个性化护理在急性阑尾炎手术护理中的应用分析

护理实论　个性化护理在急性阑尾炎手术护理中的应用分析　陈利平　苏州工业园区星湖医院，江苏苏州【摘２１５１２２　要】目的：分析急性阑尾炎手术护理中应用个性化护理的临床效果。方法：选取本院２０１４年１２月至２０１６年１２月间行急性　阑尾炎手术患者共５０例进行分析，随机分为两组，即对照组（２５例）、观察组（２５例）。对照组予以常规护理，观察组予以个性化护理，　对比两组护理效果。结果：观察组临床指标明显优于对照组，且护理满意程度也相对较高。实施统计学分析后，存在着明显差异　（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：在患者实施急性阑尾炎手术中采取个性化护理，能够对预后效果进行改善，并显著提升护理满意程度。　【关键词】爪Ｉ｝生化护理；急ｆ生阑尾炎；手术护理　阑尾炎是炎性病变中的一种，包含急性以及慢性两种类　型，比较常见的是急性阑尾炎。在急腹症中属于主要成员，　通常只有黏膜水肿型患者实施常规治疗能够痊愈，多数都需　采取阑尾手术切除，其中产生的应激反应会影响治疗效果、　２结果　２．Ｉ　比较两组的临床指标　观察组的肾上腺素为（３３．１±６．９）ｐｍｏｌ，去甲肾上腺素　为（４６．１±１８．１）ｐｍｏｌ，皮质醇为（２３３．１±４６．１）ｐｍｏｌ；对照组　的肾上腺素为（６０．Ｉ±４．Ｉ）ｐｍｏｌ，去甲肾上腺素为（１５７．１±　１７．１）ｐｍｏｌ，皮质醇为（３０６．２±５０．９）ｐｍｏｌ。对比两组问的数　据差异，观察组的临床指标明显比对照组低，实施统计学分　析，　一１６．８１９８、２２．２８８９、５．３２２３且Ｐ＜０．０５，在统计学之中　康复效果。伴随现代化医学的完善与水平提升，患者对诊疗　以及护理等有了更高的期望。为了促进患者康复并提升生　活质量＿１］，我医院选取在２０１４年１２月至２０１６年２月问行急　性阑尾炎手术患者共５Ｏ例作为分析的重点对象，其中２５例　实施个性化护理措施进行干预，效果理想，详细报道见下文。　Ｉ资料与方法　显著提升分析价值。　２．２　比较两组的护理满意程度　观察组满意１８例，基本满意６例，不满意１例，护理满　１．１一般资料　选取本院在２０１４年１２月至２０１６年１２月问行急性阑尾　意程度为９６　；对照组满意ｌ１例，基本满意８例，不满意６　例，护理满意程度为７６　。对两组间的数据进行对比，可知　观察组的护理满意程度明显比对照组高。实施统计学分析　后，ｘ　一４．１５２８且Ｐ＜０．０５，在统计学之中显著提升分析价　值。　３讨论　炎手术的患者共５Ｏ例作为分析的重点对象，采用随机数字　表法分组的方式将患者分为对照组（２５例）、观察组（２５例）。　５０例患者都已签署《知情同意书》，自愿参与研究。其中有　３３例为男性、１７例为女性，年龄范围是２２￣５７岁，平均年龄　（３４．９±２．３）岁；有２２例为急性单纯性阑尾炎，２２例为急性　化脓性阑尾炎，６例为急性坏疽性阑尾炎。　１．２方法　急性阑尾炎在临床上的表现主要是：右下腹产生阵发性　的疼痛，伴随呕吐以及恶心，机体内部的白细胞计数增多。　两组患者实施常规性治疗，即急性阑尾炎手术，主要包　有可能引发并发症，例如脓毒血症，急性腹膜炎，加重了患者　的家庭负担。所以，成功的实施手术治疗比较关键，加之护　理措施的干预，临床效果更为理想。经大量临床的研究试验　括：患者在入院之后进行卧床式休息，需要禁食，确保电解　质、水以及营养物质维持的充分性，予以抗生素类药物以及　镇痛类临床药物，与此同时实施常规性检查。其中对照组采　取常规护理进行干预，而观察组采取个性化护理措施进行干　预，和患者问展开良好交流，提高患者对于医疗工作的信任，　配合ｌ临床治疗工作，减少对患者情绪上的刺激，实施主动式　证实，专业化的护理者能够在患者实施诊疗之中进行个性化　护理，主要是采取心理疏导的方式有效转移患者对于守护治　疗的注意力，缓解患者消极的心理情绪，有利于患者机体内　分泌保持正常，维持机体内部激素的正常水平，确保治疗效　果以及恢复效果。但是需要注意依照患者实际状况实施个　性化的护理措施，要求护理者充分发挥工作积极性，确保护　理服务的动态化，与此同时，要求护理者以较大的耐心赢取　患者的信任，与此同时，对缓解患者的消极情绪（焦虑），提升　患者在机体、心理上的舒适程度，以最大化地早日实现康复　目标。因此，临床医务工作者需要持续提升自身素质，为患　者提供最佳治疗环境。　本研究中，观察组综合护理效果比对照组高，从临床指　标和满意程度来看，观察组的肾上腺素为（３３．１±６．９）ｐｍｏｌ，　（下转至第１６７页）　关心及照顾，减轻手术致使的抑郁或忧虑心理，制定出与患　者身心需求相符的护理计划，确保服务落实的动态性　。　１．３观察指标　观察两组的临床指标以及护理满意程度。　１．４统计学分析　选择统计学软件ＳＰＳＳ　１７．０完成５Ｏ例患者临床资料的　处理分析，采用　±ｓ）表示一般资料、临床指标，予以ｔ检　验；采用　及　表示护理满意程度，予以Ｙ。检验。组间进行　比较，Ｐ＜０．０５，说明在统计学之中可以有效提升其分析意　义。　１４６　技术应用　项绝对值较对照组正常，心肌节段性均有减少，差异有统计　素，因此在成像过程中，要合理选择图像帧频，并且控制患者　学意义（Ｐ＜０．０５）。研究组与对照组问冠心病患者几项基　本三维参数比较，Ｐ＞０．０５，差异均无统计学意义。说明各　三维应变参数都能识别出缺血心肌节段与非缺血节段并区　分开来，结论与有关文献相符　］。早期的心肌缺血发生在心　的呼吸频率，心率等情况，以期获得较为清楚的全容积图像。　综上所述，ＲＴ３Ｄ对图像质量要求高，冠心病心肌各节　段三维应变选用ＲＴ３Ｄ－ＳＴＩ可定量评估的方法，同时缺血心　肌选用ＳＡＳ可以很好地进行识别，在不久的将来希望在冠　心病早期诊断中有很好临床应用价值。　参考文献　内膜下层心肌与中层心肌，ＳＬＳ敏感度高，在缺血处较为明　显，从而使心肌收缩引起的变化、心肌的形变反映运动情况　的变化，单位面积变化为ＡＳ。此次研究表明，三维应变参数　ＡＳ能准确评价其运功情况，数据更加精准，具有较好的临床　应用效果和发展前景。　ＳＡＳ值规定为ＳＡＳ％一２５．５　为临界值，检测结果研究　组与对照组均出现有与理论值不符的情况，可能原因有以下　Ｅｌｉ陈昆迪，闰瑞玲，陈新梅．斑点追踪技术评价肺动脉高压患者　右心室形态及收缩功能的研究［Ｊ］．中华临床医师杂志，　２０１３，０７（１４）：６２９８—６３００．　Ｅ２３吴燕，章蓉．二尖瓣环位移与实时三维超声对照评价扩张型　心肌病左心室收缩功能ＥＪ］．中国医学影像技术，２０１６，３２　（Ｏ２）：２３１—２３４．　几个方面：冠状动脉血储存过多、身体不同产生差异、误差产　生、冠状动脉狭窄程度不相吻合等ｌ４Ｊ。　三维斑点追踪技术能够追踪到多数血管节段，但是在应　用过程中需要注意，三维斑点追踪所需要的全部溶剂数据要　［－３１张瑞芳，刘海艳，赵丽娟，等．超声三维斑点追踪成像评价系　统性红斑狼疮左心室整体收缩功￣ｇＥＪ］．中国医学影像技术，　２０１６，３２（０２）：２５４—２５７．　受到诸多因素的影响，主要受到患者呼吸频率以及心率的影　响，同时还考虑医生在进行勾画心内膜时的主观因素。但是　Ｅ４］廖康腊，张晓刚，秦俭，等．斑点追踪成像技术在慢性心力衰　竭药物疗效评价中的应用ＥＪ］．中国药房，２０１６，２７（Ｏ５）：６４２—　６４４．　整体成像中，图像的帧频是影响图像数据采集的最重要因　（上接至第１４６页）　措施，能够优化临床指标，提升护理满意程度，鉴于此种护理　措施的优势，可在临床中加以推广。　参考文献　Ｅｌｉ马影，李娟．个性化心理护理在急性阑尾炎手术患者中的应　用［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１５，（１２）：１０３—１０４．　去甲肾上腺素为（４６．１±１８．１）ｐｍｏｌ，皮质醇为（２３３．１±　４６．１）ｐｍｏ１护理满意程度为９６　。对照组的肾上腺素为　（６０．１±４．１）ｐｍｏｌ，去甲肾上腺素为（１５７．１±１７．１）ｐｍｏｌ，皮　质醇为（３０６．２±５０．９）ｐｍｏｌ；护理满意程度为７６　。两组实　施统计学分析以后，组间显著差异明显形成，Ｐ＜０．０５，有效　提升分析价值，以上研究所得的成果和陈南燕＿３］文献报道的　内容一致。证实在急性阑尾炎手术之中可以开展个性化护　理，从而提升护理总效果。　Ｅ２３马静，王彬．老年急性阑尾炎开腹手术患者的个性化整体护　理口］．解放军护理杂志，２０１６，３３（１１）：４２—４３．　［－３３陈南燕．个性化护理对小儿阑尾炎术后胃肠功能恢复的研究　［Ｊ］．今日健康，２０１６，１５（０２）：２８５．　综上所述，针对急性阑尾炎手术患者采取个性化的护理　（上接至第１６４页）　综上所述，经阴道三维能量多普勒超声检查可有效监测　早孕患者黄体血流信息，为临床提供有利诊断依据，值得与　临床中进一步推广使用。　参考文献　Ｅｌｉ薛勤，邹大中，张炽敏，等．经阴道彩色多普勒超声对异位妊　娠及宫内早孕妊娠黄体的对比研究［Ｊ］．２０１２，０２（１２）：１１２—　１１５．　发生过程中黄体于ＨＣＧ刺激下直接转化而来，并形成逐渐　增大的细胞团，分泌大量雌激素及孕激素支持早期妊娠。异　位妊娠时，胚胎着床环境恶劣，绒毛组织无法得到充足发育，　故对黄体刺激减少，导致黄体功能下降，其周边血供连续性　中段，色彩暗淡，呈点状或半环状血流。　三维能量多普勒超声是１９９９年首次出现，其多应用于　器官组织血流灌注情况的测量。该技术对角度要求不高，敏　感性较高，具有良好的可重复性，对于低速度血流、微小血管　检查均有较好效果。该技术可将血管走行、分支及形态立体　显像，将组织器官血管分布情况以三维形式呈现，极大程度　［２］刘艳群，杨磊，李天刚，等．彩色直方图对异位妊娠孕囊与卵　巢黄体囊肿的时比分析［Ｊ］．中国优生优育杂志，２０１２，０６　（１５）：９１—９４．　弥补了常规超声二维平面成像无法辨认重叠血管等缺点，使　得医师可更好地对患者病变部位进行观察，极大程度上减少　了诊断误差。本次研究中，两组患者黄体声像图无明显差　异，但实验组患者ｖＩ及ＶＦＩ均明显优于对照组患者，表明该　技术对早期异位妊娠具有一定诊断效果，与以往文献报道基　本吻合　。　Ｅ３３徐贵华，谢美钦．经阴道及腹部超声联合扫查在输卵管妊娠　中的诊断价值ＥＪ３．中华临床医师杂志（电子版），２０１３，０５　（１２）：１５０６－１５０７．　［４］袁志仙，高萍．彩色多普勒血流成像检测妊娠黄体血流对异　位妊娠的诊断价值［Ｊ］．海军医学杂志，２０１３，０５（３１）：２２７—　２２８．　１６７