自主实习申请表

姓 名 学 院 家庭地址 实习单位名称 地 址 实习性质 缴费情况： 财务处：(盖章) 年 月 日 性别 学号 专业/班级 家长电话 单位电话及 联系人 实习生电话 自主实习  集体实习 其它 班主任意见： 签字： 年 月 日 实习安排情况 实习起止时间 年 月 日至 学院指派的 年 月 日，共 指导老师 周 姓名： 手机号码： QQ群号： 学院意见： 学院盖章： 20 年 月 日

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xxxxxxxxxxxxx学院自主实习

学生家长承诺书

我（女/儿，姓名） 系 学院 级（专业/班级） 学生，现已联系好 单位进行实习，实习时间为20 年 月 日至20 年 月 日。我们将按《xxxxxxxxxx学校xxxxxxxxx学院实习计划》的要求督促孩子，及时与指导老师和班主任联系，完成实习任务，并遵守学校有关规定，在实习期间发生任何问题或事故由我和孩子解决或承担，特此承诺。

承 诺 人： 承诺人电话： 20 年 月 日

粘贴处 1、家长身份证复印件 2、实习单位接收回执

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实习证明

兹有 ___________________（学校）______________ 专业学生__________ （姓名）现在我公司进行实习，期间担任___________工作，情况属实，特此证明。

公司地址： 联系人： 联系电话：

就业实习公司（盖章） ______年______月______日

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