回收单位名称： 地址： 电话： 日期： 回收者保证不作非法用途承诺签名： 身份证号：
日 期 废弃物数量 （公 斤） 回收用途 餐饮单位 经手人签名 回收单位 经手人签名 备注：要求回收者向餐饮单位业主提供所收集废弃物实际用途的村（居）委会证明材料和回收者本人身份证明复印件。
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