EICU专科护士培训计划

重症监护专科护士是指重症监护领域具有较高水平的临床护理专家，培训这类高质量的护理人才，对承担临床教学的重症监护病房提出了更高的要求。因此，为规范急诊重症专科护士临床教学，根据《福建省专科护士培训临床实践手册》（重症监护）分册（以下简称《实践手册》）的要求，制定EICU专科护士护理技能培训和考核计划： 一、

培训计划

（一）采取“一对一”的导师进行带教，对专科护士进行重症监护主要技能和临

床实践展开培训。

（二）入科第一天由护士长或总带教结合急诊重症学科特点、专科护士的角色行

为、环境布局、规章制度等进行介绍。

（三）5周内完成临床实践技能培训与考核（见附表）： （1） 培训内容包括：

1、重症监护技能与程序：包括一般护理程序（交接班程序、特护记录、病情观察记录、危重患者转入/转出程序、床单位准备、手术/检查前准备）、各系统疾病的监护技能、监护仪器及设备的使用及维护、ICU护患沟通技能等； 2、身体评估技能：呼吸、心血管、神经、消化、皮肤等系统的相关评估技能； 3、临床检验化验结果的解读：包括心电图、血气分析、血液生化及血凝检查等； 4、临床监护技能：包括生命体征监测、血流动力学监测、呼吸系统监测、神经系统监测等：

5、抢救应急技能：包括CPR、除颤技术及突发缺氧、低血压、心律失常、颅内压增高病人的护理、自行拔管病人的护理等；

6、专业技能培训项目：重点培训包括CPR、除颤技术、简易呼吸器的使用、呼吸机的使用、吸痰技术、输液泵/微量泵应用技术等六项专业技能。 二、

培训组织和考核（综合考评以100分计）

1、临床护理实践（总成绩占综合考评的30%） 1）培训方式：

A、 在总带教、导师（即各组组长）及带教老师的指导下，跟班实习两周，熟悉EICU责任护士岗位职责、一般护理程序及基本监护与抢救技能。两周后独立

监护1-2个病人，各项工作仍在原带教老师、总带教的指导下开展，以《实践手册》中规定的临床实习内容为准进行深入学习。

B、 每周由护士长及总带教组织一次反馈会，会上与学员沟通交流，了解其学习情况及周目标达成情况，听取学员反馈意见，必要时调整教学方案，改进教学方法。 2）考核方式：

A、 以《实践手册》中规定的临床学习内容为准，带教老师通过观察、提问及抽考等方式进行考评，并在“掌握”和“了解”栏内打钩后签名。 2、专业技能：

1）培训方式：根据《实践手册》中指定的六项专业操作技能，由总带教每周组织一次培训，每次培训1-2项，学员按照《实践手册》所附的操作流程进行操作，总带教观摩、指导，直至操作规范。总带教根据学员培训情况打分，总成绩占综合评分的20%。 2）考核方式：

A、 最后一周进行专业操作技能考核，以抽签形式由学员随机抽取2项进行考核； B、 以《实践手册》所附的操作流程为准，由护士长及总带教对学员进行实际操作技能考核，学员需按要求准备用物并在规定时间内完成技能操作全过程，考评者按照操作项目的评价标准及要求，给出考核成绩，每项操作按100分计，总成绩占综合评分的40%。

3、实习表现：分别于入科第3周及第5周，由护士长及总带教召集各带教老师进行教学中期及后期反馈，针对学员实习表现进行考评，总带教根据反馈情况打分，总成绩占综合评分的10%。

EICU专科护士培训计划表

周数 内容 第一周 1、熟悉EICU环境、布局及科室规章制度。 2、熟悉各种迁就仪器、药第二周 1、 掌握危重病人的各项护理常规。 2、 熟悉微量输液泵、推注泵的使用。 3、 熟悉心电监护仪的应用。 4、 熟悉简易呼吸器及呼吸机的应用。 5、 提高危重症专科护理技能。 6、 进行教学初期反馈。 教 学 目 标 品、物品的放置。 3、了解EICU各种床边护理用具及仪器设备。 4、掌握EICU工作特点，各岗位职责及工作程序。 5、掌握EICU患者出入室护理、晨晚间护理，提高各项基础护理操作技能。 1、总带教入科介绍： 1、在各带教老师指导下，掌握1）EICU环境、布局及床位设置； 床边监护、病情观察，重点掌握2）各种抢救仪器、药品、物品的中心给氧、吸痰、口腔护理、肠放置； 内营养、TPN、亚低温治疗、血教 学 形 式 3）科室岗位设置、工作流程及护流动力学监测、深静脉导管及引理人员简介； 流管的护理、各类标本采集、胸4）科室规章制度，强调交接班制部物理治疗等。 度、查对制度、ICU消毒隔离与2、指导输液泵、微量泵的应用、院内感染的预防制度、职业防护注意事项及保养。 制度及请假休假制度； 3、指导心电监护导联的连接、5）本科室护理着装规范、服务方参数设置及报警的识别与初步式、方法及技巧； 的处理。 6)简介床边用具及仪器设备的使4、集中培训简易呼吸器的使用。 用； 5、集中培训呼吸机的管道连接、7）征求学员实习意向。 参数设置及报警的识别与初步2、“一对一”导师制带教，由个处理。 带教老师具体指导实践各岗位职6、组织学员进行初期反馈会。 责及工作程序；指导EICU出入室护理、晨晚间护理及各项基础护理操作，指导护理电子病历及各种记录表格的书写。 3、集中培训输液泵、微量泵的使用及吸痰技术。 1、 提问：如查对制度、垃圾1、抽查：吸痰操作 2、提问：如室颤的心电图表现 3、观察：心电监测、呼吸机的准备 4、根据学员反馈合理安排教学计划 评 价 方 式

处理 2、 提问：如有机磷农药中毒患者的护理入科程序 3、 观察：吸痰技术（同时观察洗手等消毒隔离措施的执行）。 周数 内容 第三周 第四周 1、 进一步学习危重病人的1、进一步提升专科实践技能。 护理，重点掌握人工气道2、重点掌握急性药物中毒、心的护理、机械通气的护理衰、呼衰、MODS的抢救护理。 教 学 目 标 及血液灌流、CRRT的监3、提高危重症患者的抢救配合护。 能力。 2、 掌握IC患者的心理特4、提高健康教育的能力。 点，开展健康教育及心理护理。 3、 提升危重症专科护理技能及整体护理能力。 4、 进行教学中期总结。 1、 带教老师指导人工气道的护理及机械通气的护理。 2、 指导血液灌流、CRRT的操作及监护。 1、 在带教老师指导下独立监护2名患者，创造更多实践机会，强化独立监护危重患者的能力。 2、 指导急性药物中毒、心衰、呼衰、MODS的抢救护理及并发症监护。 3、 指导临床检验结果的解读。 4、 指导规范各项专科护理操作。 5、 指导开展健康教育及心理护理。 教 学 形 式 3、 相对独立的监护1-2名患者。 4、 指导危重患者特护记录的书写。 5、 参加护理查房。 6、 集中培训CPR及除颤技术。 7、 组织学员及带教反馈会。 评 价 1、 观察：气管插管患者的口腔护理、气管切开的护理 2、 提问：如预防导管感染的三1、 观察：分管床位护理质量。 2、 提问：如心衰、呼衰的抢方 式 个SOP 3、 观察：危重患者交接班记录书写 4、 抽查：床边交接班质量 5、 书写一份中期教学总结 救 3、 提问：分管患者的病情 4、 观察：与其他医护人员、患者及家属的沟通情况

周数 内容 教 学 目 标 教 学 形 式 评 价 方 式

第五周 1、进一步提高专科实践技能。 2、重点掌握急性有机磷农药中毒、MODS的抢救护理。 3、进一步提高危重病人的抢救配合能力。 4、进一步规范各项专科技能操作。 5、提高心理社会护理能力。 6、进行教学期末总结。 1、在带教老师指导下独立监护2-3名患者，进一步提升重症监护实践技能。 2、知道急诊专科疾病的抢救护理及并发症监护。 3、指导参与大抢救。 4、组织学员及带教反馈会。 1、对学员进行专科技能考核及综合评定。 2、整理学员及带教反馈，书写教学工作总结。