简易呼吸气囊使用操作评分标准

创作编号：

BG75314000198134887SX

创作者： 别如克*

简易呼吸气囊使用操作评分标准

操作项目 操作目的 操作内容 标准分 扣分 3 5 2 5 5 1.维持和增加机体通气量。 2.纠正威胁生命的低氧血症。 1.评估病人有无呼吸、呼吸型态、呼吸道是否通畅。 评估患者 2.评估病人意识、脉搏、血压、血氧饱和度等。 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方 操作准备 操作用物：呼吸气囊整套装置，中心给氧装置，纱块，弯盘。 1）检查呼吸气囊的性能是否完好。 2）判断患者有无意识及自主呼吸，记时间，呼救。 3）去枕，摆正体位，松解衣领，解裤带，触摸颈动脉搏动。（可触及） 4）开放气道 ①如有明确的呼吸道分泌物，清理呼吸道。如有活动性义齿，则取下。 ②连接氧气，调节氧流量8—10L/min。 ③仰头抬颏法开放气道： A.操作者一手置于患者前额，手掌向后下方施力，使头充分后仰。 B.另一手示指、中指将颏部向前抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直。 5）应用简易呼吸器实施人工呼吸 操作步骤 一手以“EC”法固定面罩，另一手挤压呼吸气囊。每次送气400～600ml，频率10～12次/min，吸呼比：1:1.5-2。 6）进行人工呼吸过程中观察患者胸部有无起伏，面色、口唇是否由紫绀转为红润，呼吸气囊单向阀是否振动。 7）患者自主呼吸恢复，遵医嘱选择给氧方式及流量。仍无自主呼吸，配合医生行气管插管或气管切开予以呼吸机辅助呼吸。 8）清洁患者口鼻及面部皮肤，取舒适体位，整理床单位，向患者及家属交代病情。 9）处理用物，做好呼吸气囊清洁、消毒、组装、检测，使其处于备用状态。 10）洗手，做好护理记录。 11）操作速度：操作完成时间5分钟以内。 综合评价 A.5分；B.4分；C.3分；D.2分；E.1分；F.0分 25 15 10 10 5 5 3 2 5 指导要点 告知患者家属目的和注意事项。 1.选择恰当的面罩尺寸，并保持面罩与患者面部良好的密封。 2.挤压呼吸气囊时，压力不可过大，匀速送气，以免损伤肺组织及影响呼注意事项 吸功能恢复。 3.若患者有自主呼吸，人工呼吸应与自主呼吸同步。 4.呼吸气囊存放时不应挤压变形放置，以免影响弹性。 （1）按操作程序各项实际分值评分。 （2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。 评分标准 （3）判断病人呼吸、颈动脉搏动有效指征的时间少于5秒、超过10秒扣2分 （4）超过规定时间酌情扣分。

创作编号：

BG75314000198134887SX

创作者： 别如克*