乳果糖口服液联合妈咪爱治疗婴幼儿功能性便秘的临床疗效观察

乳果糖口服液联合妈咪爱治疗婴幼儿功能性便秘的临床疗效观察

作者：苗萍210

来源：《医学信息》2014年第08期

摘要：目的 观察乳果糖口服液和妈咪爱联合应用治疗婴幼儿功能性便秘的临床疗效。方法 选择2010年3月～2013年3月于本院就诊的婴幼儿功能性便秘患儿98例，随机分为两组，治疗组50例和观察组48例。观察组给予基础治疗，包括调节饮食、训练排便习惯、每天进行适量的活动等治疗，治疗组在此基础上联合应用乳果糖口服液和妈咪爱。结果 治疗21d后，治疗组患儿总有效率为90.0%，明显高于对照组的60.4%，治疗组有2例出现轻微腹泻；治疗后随访观察3个月，治疗组复发4例，对照组复发13例，治疗组的复发率明显低于观察组。结论 乳果糖口服液联合妈咪爱治疗婴幼儿功能性便秘临床安全、有效，且复发率低。 关键词：妈咪爱；乳果糖口服液；功能性便秘；婴幼儿

功能性便秘秘（functional constipation，FC）是婴幼儿常见病，临床表现为大便次数减少、排便困难及大便干结，如不及时治疗，严重时可影响患儿精神、食欲及生活质量，并造成家长们心理负担，但目前尚无理想的治疗方法。我院在2010年3月～2013年3月联合应用乳果糖口服液和妈咪爱治疗婴幼儿FC，取得了较好的临床疗效。 1 资料与方法

1.1一般资料 选取2010年3月～2013年3月我院儿科诊治的98例FC患儿，随机分为两组，即治疗组和对照组。治疗组50例，其中男性23例，女性27例，年龄3个月～3岁，0.05），其治疗方案均获得患儿家长的知情同意。

1.2诊断标准 所有入选婴幼儿诊断均符合2006年5月制定的罗马Ⅲ标准[1]，并均排除内分泌、代谢性疾病和药物等所致的便秘患儿。

1.3方法 观察组给予常规治疗，如纠正不良饮食习惯，调整膳食结构，训练排便习惯，每天进行适量的活动等，治疗组在此基础上给予乳果糖口服液（利动，北京韩美药品有限公司，批号20090702），1岁者，1.0g/次，2次/d，进食1h后口服，温水冲服或加入牛奶、饮料、幼儿食品中服用，水温不宜过高，一般不超过40℃。两组患儿疗程均为21d，治疗期间停用泻剂和胃肠动力药。

1.4疗效判定 ①显效：排便1～2次/d，为成形软便，排便困难（费力、烦躁、哭闹）消失；②有效：每1～2d排大便1次，性状较干燥（较服药前好转），排便困难症状明显缓解；③无效：便秘症状较前无改善。

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1.5统计学处理 应用SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，以P 2 结果

2.1临床治疗效果 治疗21d后，治疗组显效36例，有效9例，无效5例，总有效率90.0%；对照组显效20例，有效9例，无效19例，总有效率60.4%，治疗组总有效率显著高于对照组（χ2=10.05，P

2.2不良反应 治疗组有2例出现轻度腹泻，减少乳果糖口服液用量后恢复正常，未发现其他不良反应。

2.3治疗远期效果 治疗21d后，随访观察3个月，治疗组复发4例，对照组复发13例，治疗组的复发率明显低于对照组（χ2=10.92，P 3 讨论

婴幼儿便秘发生率为3%～8%，其中90%以上为FC[2]。引起FC的原因很多，包括不注意培养小儿正确的排便习惯，没有养成好的饮食习惯，肠道微生态环境失调，肠道功能失调均可导致FC。目前尚无理想的治疗手段，临床上常采用纠正不良饮食习惯，调整膳食结构，训练排便习惯，每天进行适量的活动等基础治疗或使用泻药治疗，临床效果欠佳，且远期疗效不满意，治疗周期长，患儿依从性差，难以长期坚持[3]。目前，肠道微生态平衡越来越受到重视，采用微生态制剂治疗婴幼儿FC，已成为重要治疗措施之一，并取得了较好的临床效果[4]。

妈咪爱是多维乳酸菌，含有高浓度粪链球菌（乳酸菌）和枯草杆菌（共生菌）的微生态制剂。其中乳酸杆菌能使碳水化合物生成大量短链脂肪酸发酵，生成乳酸和其他酸类，降低肠道pH值，促进肠蠕动，同时可增加肠道内渗透压，水分分泌亢进，使大便变软，易于排出，从而缓解便秘症状。枯草杆菌能产生副消化酶，恢复小肠消化吸收功能，恢复正常肠蠕动，从而促进便秘的治愈[5，6]。乳果糖是一种合成双糖，在小肠不能被消化酶水解吸收，完整到达结肠，在结肠内经双岐杆菌和乳酸杆菌分解有机酸如乳酸、醋酸，肠内PH值降低，其肠道内渗透压升高，粪便湿化，且酸化肠道可使肠蠕动加快，双糖渗透活性能保留水和电解质在肠腔，维持高渗压，有利于粪便排出[7]。联合应用乳果糖口服液和妈咪爱治疗婴幼儿FC，可起到协同作用。

本组研究结果显示，婴幼儿FC在一般治疗基础上，比如调节饮食、训练排便习惯、每天进行适量的活动等，加用乳果糖口服液联合妈咪爱治疗，二者起协同作用，服药21d后，治疗组总有效率为90.0%，而对照组总有效率为60.4%，临床疗效明显好于对照组。且乳果糖口服液联合妈咪爱治疗，副作用少，仅有2例出现轻度腹泻，减少乳果糖口服液用量后恢复正常，也未发现其他不良反应。同时研究还发现，治疗21d后，随访观察3个月，治疗组复发3例，

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对照组复发12例，治疗组的复发率明显低于对照组，表明乳果糖口服液联合妈咪爱治疗，可以降低婴幼儿FC患儿复发率，起到预防复发的作用[8]。

总之，乳果糖口服液联合妈咪爱治疗治疗婴幼儿FC快速、安全、有效，且能降低复发率，值得临床推广应用。 参考文献：

[1]Hyman PE，Milla P J，Benninga M A，et al.Childhood functional gastrointestinal disorders：neonate/toddler[J].Gastroenlerology，2006，130（5）：1519-1526.

[2]杨敏，李萍，王茂贵.儿童功能性便秘的研究进展[J].中华儿科杂志，2003，41（3）：190-193.

[3]闫慧敏.小儿功能性便秘研究进展[J].实用儿科临床杂志，2007，19（22）：1443-1445. [4]熊淑英，孙晓勉，吴紫娟.非比麸和培菲康联合治疗功能性便秘患儿的疗效[J].实用儿科临床杂志，2012，27（7）：42-44.

[5]张玮，余霞，廖廷彦.\"妈咪爱\"改善慢性特发性便秘儿童直肠肛门动力学的临床观察[J].中国实用儿科杂志，2005，20（2）：105-106.

[6]程默，刘丽荣.妈咪爱治疗婴幼儿功能性便秘的临床观察[J].中国妇幼保健，2007，22（32）：4628-4629.

[7]侯元婕.乳果糖口服液治疗婴幼儿功能性便秘疗效观察[J].新乡医学院学报，2012，29（11）：862-863.

[8]朱增燕，濮旭萍.微生态制剂和乳果糖联合治疗儿童功能性便秘疗效分析[J].苏州大学学报（医学版）2011，31（6）： 1019-1021. 编辑/哈涛