医务人员职业暴露应急处置流程图

医务人员发生锐器刺伤应急处置流程图

医务人员被锐器刺伤

用肥皂液和流动水清洗污染皮肤 用生理盐水冲洗粘膜 在伤口旁端轻轻挤压

（尽可能挤出损伤处的血液、 禁止进行伤口的局部挤压）

用肥皂液和流动水冲洗

用75%或者0.5%碘伏消毒

包扎伤口

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医务人员职业暴露报告流程图

医务人员职业暴露

报告科主任、护士长

报告医院感控办

经开区疾病预防控制中心

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医务人员发生锐器刺伤后报告、登记和应急处置流程图

医务人员被锐器刺伤

立即采取相应局部保护性措施 了解锐器污染源 报告科主任、护士长

1.用肥皂液和流动水清洗污染皮肤、 对污染物来源患者 材料报告医院院感办 用生理盐水冲洗粘膜 进行抗体检测 2.在伤口旁端轻轻挤压， 尽可能挤出损伤处的血液、 禁止进行伤口的局部挤压 3. 用75%或者0.5%碘伏消毒

根据污染源的不同采取相应预防措施

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医院感染暴发事件卫生应急处置流程

短期内发生3例以上同种同源感染病例

报告院感染科、医务科、护理部

流行病学调查

证实医院感染暴发

查找感染原因， 报告给主管院长 制定防控措施， 写出调查报告。

上级卫生行政部门

4

5. 传染病患者处置流程图

科室发现疑似病人

上报院感办、医务部

防控领导小组(组织专家会诊)

确定疑似病例

经开区疾病控制中心 转运病人至定点医院 院内终末消毒隔离 进行网络直报

6.

5

医疗废物收集运送流程图

产生单位

防鼠、防蚊蝇、防蟑螂 固定存放 防盗、防儿童接触

医疗废物分类包装

损伤性利器盒 液体废物瓶 黄色垃圾袋

锐利器具 化学液体性废物 感染性废物、

病理性废物、 药物性废物

科室护理人员

移交（当日内）

专职运送员（填写医疗废物交接登记本或单，资料保存三年）

按转运路线转运

移交医疗废物处置单位（移交手续保存三年）

7.

病房保洁员清洁工作流程

6

1. 病房每个床单位的清洁流程

抹布（500mg/l优氯净浸泡30分钟）

清水漂洗（保持湿润）

擦拭床头柜、床单位

抹布（500mg/l优氯净浸泡30分钟）

2. 病房物体表面的清洁流程

抹布（500mg/l优氯净浸泡30分钟 ）

清水漂洗（保持湿润）

门、窗台

抹布（500mg/l优氯净浸泡30分钟）

3. 卫生间的清洁流程

抹布、刷子 （两套，500mg/l优氯净浸泡30分钟）

清水漂洗（保持湿润）

7

病房卫生间（镜子、水池）

更换抹布、刷子

抹布、刷子 刷便池

500mg/l优氯净浸泡30分钟）8

（两套，

8.

供应室医院感染管理流程

9

污物回收，车辆“洁”、“污”分开 分 类 清 洗 消 毒 包 装 高压灭菌 灭菌合格 灭菌不合格 专室专柜存放 下送临床科室，有效期内使用 超过有效期 每周生物监测 化学监测（指示卡每包内） 化学指示胶带（包外） 登记备查资料至少保存三年

9. 换药室医院感染管理流程

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医 护 人 员 个人准备 洗手、穿工作服、戴帽子、口罩（必要时穿隔离衣） 用物准备 备换药车、治疗盘、弯盘等，查用物有效期、包装完整与否。 病人准备 先普通病人后传染病人；先清洁伤口后污染伤口；再隔离伤口。 特殊感染患者 普通病人 用后物品 分类 医疗废物 医疗废物 用后物品 分类 消毒液浸泡 清洗 置双层黄袋中 置单层黄袋中 清洗 消毒、灭菌备用 专人回收焚烧 消毒、灭菌备用

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手术室医院感染管理流程

手术病人（术前准备结束） 医务人员术前准备（严格落实手卫生） 手术室

对病人实施手术

使用后物品分类打包 医疗废物分类，包装 手术室 消毒处理 术后病人观察 供应室灭菌、消毒处理 医疗垃圾处理 回病房治疗

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11.

医院感染病例目标性监测流程

监测：感染忽视或感控医师发现住院病人有感染迹象时，对病人进行检测。 报告：每天填写感染病人调查表，报送感染管理科。 督导：感染管理科每周到病区进行调查，了解感染情况。

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改进：感染管理科每季对感染情况进行汇总分析，并与感染管理小组共同提出改进措施。

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医院感染患者隔离流程

对感染患者置于隔离病房治疗（同源病人条件不允许时可同处一室），患者病历注明感染病例。 对感染患者进行检查时要带手套、穿隔离衣，戴口罩、护目镜或面罩（检查不同患者应更换手套）。 一般医疗器械，如听诊器、体温表、血压器等应专用、用后进行消毒处理。 患者周围物品、环境，必须每天清洁消毒。 检查工作结束，医务人员脱手套隔离衣后，需用抗菌皂液洗手，或用快速手消毒液擦手。

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治疗室、注射室、换药室、处置室

医院感染管理流程

治疗室、注射室、换药室、处置室 清 洁 区 污 染 区 严格无菌技术 污染物品处置

严格操作规程 医疗废物分类 物表清洁、空气流通或消毒 回收登记做好交接 定期环境监测直至合格 严格执行消毒隔离度、 定期进行监测

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14. 发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故

紧急处理流程图

发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故

医疗废物管理监督委员会

整理流失、泄漏、扩散 对致病人员紧急 报告经开区

的医疗废物 医疗救助 卫生局、环保局

病情追踪

根据危害程度向涉及单位和居民通报

全院大会 事故通报、总结（责任追究），提出下一步工作方案

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医院感染病例报告流程

感染病例主治医生 科室感染管理小组

感染病例监测 （监测资料完整） 感染管理科 监测资料存档

医院感染管理委员会 18