、发药、用药指导、咨询等工作，特别是门诊 ①要想提高药房服务质量，树立良好形象首先要改善药房环境，确保 药房，病人繁多、嘈杂，有时药师在调剂时面对患者的询问，不得不边调剂 药品质景。药房是药剂师工作的地方，药房的外形没计应美观大方，内部需 边回答，一一Ｌ，－－用，而且常常影响到其他患者正常取药，导致病人不满产生 要干净清洁。同时为患者及陪同家属设置休息用椅，备有报刊杂志等，方便 纠纷。 其休息时观看。药房内设置统一的药柜，药物摆放规范整齐。同时改善医院 １ ２药师的医学专业知识、精力有限 基础设施，及时进行设备的更新与完善。尽量给患者提供一个舒适的就医 药师大多忙于取药、发药、领药等日常事务陛工作，患者到药房窗口取 环境。医院做好药房的防火防盗工作，备有消火栓和安全通道，并加固门 药时间较短，且患者较多、环境嘈杂，药房工作人员不可能和患者平静详细 窗。对于药品，要确保药品干净无污染。使用干净环保无污染的口服药包装 的交谈，向患者交代药物使用等知识。由于绝大多数患者都不懂药理知识， 袋，使用前进行灭菌消毒，对装药品的药瓶要定期进行清洗消毒。医护人员 只是被动接受医师开具的药品，所以他们无法判断医师用药是否安全有 也要注意个人卫生，减少细菌的传染。每月对药房进行全面的卫生检查井 效。由于药学教育体制的原因，目前医院药房的药师普遍缺乏临床医学知 消毒。同时药剂师对药品管理要做到分门别类，细致认真。药品存储做到科 识和药物治疗知识，所以在面对患者时常常信心不足，并且药学人员长期 学合理。由于各种药品对温度、密闭环境的要求不同，药剂师要对不同的药 从事药品采购、收发、调配等日常工作，没时间和精力进行业务学习及知识 品采用不同的保存方法。可配备冰箱、冷藏柜等保存需要低温保存的药品。 更新。与医生相比，药学人员很少有外出进修学习机会，业务水平难以提 同时药房应有专业人员每天对温度，湿度进行登记。 高。因此，药师加强业务学习已迫在眉睫。 ②提高药学服务质量，药师要树立良好形象还应做到建立完善的药物 １．３药师工作不够细致到住，药师价值难以体现 分析、处方分析、临床疗效评价、后期回访体系，并经常开展会议探讨提高 虽然我院在２０１１年已取得三级甲等综合医院的等级，且药学服务工作 药学服务质量的有效措施。药剂师应具备高度的责任感和同情心，具备娴 的开展也取得了一定的成果，但工作还不够细致到位，工作内容不全面。例 熟的专业技能和丰富的医学知识。当患者咨询时，应细致耐． 的为患者答 如医院缺乏对药品全面流向的记录与控制，对患者用药交代的内容大多局 疑解惑，全方位的给患者提供更优质的服务。另外一方面需要特别注意的 限于向患者交代其所取药物的用法用量，有时当患者询问时干脆让患者自 是，药剂师要注重自己的仪容仪表，言谈举止。仪容仪表上做到干净卫生， 己看说明书等等。临床药学的项目开展很少甚至有些还是空白，如药物经 美观得体。言谈举止需要温和大方，礼貌随和。从而给医院和自身树立良好 济学的分析、治疗药物的ｌＩ缶床评价、门诊患者药历的建立与分析，药物不良 的形象。 反应数据的收集与反馈等。在大多数患者眼中，药师只不过是照方拿药，在 ２．２增加服务深度，由药品供应型向药学服务出悻变 药房里，药师较能用上专业知识的地方仅仅是分析处方。而仅靠一个小小 为了适应现代医疗体系对基层药房的要求，基层药房应做到改变传统 的发药窗口，也不可能给患者提供很多的药学服务。这也是药剂师不能够 发展模式，转变观念，增／］ｌｉｆＪｌ｛务深度，由药品供应型向药学服务性转变。在 更好的树立专业形象，提高自身地位的重要原因。 新的环境下，药房不仅是患者取药的窗口，更需要是医院面向患者的服务 １．４医院缺少对药房的重视．缺乏投入 型窗口。为了更好的服务患者，需要—个建立健全的管理组织，对药品从购 ２０６ 《求医问药）－Ｆ半月刊ＳｅｅｋＭｅｄｉｃａｌＡｎｄＡｓｋＴｈｅＭｅｄｉｃｉｎｅ ２０１２年第ｌ０卷 第５期 进到使用再到售后患者反应有严格的监测管理，做到分层领导，步步落实， 新的工作环境。其次，药房工作人员应具有高度的责任感和同情心。面对患 更好的发挥各级机构部门的监督指导职能。同时采用药房工作人员业务考 者的咨询要耐心认真，不能急躁，避免与病人发生纠纷。患者心情烦躁时， 核制度。定期考核药房工作人员的技能水平和理论知识，明确奖惩制度。定 尽量与其做好沟通，成为患者的朋友，让患者在一个很好的心态下才能够 期考核能提高工作人员工作主观能动性，调动积极性，更好的学习药物知 配合治疗。同时具有高度的责任感，避免配错、拿错药品，防止对患者造成 识，提高专业技能。从而才能够更好的增强服务，是药房从药品供应型向药 不必要的损失。 学服务性转变。 ３小结 ２．３促进临床合理用药 医院药剂科制度化、规范化的药品管理，不仅关系到医院经济效益，也 为了促进ｌ临床合理用药应做到，首先，药剂师具备合理用药意识，熟悉 关系到患者生命安全。在临床医药得到广泛发展而我国基层医院药房管理 临床用药的基本原则，并在药品安全性、有效性等方面进行全方位考虑，同 目前仍存在一系列问题的情况下，药房更加需要转变传统发展模式，以一 时注意患者的经济承受能力。安全性应考虑到药品的风险与效益，有效性 种新的姿态面临新的挑战，在做到更好的服务于群众的同时，不断提高医 则考虑到药品对患者的效益。建立完整的药事管理组织，明确中西药品种， 院声誉和医院经济效益。为此，药剂科工作人员要具备良好的专业技能和 熟悉药品规格，采购时选择价格合理，适用性高的药品。严格检查药品质 服务水平，具备高度的责任感和同情心。对患者和医院负责，同时还需要与 量。同时开展药品知识专题讲座，订购药物知识报刊杂志，普及药品知识。 时俱进，适应新的模式下的工作环境，使药房管理工作能迈上一个新台阶。 让患者充分享有知情权。最后，监督指导病人合理正确用药。药房工作人员 参考文献 要做好对患者药物解说情况，说用药物疗效，用法用量，使用时间等，并说 【１］ 凌青，陆俊．浅谈医院药房管理现状及应对措施【Ｊ】ｌ临床合理用药杂 明药物副作用和使用过敏情况，减少患者疑虑。 志，２０１ ０．（０１）． ２ ４重视人才培养，提高人员素质 【２】 李晶关于医院药房管理改进的几点建议【Ｊ】．医学信息（中旬刊），２０１０， 首先，不断对药房工作人员进行培训学习，做到与时俱进。随着临床医 （Ｏ５）【３】黄庆昌．医院药房管理改革综述【Ｊ】．中国现代药物应用，２０１ ０， 学的发展，临床药学的发展进入新阶段。这就需要转变传统发展模式，转变 （０７） 观念，提高经济效益。因此药房工作人员需要不断学习进步，学习专业技能 【４】 张丽萍创建医院规范化药房管理的探讨【Ｊ】中国医药导报，２０１ ０． 和业务素质，井理论与实践相结合，建立医院高素质的人才队伍才能适应 （０１）． 试论医学免疫学基础教学的有效策略 高晓华 （陕西省榆林市卫生学校 陕西榆林７ １ ９０００） 【摘要】从事医学免疫学基础教学的教师应根据学生的实际情况制定相应的措施．在教学过程中以学生为主体，并采用灵活多变的教学方法， 做到从本质上提高教学质量。 【关键词】免疫学教学方法教学改革 【中图分类号】Ｒ３９２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２—２５２３（２０１ ２）０５—０２０６—０２ 免疫学基础》是一门医学基础课程，具有较强的理论性、丰富的内涵、 能，免疫原性和免疫反应性。 抽象化的内容、不容易被理解和记忆等特点。要想让学生听懂、学会并且牢 ２．２重点突出该学科的重难点问题 固的掌握，对于广大授课教师来说是很需要费一番精力和心思的。 由于免疫学的内容比较复杂，而理论课只有１２—１６学时。我们在教 １要全方位了解所授课班级学生的各项基本情况 学时，如果只是强调学科的完整性而将内容盲目展开来讲的话，一定会影 接受免疫学基础这门课程的有三年制护理、中药、１３腔等专业。由于学 响教学进度，且使学生的学业负担加重。因此在教学内容方面，我们应有所 生不同，所以起点不高，层次也不齐，语文等基础知识掌握的不牢靠。另一 取合，突出重难点，跳过已学过的内容或通过提问的方式让学生自己回忆。 方面，接受教育的学生年龄大多数处在１４—１８岁之间，此年龄段的学生形 比如像抗原、抗体等内容就为该课程应该掌握的基本知识点。只有充分了 象思维能力尚且可以，但抽象思维能力普遍较差，缺乏理解能力，以致教学 解和掌握了这些内容，才能更好的理解和学习本学科知识，所以教师在授 比较困难。 课时应着重学生对知识的理解。而像一些比如吞噬细胞的分类和吞噬过程 我个人认为，第一堂《绪论》课对学生十分重要。通过了解和学习绪论 等内容较易理解，且学生已经学习过，教师在授课中便可一语带过。 课，一方面可【 学生了解《免疫学基础》这门课程以及其在医学中所处的 ２．３充分发挥教具的作用 重要地位，从而产生学习该门课的兴趣ｔ另一方面，也可以通过Ⅸ绪论嬷《学， 由于Ⅸ免疫学基础》的内容较枯燥且难懂，再加上学生的抽象思维比较 让教师更全面的了解学生基本的学习态度、学习能力等，为以后的教学工 差，所以在教学中教师应充分应用教具。教具可以使教学内容生动具体化， 作制定相应的基本计划。 有利于达到预期的效果，更好的被学生所理解。比如在讲述“超敏反应”这 ２应根据需要。选择适宜的教学方案 一现象时，我们可以配合相关的挂图设施，让学生更直白的理解它的发生 ２．１运用启发式教学 机理。再如在讲述免疫球蛋白时，可以做一些想象，把免疫球蛋白的单体结 在教授学生《免疫学基础》的过程中，我们不能使用枯燥乏味的“填鸭 构比喻成一个展开双臂的人，铰链区就相当于人的肩关节，也形象的体现 式”和“满堂灌”的教学方式。如果是这样会使学生对该课程失去兴趣，自信 它可以活动的这一特点；另外，由于手是可以拿东西的，由此启发学生进行 心下降。在教学过程中，应多采用启发式教学方案。这样与同学互动的方式 联想，想到“Ｆａｂ 和“Ｆ（ａｂ）２”段的功能都是结合抗原。 能充分调动学生的学习积极性，促进学生能更科学的理解知识。比如在我 ２．４归纳总括 们的教学过程中，把抗原和抗体分别比喻成锁，如果想要文明地打开门，应 在结束每堂课之前，教师都要对该堂课的内容进行一个简单明了的回 该采用什么方法呢？应该先配钥匙，然后将钥匙插到锁孔中开锁。 顾和总结，使学生将所学知识系统的建贯起来，加深印象，以进一步提高课 这样，就把抗原这一定义具体化，实物化了。使学生可以很好地体会到 堂教学质量。 抗原这一抽象生疏的词的含义：抗原的概念是，它是一类物质，该物质能刺 ３认真调整后继教学任务和教学手段 激机体产生抗体和致敏Ｔ细胞，并能与相应的抗体和致鼋 细胞特异性相结 ３．１有关课前反馈方面 合。理解了抗原的概念，我们再从实际出发，引导学生理解抗原的两个中性 我在两个授课班级中开展了对比教学。一班在每节授课之前，都进行
