护理专业传染病学题库及答案

3.慢性肝炎的原因不包括

A. 甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎

E.自身免疫性肝炎 答案：A

4.流行地区甲型肝炎最常发生在 E.学龄前儿童 答案：E

5.肝肺综合征的表现不包括 A.慢性肝病的体征 B.呼吸困难、肺水肿

C.低氧血症 D.心源性哮喘 E.卧立呼吸 答案：D

6.下列与乙肝慢性化有关的是

C.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受

7.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外 A.病毒发生变异，导致免疫逃逸

B.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受

C.病毒基因整合于宿主基因组中 D.乙型肝炎病毒是血液体液传播

E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降 答案：D

8.丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确

A.为单股正链RNA病毒 B.可应用血源疫苗免疫以预防感染 C.血清中检测出anti-HCV提示有感染 D.血清中可检测病毒RNA

E.绝大多数为血源传播 答案：B

10.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括

A.病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异 B.常合并丁型肝炎病毒感染 C.病毒逃逸机体免疫攻击 D.病毒可感染免疫细胞

E.机体抗HCV特异性免疫功能相对低下 答案：B

11.病毒性肝炎的临床类型不包括

A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤胆型肝炎 E.药物性肝损害 答案：E

12.丙型肝炎的临床表现特点没有

A. 常发生重型肝炎 B.肝炎症状相对较轻

C.慢性丙型肝炎最为常见 D.容易发展为肝炎肝硬化

E.与肝细胞肝癌密切相关 答案：A

13.对慢性乙型肝炎（中度）的治疗除哪项外可有以下原则 A.禁酒、避免劳累、适当休息 B.可用保肝、降酶、退黄药物 C.应用免疫调节药物

D.抗病毒治疗 E.注射乙肝疫苗 答案：E

14.乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括

A.干扰素 B.护肝片 C.贺普丁 D.泛昔洛韦 E.某些中药 答案：B

15.对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括 A.是一个艰难而长期的过程

B.可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药 C.改善临床症状

D.抑制病毒复制 E.完全清除HBV，包括HBsAg 答案：E 16.重型肝炎的治疗中不宜 A.卧床休息，清淡饮食

B.稳定体内环境和支持治疗C.应用干扰素抗病毒治疗 D.保肝、促进肝细胞再生 E.防治并发症 答案：C

17.下列属于肝硬化门脉高压表现的是 C.脾肿大

18.肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用 A.25％硫酸镁 B.生理盐水

C.生理盐水加食醋 D.肥皂水 E.乳果糖加水 答案：D

19.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的 A.起病类似急性黄疸型肝炎

B.黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻

C.常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅 D.肝功：T-Bil明显升高，以间接胆红素为主

E.碱性磷酸酶（ALP）明显升高 答案：D

20.肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是 A.肝脏合成激素能力降低

B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低

C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低 D.门静脉高压

E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱 答案：C

21.下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的 A.发生在重型肝炎和慢性肝病晚期

B.有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理

机制

C.是一种功能性肾衰D.肝功能改善后肾功能恢复常比较困难 E.是肝病晚期的一种严重并发症 答案：D

22.肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于 C.慢性活动性肝炎

23.大肠埃希菌0157：H7株属于 B.肠出血性大肠埃希菌（EHEC）

24.能代表病毒体的是病毒的

A.核酸 B.衣壳 C.核衣壳 D.包膜 E.刺突 答案：C

25.干扰素抗病毒感染的机制是 C.诱导细胞产生抗病毒蛋白

26.下述肝性脑病的病理基础，哪项不正确 A.含氮物质代谢障碍 B.抑制性神经递质积聚 C.水、电解质代谢紊乱

D.短链脂肪酸增多 E.芳香族氨基酸减少 答案：E

27.传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是 D.异常淋巴细胞

28.下列疾病在传染过程中表现为\"显性感染\"多的是 B.麻疹

29.近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用 A.HAV-IgM

30.艾滋病毒入侵人体后按临床表现，美国C.DC将HIV感染分

为

C.Ⅳ期

32.关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的 A.消灭传染源主要是灭鼠

B.患恙虫病者不必隔离，接触不必检疫

C.切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草，消灭恙螨孳生地 D.在流行区野外工作者应作好个人防护 E.及时接种疫苗 答案：E

33.下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断 A.大便悬滴法检查

B.大便碱性蛋白胨水培养 C.大便涂片革兰染色

D.霍乱血清凝集试验找特异性抗体 E.血培养找霍乱弧菌 答案：E

34.流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的 A.积极扩容治疗 B.纠正酸中毒 C.及时治疗DIC

D.大剂量青毒素、氯霉素控制感染 E.积极用脱水剂预防脑疝 答案：E

35.在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的 A.有一个中间宿主 B.有二个中间宿主 C.人是终宿主

D.受染的家畜是终宿主

E.在肠系膜下静脉中寄生产卵 答案：B

36.抗休克的根本措施是 A.积极处理原发病

37.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是 E.尿量

38.下列哪项是胆道蛔虫症的特点 B.上腹钻顶样痛但体征轻微

39.麻疹的隔离期为

C.接触后2周至皮疹消退

41.肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于 C.胆汁性肝硬化

42.门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为

A.肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生

43.药物的急性毒性多损害 D.神经系统功能

45.有关HBV血清标志，唯一具有保护作用的是 C.抗-HBs

46.严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，其可能的原因是 B.LCAT合成减少

47.人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为 B.隐性感染

48.流行性出血热具有特征性病理变化部位是 A.脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血

49.当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的 A.全身淋巴结可肿大 B.炎症反应强烈

C.炎症反应低下

D.病原体不易被消灭

E.胸腺退变及萎缩改变 答案：B

50.有关细菌性痢疾下列哪项是错误的

A.菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之 B.\"依链\"痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫

C.菌痢是属于侵袭性腹泻 D.所有的痢疾杆菌只有内毒素 E.菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠 答案：D

下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的

A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗 B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键 C.必要时加用氢化可的松 D.及时补充钾离子

E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷 答案：B

52.在抗休克扩容治疗剂中哪项不适用 A.低分子右旋糖酐 B.白蛋白 C.血浆

D.全血 E.中分子右旋糖酐 答案：E

53.阿米巴痢疾最严重的并发症是 B.穿孔性腹膜炎

54.疟疾产生黑尿热常与患者缺乏下列哪种酶有关 B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶

55.急性血吸虫病最常见的异位损害是 A.肺

56.肝炎肝硬化主要阻塞部位

B.窦前

57.门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是 C.降低门脉压力

59.异形淋巴细胞的常见病因是 B.EB病毒感染

60.在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是 A.谷丙转氨酶升高

61.抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期使用最有效 A.发热早期

63.近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为 D.氟喹诺酮类

64.造成流脑大流行的主要因素是 A.人群免疫力下降，新的易感者增加

65.在钩端螺旋体病血清学试验中，国内以下列哪种试验有较高的特异性和敏感性 A.显凝试验

66.在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中哪项是错误的

A.脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断 B.脓液中找到阿米巴包囊即可诊断

C.脓液中找到夏科-雷登结晶可考虑诊断 D.服用甲硝唑有效

E.脓液为棕褐色可考虑诊断 答案：B

69.孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是 E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术

70.麻疹前驱期的特征性表现为 C.Koplik斑

71.脊髓灰质炎病毒哪型易引起瘫痪 C.Ⅰ型

72.被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便、有关单位和个人必须按照以下规定进行处理 A.在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理

73.《传染病防治法》规定，有关单位应当根据国家规定，对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施

E.从事传染病预防、医疗、科研、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原的其他人员

75.与志贺毒素致病作用类似的毒素是 C.霍乱外毒素

77.甲型流感病毒最易发生变异的结构是 D.血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）

78.流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是 B.幼猪

79.与细菌侵袭力无关的致病因素是 A.外毒素

80.部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎，关节炎等肝外症状，其机制是

D.免疫复合物引起的病理损害

82.可通过母婴传播的传染病是

B.艾滋病

83.用青霉素G治疗钩端螺旋体病时，应注意 B.首次给予小剂量

84.溶组织内阿米巴的特点是 D.各期溶组织内阿米巴都可致病

85.疟疾病人的周围血液检查显示 D.红细胞减少

86. HBV感染后产生的保护性抗体是 A.抗-HBs

87.引起感染性发热的根本原因是 E.内源性致热原

88.在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列哪项

A.卡介苗

B.脊髓灰质炎疫苗 C.麻疹疫苗

D.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗 E.乙型脑炎疫苗 答案：E

89.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是 A.福氏痢疾杆菌

90.猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不符合 A. 皮疹粗糙，砂纸样 B.常有散在糠屑样脱皮

C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏 D.常在24小时内遍及全身

E.疹间皮肤亦呈红色 答案：A

是 是

91.细菌性痢疾病理改变的部位是 C.直肠和乙状结肠

92.关于预防接种的初种时间，哪项是正确的 A.2月时开始接种脊髓灰质炎疫苗

93.对疑似甲类传染病人在明确诊断前，应在指定的场所进行 C.隔离

94.下列关于流行性乙型脑炎病理改变的叙述，错误的是 A.神经细胞变性，坏死 B.血管套形成

C.软化灶 D.蛛网膜下腔有脓性渗出物 E.胶质细胞增生 答案：D 95.能引起人畜共患病的病原体是 C.布氏杆菌

96.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是 B.神经氨酸酶和血凝素

97.下列五种感染过程最常见的是 B.隐性感染

98.下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的C.e抗原（HBeAg）

99.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础D.小血管炎致局部坏死及栓塞

100.用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是 C.钩体病

101.引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是 B.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞

102.临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是 A.血或骨髓涂片检测疟原虫

103.下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了 A.皮下可扪及直径约0.5～1cm大小椭圆形结节 B.多在躯干及四肢

C.数量由数个至数百个不等 D.皮小结与周围组织有明显粘连

E.结节可先后分批出现 答案：D

105.下列描述流行性出血热哪项不正确 A.由汉坦病毒引起

B.是一种自然疫源性疾病

C.鼠为主要传染源 D.人-人传播为重要的传播途径 E.肾脏损害为本病的特征 答案：D

106.流行性出血热病毒是

E.汉坦病毒属，为单股负链RNA病毒

107.肾综合征出血热的传染源不包括 A.黑线姬鼠 B.褐家鼠

C.狗或猫 D.鸡 E.家兔 答案：D

108.流行性出血热病毒传播途径不包括

A. 夏天蚊虫叮咬病人然后再叮咬其他人 B.吸入鼠类带病毒的排泄物污染的尘土 C.进食鼠类带病毒排泄物污染的食物 D.孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿 E.经过皮肤伤口感染 答案：A

109.流行性出血热发病的季节性

C.黑线姬鼠传播者以11月至次年1月为高峰

110.流行性出血热的发病机制是

E.病毒的直接作用与免疫损伤共同作用的结果

111.流行性出血热患者早期发生休克的主要原因是 D.血浆外渗于组织间隙，血容量下降

112.关于流行性出血热的病理变化的描述， 下列哪项不合适

A.全身小血管均可受到侵犯

B.基本病理变化是小血管内皮细胞的肿胀、变性和坏死 C.肾脏是该病毒攻击的唯一靶器官

D.镜检可见肾间质高度充血、出血和水肿，肾小管受压变窄

E.心脏、肝脏和大脑也是受损器官 答案：C

113.在流行地区，发现有下列表现者可诊断为出血热 D.发热、全身中毒症状，充血、出血、外渗和肾脏损害

114.流行性出血热少尿的原因可除外 A.有效循环血量减少，肾血流量减少

B.肾间质水肿和出血 C.下尿路阻塞，尿液排出障碍 D.尿蛋白和管型阻塞肾小管

E.肾素、血管紧张素Ⅱ的激活 答案：C

115.流行性出血热的早期诊断主要依据 E.综合临床特征性症状和体征，结合实验室检查和流行病学资料

116.流行性出血热的并发症不包括

A.早期低血压休克 B.消化道出血 C.ARDS

D.肾脏自发性破裂

E.血压升高，颅内出血 答案：A

117.流行性出血热治疗原则中的\"三早一就\"不包括 A.早发现

B.早休息 C.早诊断 D.早治疗

E.就近治疗 答案：C

118.流行性出血热特异性抗体最早出现的日期 B.第2病日

119.流行性出血热导泻疗法应用于 E.预防高血容量综合征和高血钾

120.多尿期的治疗原则

D.量出而入，适当限制，维持水电解质平衡

121.出血热休克血管活性物质应用于 C.在扩容、纠酸后血压仍不稳定者

122.出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法是 B.以晶体为主，快速输入，同时给予胶体液

123.出血热发热期应用激素的作用不包括

A.抗炎症反应 B.减少渗出

C.改善中毒症状 D.抗病毒 E.降低血管的通透性 答案：D

124.出血热少尿期应用人工肾透析的目的不包括 A.预防肺水肿 B.去除尿素氮 C.降低血容量

D.纠正电解质紊乱 E.改善肾脏功能 答案：E 125.乙型脑炎病毒下列哪项描述不正确

A.属虫媒病毒 B.其基因组结构为单股DNA C.该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病 D.病毒抗原稳定

E.为嗜神经病毒 答案：B

126.乙型脑炎在我国的发病季节主要在 C.7、8、g三个月

127.流行性乙型脑炎的发病年龄主要在 D.10岁以下的儿童

128.流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是 B.脊髓

129.乙型脑炎的临床分期中不包括 A.初期 B.发热期 C.极期 D.恢复期

E.后遗症期 答案：B

130.乙脑患者早期的特异性诊断检查

E.酶联免疫吸附试验，检测乙脑IgM抗体

131.重型乙脑患者极期的特征性临床表现，较少见的是 A.心功能衰竭 B.高热 C.抽搐

D.呼吸衰竭

E.意识障碍 答案：A

132.乙脑病人最主要的治疗目的是

C.对症、支持治疗，降低死亡率、减少后遗症

143.下列哪一项不属于恙虫病的特征性表现 A.焦痂与溃疡 B.淋巴结肿大 C.皮疹

D.肝脾肿大 E.颜面潮红，结膜充血 答案：E

1.甲型肝炎患者，血清学检查表现为 答案：E anti-HAVIgM阳性

2.乙型肝炎患者，血清学检查表现为 答案：D HBsAg阳性 3.丙型肝炎患者，血清学检查表现为 答案：C anti-HCV阳性

1.接种过乙肝疫苗 C anti-HBs阳性

2.既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力 D anti-HAVIgM阴性，anti-HAVIgG阳性

3.乙型肝炎患者或病毒携带者 A HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性

4.乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者

E HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性

1.甲型肝炎 答案：B B.潜伏期为15～45天，平均30天 2.乙型肝炎 答案：E E.潜伏期为30～180天，平均70天

3.丙型肝炎 答案：D D.潜伏期为15～150天，平均50天

1.肝细胞性黄疸 答案：E E.以结合胆红素升高为主，兼有未结合胆红素升高

2.溶血性黄疸 答案：A A.以间接胆红素升高为主，尿胆红素阴性

3.梗阻性黄疸 答案：C C.以直接胆红素升高为主，尿胆红素阳性，尿胆原阴性

1.干扰素 C.具有抗病毒活性，免疫调节活性 2.贺普丁 B.特异性抑制HBV-DNA多聚酶活性

3.胸腺素 E.诱导T细胞的分化成熟，刺激细胞因子的产生，增强B细胞的抗体应答

1.T＜39℃，中毒症状轻，仅见少许出血点，无休克和少尿 答案：A

A.流行性出血热，轻型

2.T≥40℃，中毒症状及渗出严重，有休克、皮肤淤癍和腔道出血，少尿时间＜5天。 D.流行性出血热，重型

3.T≥40℃，并出现难治性休克、无尿＞2天；或出现其他器官功能损害 答案：E

E.流行性出血热，危重型

4.T＜38℃，可见皮肤粘膜散在出血点，尿蛋白（±） 答案：B B.流行性出血热，非典型型

1.移行期 答案：C C.尿量每日＜500增至2000ml 2.多尿 答案：D D.尿量每日＞3000ml

3.少尿期无尿状态 答案：A A.尿量每日＜50ml

1.血压升高最常出现在 答案：B B.少尿期

2.两期或三期重叠 答案：A A.在同一时间有发热、血压低和少尿

3.越期 答案：D D.从发热直接到多尿

E.综合疗法，早期抗病毒，中晚期针对病理生理过程治疗 1.肾综合征出血热的总体治疗原则 答案：E

2.少尿期的治疗原则 答案：D D.限制液入量、稳定内环境、促进利尿

3.发热期的治疗 答案：B B.抗病毒、减少外渗、改善中毒症状

1.AIDS 答案：E E.血液体液传播 2.疟疾 答案：C C.雌性按蚊

3.流行性乙型脑炎 答案：A A.库蚊，按蚊

1.恙虫病诊断常用的实验室检查 答案：B B.外斐反应 2.伤寒诊断常用的实验室检查 答案：A A.肥达反应

3.恙虫病的治疗首选 答案：B B.氯霉素 4.伤寒的治疗首选 答案：D D.环丙沙星

1.恙虫病传播途径为 答案：E E.虫媒传播 2.艾滋病主要传播途径为 答案：D D.性传播

1.慢性阿米巴痢疾 答案：C C.腹痛、五更泻、果酱状大便 2.霍乱 答案：B B.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便

3.细菌性痢疾 答案：A A.发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便

1.流行性脑脊髓膜炎可有 答案：B B.皮肤淤点、淤癍 2.伤寒病可有 答案：A A.玫瑰疹

1.流行性脑脊髓膜炎的病变性质为 答案：D D.化脓性炎 2.流行性乙型脑炎的病变性质为 答案：E E.增生性炎

A2题型

214.女，28岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100／70mmHg.皮肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是 A.肝功能检查 B.乙肝五项 C.甲肝抗体

D.腹部B超 E.HIV感染的检测 答案：E

215.男，17岁，近10天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT980U／L，AST560U／L、T-Bil116.5μmol／L，anti-HAV-IgM阳性，HB-sAg 阳性，anti-HBe阳性，anti-HBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为 B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎

216. 10岁男孩，近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT680U／L，AST460U／L、T-Bil76.5μmol／L，anti-HAV-IgM阳性，anti-HAV- IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，anti-HBc-IgM阳性。应诊断为 C.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎

217.男，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1. 5cm.化验：肝功ALT340U／L，T-Bil71μmol／L，HBV标志物为HB-sAg、anti-HBe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为 A.慢性乙型肝炎

218.男性，70岁，20年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是 C.原发性肝癌

219.男性，38岁，患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／日。住院后经检查有以下体征，

对目前病情判断最有意义的是 D.全腹压痛及反跳痛

220.男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12乘以十的九次方／L，中性89％，血小板50乘以十的九次方／L，尿常规除蛋白（ ）外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是 D.流行性出血热

221.男，24岁，三个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近一周发热、全身皮肤及粘膜出血。血红蛋白70g／L，红细胞2.5乘以十的十二次方／L，白细胞1.5乘以十的九次方／L，分类：中性0.2，淋巴0.78，单核0.02，网织红细胞0.001.骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74.本病最可能的诊断是 C.肝炎后再生障碍性贫血

一流行性出血热患者进入少尿期1周，尿量100ml／24小时，出现脉洪大，脉速，血压23.3／13.5kPa，伴气促，头痛、喷射性呕吐，神志模糊、瞳孔等大。此综合征是 B.高血容量综合征表现

226.男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热38.5℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次／天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性 A.氟喹诺酮类药物

227.男，29岁，地质控矿工作，有野外宿营史，近日高热39℃，畏寒，头痛，身痛乏力，体检：面红，结膜充血，右腹股沟处见一椭圆形焦痂，黑焦色，周围有红晕，右腹股沟淋巴结肿大，血白细胞计数未见升高，皮肤有暗红色斑丘疹。患者应首先考虑下列哪项诊断 A.恙虫病

231.男，32岁，10天来腹痛、腹泻，每日大便4～6次，呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞（ ），白细胞（ ）。白细胞为9.1乘以十的九次方／L，红细胞3.7乘以十的九次方／L.对本例诊断最有参考价值的实验室检查是

E.粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体

232. 10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿色黄来院就诊，病前两周曾注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm、脾未触及，化验： ALT500U／L，胆红素85.5μmol／L，抗HAV-IgM（ ），抗HAV-IgG（ ），HBsAg（ ），抗HBc-lgM（ ）。应诊断为 A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

233. 21岁男性，持续发热，腹泻一周，2～3次／日，便中有粘液，右下腹隐痛，头疼、恶心、呕吐一次，伴食欲不振。体检：T39℃神志清，表情淡漠，肝肋下 2cm，脾肋下1cm.末梢血WBC2.9乘以十的九次方／L，N0.80，L0.20，粪便常规检查WBC（ ），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为 B.血培养致病菌

234.男，28岁，3年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0.5cm.对此病例的诊断应是 B.慢性活动性肝炎

235.流行性脑脊髓膜炎出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时最主要的抢救措施为

B.20％甘露醇静脉快速输入

236.男、霍乱病员，输液4000ml后血压和尿量已恢复，但患者诉胸闷、气促、不能平卧，肺底有湿性啰音，患者气促的原因是 B.急性肺水肿

男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g／L，WBC3.2乘以十的九次方／L，血糖7.0mmol／L，尿糖 （ ），尿酮（-），尿镜检（-）。

1.最可能的诊断是 A.肝硬化，并发肝性脑病 2.诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是 C.血氨 3.如果患者烦躁不安，不宜选用 A.东莨菪碱

B.地西泮 C.水合氯醛 D.扑尔敏（氯苯那敏） E.异丙嗪 答案：C

4.对此患者的治疗，下列各项中不正确的是 A.禁食蛋白质 B.口服乳果糖

C.静滴精氨酸 D.肥皂水灌肠 E.补充支链氨基酸 答案：D

9岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U／L，T-Bil116.5μmol／L，anti-HBs阳性。 1.最可能的诊断为 D.急性甲型肝炎

2.应进一步做哪项检查，以确诊病原 C.anti-HAVIgM 3.下列治疗哪项不合适 A.肝泰乐（葡醛内酯） B.复合维生素B

C.甘利欣 D.拉米夫丁 E.胸腺素 答案：D

男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.Ocm.化验：肝功ALT450U／L，AST510U／L、T-Bil86.5μmol／L，ALB42g／L，GLB35g／L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。 1.诊断应考虑 D.慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎

2.了解病原首先应做下列检查 B.anti-HCV，HCV-RNA 3.对病情做全面评估下列哪项检查不必要

A.B超检查了解肝脏情况 B.肝纤维化指标

C.胃镜检查 D.胸部CT扫描 E.肝脏穿刺检查 答案：D 4.对该患者当前的治疗原则应

B.以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生

某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏 110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规： HGB175g／L，WBC22乘以十的九次方／L，中性89％，血小板35乘以十的九次方／L，尿蛋白（ ）。 1.值班医生接诊该病人后第一件应做的事 D.静脉穿刺、补液、纠正休克

2.急诊医生不需做下列哪项检查

A.化验血、尿常规、大便常规 B.骨穿检查 C.血型检查 D.电解质

E.血气分析 答案：B

3.医生首先考虑的诊断是 B.流行性出血热

4.该值班医生在治疗休克时应用最多的液体可能是 E.平衡盐液

5.该患者的临床分型有可能是 C.重型

患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14乘以十的九次方／L，中性86％，血小板180乘以十的九次方／L，尿常规未见异常。

1.首先考虑的诊断是 B.流行性乙型脑炎 2.应尽快完成的检查不包括 A.头颅CT检查

B.腰穿测脑压、检查脑脊液 C.肛指检查，取大便化验 D.血气分析

E.抽血进行特异性抗体检测 答案：A 3.该患儿的分型可能是 C.重型 4.下列治疗措施哪项不合理 A.吸氧

B.下胃管给予一定量的饮食 C.20％甘露醇脱水

D.亚冬眠疗法 E.大剂量抗生素预防感染 答案：E

男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有粘液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0乘以十的九次方／L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。 1.最可能的诊断为 B.伤寒

2.入院后第2天突发生右下腹痛，大汗淋漓，此时应先作 A.腹部X光摄片

3.体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应作 D.立即手术 4.病变最可能部位是 C.回肠末端

男，25岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，4mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。

1.对该患者首先应作哪项检查有助诊断 A.变形杆菌Oxk凝集反应（外斐反应）

2.首先考虑的诊断应是 A.恙虫病

3.首选的治疗药物是 A.氯霉素或四环素

4.对本病有确诊依据的检查是 B.病人血作小白鼠腹腔接种分离病原体

某市，人口200万，约80％的居民以灌渠、坑塘等地面水为饮用水。该市有一设有传染病科的综合医院。城市污水未经处理直接由排

污口排入灌渠。该市1986 年1～11月伤寒发病人数达4253例。超过该市历史（1958～1985年）同期平均发病人数的6.9倍。初步调查发现患者集中于灌渠排污口的下游地带。这一地区居民饮用灌渠水的伤寒发病率为6.5％，而饮用河水者的伤寒发病率为0.62％。

1.根据上述资料，可初步判定伤寒病人突然大幅度增多的最可能的原因是

C.城市污水污染了水源

2.以下哪种结果不是确定居民伤寒流行与饮用水有关的关键 A.医院污水排出口检出伤寒杆菌 B.城市污水排出口检出伤寒杆菌

C.城市污水排污口下游检出伤寒杆菌 D.伤寒患者的排泄物中检出伤寒杆菌

E.绝大多数伤寒患者有饮用同一水源的历史 答案：D

3.控制疫性蔓延最有效的措施是 B.对饮用水迅速采取过量氯消毒

男， 29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm.白细胞12.7乘以十的九次方／L，CN0.74，L0.21，EO0.03， M0.02.发病前常参加水田劳动

1.对确诊有意义的实验室检查是 C.钩端螺旋体凝集溶解试验 2.首选的治疗药物是 A.青霉素G

3.病原治疗药物的应用原则是 B.开始时肌注小剂量

18岁男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为粘液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP

1.该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为

B.有侵袭力的菌株进入粘膜固有层、繁殖引起炎症溃疡

2.该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果

C.转为慢性菌痢

传染病学②

1.引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为 A.甲型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C.丙型肝炎病毒

D.丁型肝炎病毒 E.戊型肝炎病毒 正确答案：A

2.提示急重症肝炎最有意义的指标是 A.血清胆红素水平升高 B.ALT明显升高

C.凝血酶原时间明显延长 D.血清白蛋白降低 E.γ－谷氨酰转肽酶增高 正确答案：C

3.关于淤胆型肝炎的描述下列哪一项是正确的 A.淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症

B.淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的实验室检查结果 C.淤胆型肝炎主要表现为皮肤瘙痒 D.淤胆型肝炎肝脏不大

E.淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸 正确答案：B

4.下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正确的是 A.100℃5分钟灭活 B.煮沸10分钟灭活

C.60℃10小时灭活 D.－20℃可保存10天 E.可被紫外线灭活 正确答案：B

5.下列描述与汉坦病毒特征不符的是 A.属于布尼亚病毒科 B.负性单链RNA病毒 C.DNA病毒

D.圆形或卵圆形

E.基因分L、M、S三个片段 正确答案：C

6.对肥达反应的认识哪项是错误的

A.O抗体效价1:80以上，H抗体效价在1：160以上有诊断意义 B.接种伤寒疫苗后，H抗体可升高并可持续多年 C.单纯O抗体增高不能区别伤寒或副伤寒

D.H和O抗体综合分析可以区别伤寒或副伤寒 E.肥达反应是确诊伤寒的依据之一 正确答案：E

7.高危人群出现下列情况应考虑艾滋病，除了 A.马尔尼菲青霉菌感染

B.皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤 C.反复发生的败血症

D.双侧腹股沟淋巴结肿大

E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹 正确答案：D

8.对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是 A.血常规 B.尿常规

C.薄血涂片 D.血培养 E.厚血涂片 正确答案：C

9.引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是 A.辛诺柏病毒 B.汉城病毒 C.汉坦病毒 D.普马拉病毒 E.泰国病毒

正确答案：C

10.引起汉坦病毒肺综合征的病原体是 A.辛诺柏病毒 B.汉城病毒 C.汉坦病毒 D.普马拉病毒 E.泰国病毒 正确答案：A

11.男，25岁，持续发热10天,开始为38℃左右，5天后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次/分，脉搏86次/分，精神淡漠。两肺无异常。心率86次/分，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下lcm。血白细胞3.0×109/L，中性75％，嗜酸粒细胞0%，单核5%，淋巴20%。最可能的诊断是 A.菌痢

B.伤寒、副伤寒 C.结缔组织病 D.结核病 E.风湿热

正确答案：B

12.用于防止疟疾复发及传播的药物是 A.氯喹 B.奎宁

C.青蒿素 D.伯氨喹 E.乙胺嘧啶 正确答案：D

13.下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是 A.表面抗原(HBsAg)

B.表面抗体(抗HBs) C.e抗原(HBeAg) D.e抗体(抗-HBe) E.核心抗体(抗-I-IBc) 正确答案：C

14.感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而临床上不出现特异性的症状和体征，称为 A.显性感染 B.潜伏性感染 C.隐性感染

D.病原携带状态 E.病原体被清除 正确答案：C

15.患者张某，疑似伤寒入院，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第四天结果，TH 1：80，TO 1：80，TA、TB、TC 1：40；入院后第12天，TH、TO 1：320，TA、TB、TC 1：40，可诊断为 A.伤寒

B.甲型副伤寒

C.乙型副伤寒

D.沙门菌早期感染 E.回忆反应 正确答案：A

16.男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次/日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC20～30/HP、RBC5～10/HP，发现有结肠阿米巴滋养体。此病人最可能的诊断是 A.急性菌痢 B.阿米巴痢疾 C.慢性菌痢 D.慢性血吸虫病 E.肠结核

正确答案：B

17.下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了

A.皮下可扪及直径约0.5cm～1.0cm大小椭圆形结节 B.多在躯干及四肢

C.数量由数个至数百个不等

D.皮下小结与周围组织有明显粘连 E.结节可先后分批出现

正确答案：D

18.男性，5岁，持续发热15天，体温39～39.5℃，伴腹泻每日3～5次，体检：神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查：WBC3.0×109/L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，嗜酸粒细胞0，ALT200U/L，血清抗HBs阳性，该病例最可能的诊断是 A.急性乙型肝炎 B.伤寒

C.钩端螺旋体病 D.急性血吸虫病 E.急性细菌性痢疾

正确答案：B

19.急性细菌性痢疾病变最显著的部位是 A.回肠末端

B.直肠与乙状结肠 C.升结肠 D.降结肠 E.整个结肠 正确答案：B

20.男，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500u,血清总胆红素85μmol/L，抗HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为 A.乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎 B.乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎 C.急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者 D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

E.急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染 正确答案：C

21.诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为 A.肥达试验

B.外斐试验

C.补体结合试验

D.显微镜凝集溶解试验

E.红细胞溶解试验 正确答案：D

22.男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg(+)，ALT60U，A/G3.1/3.0，AFP先后检测二次，结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑 A.慢性活动性肝炎

B.肝炎肝硬化

C.血吸虫病性肝纤维化 D.酒精性肝硬化

E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌 正确答案：C

23.对肠结核最有诊断价值的检查是 A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄 B.结肠镜检查示回盲部炎症

C.结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿 D.结核菌素试验强阳性

E.大便中查到结核杆菌 正确答案：C

24.女，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。体查：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是 A.血培养 B.结核菌素试验 C.腹膜活检

D.腹水细菌培养

E.血沉

正确答案：C

25.女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L。白细胞0.7×109/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×109/L。本例最可能诊断是 A.结核性腹膜炎 B.原发性腹膜炎 C.癌性腹膜炎 D.巨大卵巢囊肿 E.肝静脉阻塞综合征

正确答案：A

26.下列哪项属于非感染性发热 A.风湿热

B.大叶性肺炎发热 C.细菌性痢疾发热 D.阿米巴肝脓肿 E.普通感冒 正确答案：A

27.用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是 A.流脑 B.猩红热

C.钩端螺旋体病 D.白喉 E.败血症

正确答案：C

28.钩端螺旋体病确诊后，首选下列哪种抗生素 A.青霉素G B.四环素 C.氯霉素

D.庆大霉素 E.头孢菌素 正确答案：A

29.伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在 A.回肠末端 B.升结肠 C.乙状结肠 D.肝、脾

E.心、脑

正确答案：A

30.渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是 A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素 B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸

C.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素 D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流 E.异烟肼、利福平 正确答案：A

31.属于化脓性炎症的是 A.嗜酸性脓肿 B.阿米巴肝脓肿 C.冷脓肿

D.转移性脓肿

E.炎性肉芽肿 正确答案：D

32.关于纤维素性炎的描述中，错误的是 A.常发生于浆膜、粘膜和肺

B.浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连 C.心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心 D.肺的纤维素性炎不会导致机化 E.常伴嗜中性粒细胞浸润 正确答案：D

33.下列属于假膜性炎的疾病是 A.肠伤寒 B.肠结核

C.阿米巴痢疾

D.急性细菌性痢疾 E.肠血吸虫病 正确答案：D

34.下列哪项属于非感染性发热的疾病 A.肺结核 B.肺炎

C.急性肾盂肾炎 D.伤寒

E.血清病

正确答案：E

35.丝虫病患者，可出现的是

A.淡红色尿

B.淡黄色尿 C.酱油色尿 D.深黄色尿 E.乳白色尿 正确答案：E

36.急性溶血时，可出现的是 A.淡红色尿 B.淡黄色尿 C.酱油色尿 D.深黄色尿

E.乳白色尿 正确答案：C

37.男性，26岁，食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病病史。查体：皮肤、巩膜明显黄染，皮肤有瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾未触及。ALT5601U/L，TBiL342μmol/L。本病例诊断应首先考虑 A.急性重型肝炎 B.亚急性重型肝炎 C.慢性重型肝炎 D.急性黄疸型肝炎

E.淤胆型肝炎 正确答案：B

38.男性，26岁，食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病病史。查体：皮肤、巩膜明显黄染，皮肤有瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾未触及。ALT5601U/L，TBiL342μmol/L。如血常规检测发现：WBC10×109/L，NE80%，L20%，提示可能合并细菌感染，感染的部位最可能在 A.肺部 B.泌尿道 C.肠道 D.腹腔

E.软组织

正确答案：D

39.男性，26岁，食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病病史。查体：皮肤、巩膜明显黄染，皮肤有瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾未触及。ALT5601U/L，TBiL342μmol/L。患者腹胀加重，腹水检测诊断为腹膜炎，下列哪种抗生素不宜使用 A.氨苄青霉素 B.亚胺培南

C.三代头孢菌素

D.红霉素 E.庆大霉素 正确答案：D

40.男性，35岁，农民，10月21日入院，7天前高热、头痛、腰痛，鼻出血1次，量少许，自行口服扑热息痛及双黄连，近3日热退，但出现尿量减少，24小时不足300ml，现诊断为“肾综合征出血热、少尿期”。这一阶段该患者可能出现的临床表现不包括 A.电解质紊乱

B.血浆外渗形成低血容量性休克 C.便血、咯血 D.Kussmaul呼吸 E.高血容量综合征 正确答案：B

41.男性，35岁，农民，10月21日入院，7天前高热、头痛、腰痛，鼻出血1次，量少许，自行口服扑热息痛及双黄连，近3日热退，但出现尿量减少，24小时不足300ml，现诊断为“肾综合征出血热、少尿期”。该患者突然出现左侧腰痛加重，大汗、头晕，血压75/50mmHg，心率103次/分，首先考虑出现了哪种情况

A.自发性肾破裂

B.腹膜炎 C.胰腺炎 D.尿路感染 E.左肾结石 正确答案：A

42.某乙脑患者病程第4天入院，体温40℃，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大。对于该患者的抢救措施哪项是不恰当的 A.甘露醇静脉快滴

B.654－2或阿托品静脉注射 C.大量生理盐水静脉滴注

D.地塞米松静脉注射 E.高张糖静滴 正确答案：C

43.女性，25岁，l周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每天10余次；为黏液脓血便，伴里急后重，按急性细菌性痢疾治疗5天，症状好转，昨日进食不洁水果，再次腹痛、腹泻，每天20余次，为黏液脓血便。目前对该患者的治疗最有效的抗菌药物是 A.氯霉素

B.黄连素

C.诺氟沙星

D.复方磺胺甲噁唑 E.青霉素

正确答案：C

44.患者病程第4天入院，体温40℃，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大。该患者补液不宜过多的原因是什么 A.避免心衰

B.避免急性肺水肿 C.以免加重脑水肿

D.以防高血容量综合征

E.避免电解质紊乱 正确答案：C

45.男，50岁，农民，发热20天，伴乏力、腹胀、纳差，间断给予青霉素、庆大霉素治疗，入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。查体：T38.7℃，P110次/分，BP70/50mmHg，心肺正常，腹软，右下腹轻压痛。血常规：WBC5.0×109/L。该患者最可能的诊断是 A.感染性休克 B.胃溃疡出血

C.伤寒并发肠出血

D.伤寒并发肠穿孔 E.急性阑尾炎 正确答案：C

46.男，50岁，农民，发热20天，伴乏力、腹胀、纳差，间断给予青霉素、庆大霉素治疗，入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。查体：T38.7℃，P110次/分，BP70/50mmHg，心肺正常，腹软，右下腹轻压痛。血常规：WBC5.0×109/L。对该患者的处理哪项是不恰当的 A.绝对卧床休息 B.禁止食水

C.输新鲜血、补液

D.立即手术 E.加强病原治疗 正确答案：D

47.男，50岁，农民，发热20天，伴乏力、腹胀、纳差，间断给予青霉素、庆大霉素治疗，入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。查体：T38.7℃，P110次/分，BP70/50mmHg，心肺正常，腹软，右下腹轻压痛。血常规：WBC5.0×109/L。该患者入院后给予环丙沙星治疗，体温下降，第3天突然出现剧烈腹痛，立位腹平片提示膈下有游离气体，引起这种改变的病变部位最可能在

A.胃或十二指肠

B.空肠末端 C.回肠末端 D.横结肠 E.降结肠

正确答案：C

48.一学生，8月15日沿海城市旅游归来，突发腹泻，排水样便10余次，呕吐数次，无腹痛及发热，明显口渴。查体：BP90/50mmHg，P100次/分，眼窝凹陷，皮肤弹性稍差。便常规：白细胞0～2个/HP，红细胞1～2个/HP。该患者最可能的诊断是 A.霍乱

B.急性胃肠炎 C.阿米巴痢疾

D.急性细菌性痢疾

E.食物中毒 正确答案：A

49.一学生，8月15日沿海城市旅游归来，突发腹泻，排水样便10余次，呕吐数次，无腹痛及发热，明显口渴。查体：BP90/50mmHg，P100次/分，眼窝凹陷，皮肤弹性稍差。便常规：白细胞0～2个/HP，红细胞1～2个/HP。为确诊首选哪项检查

A.粪便制动试验

B.粪便碱性蛋白胨培养基培养 C.大便涂片革兰氏染色 D.血清凝集试验 E.血培养检查 正确答案：B

50.一学生，8月15日沿海城市旅游归来，突发腹泻，排水样便10余次，呕吐数次，无腹痛及发热，明显口渴。查体：BP90/50mmHg，P100次/分，眼窝凹陷，皮肤弹性稍差。便常规：白细胞0～2个/HP，红细胞1～2个/HP。该患者发生水样腹泻的发病机制为 A.肠黏膜杯状细胞分泌亢进 B.霍乱肠毒素抑制肠液吸收 C.肠黏膜上皮细胞分泌亢进 D.肠黏膜广泛炎症渗出

E.肠黏膜炎症渗出及肠液吸收障碍

正确答案：B

51.夏季，女性患者，23岁，突发腹泻、呕吐3天，每日排水样便近20次，1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛，尿少。无发热及腹痛。查体：体温正

常，BP80/49mmHg，P110次/分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥。该患者最可能的诊断是 A.暴发型霍乱 B.霍乱，中型 C.霍乱，轻型 D.霍乱，重型

E.霍乱合并低钾血症 正确答案：B

52.夏季，女性患者，23岁，突发腹泻、呕吐3天，每日排水样便近20次，1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛，尿少。无发热及腹痛。查体：体温正常，BP80/49mmHg，P110次/分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥。该患者最关键的治疗是

A.尽快用有效抗菌药物 B.立即予以升压药

C.应用肾上腺皮质激素

D.快速补液及电解质，纠正休克 E.予以止泻药 正确答案：D

53.夏季，女性患者，23岁，突发腹泻、呕吐3天，每日排水样便近20次，1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛，尿少。无发热及腹痛。查体：体温正常，BP80/49mmHg，P110次/分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥。对于该患者的治疗处理不恰当的是

A.隔离，至症状消失，粪便培养连续三次阴性才可解除隔离 B.与患者有明确接触的人员需要进行医学观察并行粪便培养 C.患者有排尿后需要补充钾盐 D.适当给碱性药物纠正酸中毒 E.静脉补液以葡萄糖为主 正确答案：E

54.女性，25岁，l周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每天10余次；为黏液脓血便，伴里急后重，按急性细菌性痢疾治疗5天，症状好转，昨日进食不洁水果，再次腹痛、腹泻，每天20余次，为黏液脓血便。该患者临床诊断是 A.急性细菌性痢疾普通型 B.急性细菌性痢疾轻型 C.慢性细菌性痢疾迁延型

D.慢性细菌性痢疾急性发作型 E.慢性细菌性痢疾隐匿型 正确答案：A

55.女性，25岁，l周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每天10余次；为黏液脓血便，伴里急后重，按急性细菌性痢疾治疗5天，症状好转，昨日进食不洁水果，再次腹痛、腹泻，每天20余次，为黏液脓血便。下列哪项检查最有助于该患者的确定诊断 A.大便镜检 B.大便涂片 C.大便培养

D.乙状结肠镜检

E.免疫荧光法检查大便中的痢疾杆菌抗原 正确答案：C

56.29岁男性，7月5日入院，1周前由非洲回国，次日开始发冷、发热、头痛，体温变化无一定规律性，有出汗，3天后该患者每两天出现一次发热，体温达40℃，持续数小时后热退，大量出汗，患者精神状态好，可进食。血常规：Hb102g/L，RBC3.2×1012/L，WBC7.6×109/L，NE60%，L36%。该患者出现贫血的主要原因是 A.大量红细胞被破坏 B.网状内皮系统功能增强 C.骨髓受抑制 D.缺铁性贫血 E.造血原料不足

正确答案：A 57.29岁男性，7月5日入院，1周前由非洲回国，次日开始发冷、发热、头痛，体温变化无一定规律性，有出汗，3天后该患者每两天出现一次发热，体温达40℃，持续数小时后热退，大量出汗，患者精神状态好，可进食。血常规：Hb102g/L，RBC3.2×1012/L，WBC7.6×109/L，NE60%，L36%。该患者典型的临床表现发生的机制是 A.疟原虫在肝细胞内增殖引起 B.疟原虫在红细胞内增殖引起 C.血液内大量裂殖子存在引起

D.大量红细胞破坏，裂殖子及其代谢产物释放入血引起

E.大量配子体引起 正确答案：D

58.29岁男性，7月5日入院，1周前由非洲回国，次日开始发冷、发热、头痛，体温变化无一定规律性，有出汗，3天后该患者每两天出现一次发热，体温达40℃，持续数小时后热退，大量出汗，患者精神状态好，可进食。血常规：Hb102g/L，RBC3.2×1012/L，WBC7.6×109/L，NE60%，L36%。该患者首选的治疗方案是 A.氯喹

B.蒿甲醚

C.奎宁 D.伯氨喹

E.氯喹3天＋伯氨喹8天 正确答案：E

59.男性，5岁，腹泻2天，每天10余次，大便为黏液脓血便，伴里急后重就诊。查体：除左下腹压痛及肠鸣音活跃外无其他阳性体征。临床疑诊：急性细菌性痢疾普通型。该患者的病原学治疗首选的药物是 A.头孢曲松 B.氯霉素 C.黄连素 D.诺氟沙星 E.红霉素

正确答案：A

60.男性患者，10岁，因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。查体：T40℃，P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔＜2mm，对光反应迟钝，周身皮肤可见瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征（＋），布氏征（＋），巴氏征(＋)。血常规：WBC18×109/L，N90%，L10%。该患者最可能的诊断是 A.中毒性痢疾

B.化脓性脑膜炎 C.流脑，普通型

D.流脑，暴发型脑膜脑炎型 E.流脑，暴发型混合型 正确答案：D

61.男性患者，10岁，因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。查体：T40℃，P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔＜2mm，对光反应迟钝，周身皮肤可见瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征（＋），布氏征（＋），巴氏征(＋)。血常规：WBC18×109/L，N90%，L10%。下列哪项处理是错误的 A.立即腰穿，以明确诊断 B.大剂量青霉素滴注 C.20%甘露醇脱水 D.氢化可的松静滴 E.呋塞米静脉输入

正确答案：A

62.男性患者，10岁，因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。查体：T40℃，P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，浅昏迷，

呼之不应，压眶有反应，瞳孔＜2mm，对光反应迟钝，周身皮肤可见瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征（＋），布氏征（＋），巴氏征(＋)。血常规：WBC18×109/L，N90%，L10%。除病原学治疗外，目前最重要的治疗措施是 A.654－2大剂量静注 B.肝素抗凝治疗

C.肾上腺皮质激素减轻中毒症状及脑水肿 D.20%甘露醇脱水 E.气管切开，正压呼吸 正确答案：D

63.男性患者，8岁，突起畏寒、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀斑6小时于12月10日入院。查体：T40℃，P142次/分，BP61/49mmHg。神清，四肢厥冷，脉搏细速，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，克氏征（－）、布氏征（－）。血常规：WBC24×109/L，NE85%，L15%。该患者最可能的诊断是 A.中毒性菌痢

B.化脓性脑膜炎 C.流脑，普通型

D.流脑，暴发型脑膜脑炎型 E.流脑，暴发型休克型 正确答案：E

64.男性患者，8岁，突起畏寒、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀斑6小时于12月10日入院。查体：T40℃，P142次/分，BP61/49mmHg。神清，四肢厥冷，脉搏细速，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，克氏征（－）、布氏征（－）。血常规：WBC24×109/L，NE85%，L15%。为明确诊断最简单快速的检查方法是 A.血培养

B.皮肤瘀点瘀斑涂片 C.脑脊液涂片 D.脑脊液培养 E.咽拭子培养 正确答案：B

65.男性患者，8岁，突起畏寒、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀斑6小时于12月10日入院。查体：T40℃，P142次/分，BP61/49mmHg。神清，四肢厥冷，脉搏细速，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，克氏征（－）、布氏征（－）。血常规：WBC24×109/L，NE85%，L15%。该患者最适当的治疗是 A.磺胺嘧啶＋654－2＋肝素＋激素 B.青霉素＋654－2＋肝素＋激素 C.青霉素＋间羟胺＋肝素＋激素 D.青霉素＋654－2＋肝素＋甘露醇 E.氨苄青霉素＋654－2＋肝素＋激素

正确答案：B

66.患者，男性，40岁，做销售员10年，有不洁性生活史。近2周来感乏力，低热，咳嗽，全身不适，食欲差且体重下降。查体：T37.3℃，下颌下及腋下有多个淋巴结肿大，质软，无压痛、无粘连。胸片提示陈旧性肺结核。该患者可能性最大的诊断是 A.艾滋病 B.肺结核 C.淋巴结核 D.结节病

E.流行性斑疹伤寒 正确答案：A

67.某男，40岁，农民，诊断为肾综合征出血热，现为病程第10天，少尿6天，24小时尿量不足100ml，伴头痛、腰痛、腹痛、恶心、呕吐。查体：状态差，球结膜充血、水肿，可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，全腹压痛及反跳痛阳性，双肾区叩痛阳性。该患者夜间突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，双肺闻及大量的中、小水泡音，急诊床头胸片示双肺纹理模糊，肺门呈蝴蝶状。该患者治疗措施中哪项是不正确的 A.严格限制液体人量，减慢输液速度 B.患者平卧位，吸氧

C.可予酚妥拉明静滴减轻心脏前负荷

D.立即血液透析

E.给予大剂量呋塞米利尿、西地兰强心 正确答案：B

68.患者，男性，40岁，做销售员10年，有不洁性生活史。近2周来感乏力，低热，咳嗽，全身不适，食欲差且体重下降。查体：T37.3℃，下颌下及腋下有多个淋巴结肿大，质软，无压痛、无粘连。胸片提示陈旧性肺结核。如上述检查结果为阳性，下列哪项检测有利于评估疾病的预后 A.血细菌培养

B.CD4＋T淋巴细胞和总淋巴细胞计数 C.骨髓细胞学检查

D.淋巴结活检

E.HIVP24抗原检测 正确答案：B 69.29岁男性，7月5日入院，1周前由非洲回国，次日开始发冷、发热、头痛，体温变化无一定规律性，有出汗，3天后该患者每两天出现一次发热，体温达40℃，持续数小时后热退，大量出汗，患者精神状态好，可进食。血常规：Hb102g/L，RBC3.2×1012/L，WBC7.6×109/L，NE60%，L36%。该患者最可能的诊断是

A.急性血吸虫病

B.伤寒

C.流行性乙型脑炎 D.间日疟 E.败血症

正确答案：D

70.29岁男性，7月5日入院，1周前由非洲回国，次日开始发冷、发热、头痛，体温变化无一定规律性，有出汗，3天后该患者每两天出现一次发热，体温达40℃，持续数小时后热退，大量出汗，患者精神状态好，可进食。血常规：Hb102g/L，RBC3.2×1012/L，WBC7.6×109/L，NE60%，L36%。若该患者在治疗期间出现溶血性尿毒综合征，考虑其发生的主要原因是 A.裂殖子释放时导致大量红细胞破坏 B.疟疾凶险发作引起DIC C.抗疟药的药物副作用

D.患者红细胞缺乏G－6PD E.患者自行服用青蒿素治疗 正确答案：D

71.男性，27岁，农民，近4天来发热、剧烈头痛、周身肌肉疼痛、乏力。体检：体温39．o℃，眼结膜充血，腹股沟可触及3枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，肝肋下触及1.0cm，脾未触及。血常规：WBC12.1×109/L，NE79%。尿常规：蛋白(＋)，红细胞3～4个/HP。该患者最可能的诊断是 A.肾综合征出血热 B.钩端螺旋体病 C.伤寒 D.败血症 E.流行性感冒 正确答案：B

72.男性，27岁，农民，近4天来发热、剧烈头痛、周身肌肉疼痛、乏力。体检：体温39．o℃，眼结膜充血，腹股沟可触及3枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，肝肋下触及1.0cm，脾未触及。血常规：WBC12.1×109/L，NE79%。尿常规：蛋白(＋)，红细胞3～4个/HP。下列检查中对明确诊断最有意义的是 A.肥达试验

B.血清出血热IgM抗体 C.显微凝集试验 D.胸部X线检查 E.肾功能

正确答案：C

73.男性，27岁，农民，近4天来发热、剧烈头痛、周身肌肉疼痛、乏力。体检：体温39．o℃，眼结膜充血，腹股沟可触及3枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，肝肋下触及1.0cm，脾未触及。血常规：WBC12.1×109/L，NE79%。尿常规：蛋白(＋)，红细胞3～4个/HP。病原治疗首选的药物是 A.青霉素 B.喹诺酮类

C.第三代头孢菌素 D.吡喹酮 E.奥司他韦

正确答案：A

74.男性，20岁，7月28日入院，发热、畏寒、头痛、全身肌肉酸痛6天，尿色深黄、眼睛黄染2天。查体：神志清，皮肤及巩膜轻度黄染，眼结膜充血，双侧腹股沟及腋下触及肿大淋巴结，肝肋下触及2.0cm，脾未触及。血常规：WBC13.8X×109/L，NE78%。尿常规：蛋白(＋)，红细胞5～6个/HP，白细胞3～4个/HP。显微凝集试验阳性。该患者最可能的诊断是 A.急性黄疸型病毒性肝炎 B.肾综合征出血热

C.伤寒溶血尿毒综合征

D.钩端螺旋体病 E.流行性感冒 正确答案：D

75.男性，20岁，7月28日入院，发热、畏寒、头痛、全身肌肉酸痛6天，尿色深黄、眼睛黄染2天。查体：神志清，皮肤及巩膜轻度黄染，眼结膜充血，双侧腹股沟及腋下触及肿大淋巴结，肝肋下触及2.0cm，脾未触及。血常规：WBC13.8X×109/L，NE78%。尿常规：蛋白(＋)，红细胞5～6个/HP，白细胞3～4个/HP。显微凝集试验阳性。为明确诊断应于发病1周内采取哪种标本进行病原学检查 A.尿液 B.血液 C.粪便 D.咽拭子 E.胆汁

正确答案：B

76.男性，20岁，7月28日入院，发热、畏寒、头痛、全身肌肉酸痛6天，尿色深黄、眼睛黄染2天。查体：神志清，皮肤及巩膜轻度黄染，眼结膜充血，双侧腹股沟及腋下触及肿大淋巴结，肝肋下触及2.0cm，脾未触及。血常规：

WBC13.8X×109/L，NE78%。尿常规：蛋白(＋)，红细胞5～6个/HP，白细胞3～4个/HP。显微凝集试验阳性。病原治疗药物的正确应用方法是 A.每日用药一次 B.静脉滴注大剂量 C.肌肉注射小剂量 D.疗程2周

E.退热后即可停药 正确答案：C 77.某男，40岁，农民，诊断为肾综合征出血热，现为病程第10天，少尿6天，24小时尿量不足100ml，伴头痛、腰痛、腹痛、恶心、呕吐。查体：状态差，球结膜充血、水肿，可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，全腹压痛及反跳痛阳性，双肾区叩痛阳性。该患者夜间突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，双肺闻及大量的中、小水泡音，急诊床头胸片示双肺纹理模糊，肺门呈蝴蝶状。该患者最可能出现的是哪种并发症 A.呼吸窘迫综合征 B.肺内感染

C.严重代谢性酸中毒 D.肺出血

E.高血容量肺水肿 正确答案：E

78.慢性化率最高的病毒性肝炎是 A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎

D.丁型肝炎病毒单独感染 E.戊型肝炎 正确答案：C

79.我国乙型肝炎的最主要的传播途径是 A.输血或血液制品 B.接触传播

C.性传播 D.母婴传播 E.消化道传播 正确答案：D

80.需要积极抗病毒治疗的病毒性肝炎有 A.乙肝表面抗原携带者 B.急性甲型肝炎 C.急性戊型肝炎

D.急性丙型肝炎

E.急性乙型肝炎 正确答案：D

81.地方性斑疹伤寒的传播途径是 A.蚊虫叮咬 B.鼠蚤叮咬 C.血液传播 D.人虱叮咬 E.消化道传播 正确答案：B

82.女性，34岁，既往健康，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬、光滑、无压痛，脾可触及，移动性浊音阴性。ALB40g/L，ALT40U/L，肝脏病理检查有假小叶形成。诊断为 A.慢性肝炎

B.失代偿期肝硬化 C.代偿期肝硬化 D.肝淤血 E.多囊肝

正确答案：C

83.男性患者，44岁，体检发现HBsAg阳性9年，ALT反复增高4年，近3周过劳后食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，腹胀2周，尿量减少，近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。体检：注射部位有瘀斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。实验室检查：ALT176U/L，TBiL432/μmol/L，凝血酶原时间38秒。该患应诊断为

A.病毒性肝炎，慢性重度 B.亚急性重型肝炎 C.活动性肝硬化

D.病毒性肝炎，慢性重型 E.慢性病毒性肝炎急性发作 正确答案：D

84.18岁女性患者，在一次体检中发现HBsAg阳性，无自觉症状，肝功正常。次年5月，因突然发热、恶心、乏力及巩膜黄染而住院。实验室检查：ALT478U/L，TBiL．78μmol/L，抗HAVIgM阳性。该患者应诊断为 A.急性病毒性肝炎，甲型，乙型肝炎病毒携带者 B.病毒性肝炎，乙型，慢性轻度 C.病毒性肝炎，乙型，慢性中度

D.病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎 E.急性黄疸型肝炎，甲乙混合感染

正确答案：A

85.下列关于肾综合征出血热原发性休克的描述，错误的是 A.多在病程的第3～7日出现

B.血管通透性增加、血浆外渗形成 C.是肾综合征出血热病程的必经阶段 D.少数顽固性休克可出现DIC E.宜早期、快速、适量补充血容量 正确答案：C

86.下列哪项不是肾综合征出血热透析的指征 A.高血容量综合征 B.血钾5.8mmol/L C.血尿素氮41.56mmol/L D.少尿5天 E.无尿2天

正确答案：B

87.肾病综合征出血热低血压休克期的治疗原则是 A.以扩容为主，补液应早期、快速、足量 B.以应用血管活性药为主 C.以应用激素为主 D.以纠酸为主

E.早期应用抗纤溶药物 正确答案：A

88.下列有关肾综合征出血热肾性少尿与肾前性少尿的描述，错误的是 A.尿比重大于1.20，考虑为肾前性少尿 B.尿钠小于40mmol/L，考虑为肾前性少尿

C.尿中尿素氮与血中尿素氮之比大于5:1，考虑为肾前性少尿

D.20%甘露醇100ml静滴，3小时内尿量不足100ml，为肾性少尿 E.少尿期与休克期重叠时应与肾前性少尿相鉴别 正确答案：C

89.下列有关肾综合征出血热的实验室检查，不正确的是 A.酶联免疫吸附试验查出特异性IgM抗体有利于早期诊断

B.发热早期血常规可出现异型淋巴细胞，但其数目与病情不相关 C.尿蛋白可于短期内急剧增加

D.少尿期血液呈稀释状态，红细胞数目可下降 E.重症患者尿中可出现镜下或肉眼膜状物 正确答案：B

90.肾综合征出血热的病程中不包括哪期 A.少尿期

B.前驱期

C.多尿期

D.低血压休克期 E.发热期

正确答案：B

91.关于病原携带状态，下列说法正确的是 A.只能出现在显性感染后

B.并非所有的病原携带者都能排出病原体 C.所有的传染病都有慢性病原携带者 D.是许多传染病的重要传染源

E.在大多数传染病中是最常见的表现形式 正确答案：D

92.关于显性感染，下列说法不正确的是 A.机体发生特异性免疫应答

B.引起组织损伤及病理改变 C.出现临床症状和体征

D.病原体被完全清除，不会转变为病原携带状态 E.在大多数传染病中所占比重最低 正确答案：D

93.地方性斑疹伤寒的主要传染源是

A.猪 B.狗 C.蚊虫 D.家鼠 E.患者

正确答案：D

94.下列关于传染源的描述不正确的是

A.病原体已在其体内生长、繁殖并能被排出体外

B.在不同传染病中，传染源类型不同，但其流行病学重要性却是一样的 C.传染病急性期的一些症状，如呕吐、腹泻，可促进病原体的播散 D.在流行性脑脊髓膜炎中，隐性感染者是重要传染源 E.某些动物间的传染病也可传给人类 正确答案：B

95.下列不属于传染源的是 A.隐性感染者 B.患者

C.受感染动物 D.病原携带者

E.潜伏性感染者

正确答案：E

96.患者，女性，28岁，发热1周，每天午后开始发热，最高体温达39.6℃，次日晨可降至37.7℃。该患者的热型是 A.稽留热 B.间歇热 C.弛张热 D.回归热 E.不规则热 正确答案：C

97.地方性斑疹伤寒的病原体是 A.支原体

B.莫氏立克次体 C.螺旋体

D.普氏立克次体 E.病毒

正确答案：B

98.我国平原地区疟疾的主要传播媒介是 A.微小按蚊 B.嗜人按蚊

C.中华按蚊 D.大劣按蚊 E.库蚊

正确答案：C

99.下列关于传染病流行病学特征的描述，错误的是

A.某传染病的发病率显著高于近年来的一般水平时称为流行 B.传染病发病率在不同人群中的分布属于流行病学特征 C.某传染病的流行范围超出国界或洲界时称为暴发流行 D.霍乱是外来性传染病

E.某传染病的发病率处于常年水平时称为散发性发病 正确答案：C

100.下列关于传染病流行病学资料的描述，错误的是 A.是否患过该病表明有无发病的可能

B.流行病学资料在传染病的诊断中占重要地位

C.某些传染病在职业及生活习惯方面有高度选择性 D.考虑传染病诊断时必须取得有关流行病学资料作为参考 E.预防接种史有助于了解患者免疫状况 正确答案：A

A型题

1．继发性肺结核好发部位是

A．肺尖部 B．肺门部 C．肺下叶 D．肺膈面 E．肺上叶下部或肺下叶上部近胸膜处 答案：A

2．结核病具有诊断意义的是

A．凝固性坏死 B．贫血性梗死 C．液化性坏死 D．纤维素样坏死 E．干酪样坏死 答案：E

3．继发性肺结核最常见的类型是

A．肺结核球 B．浸润型肺结核 C．结核性胸膜炎 D．干酪样肺炎

E．慢性纤维空洞型肺结核 答案：B

4．结核结节主要由哪种细胞组成

A．淋巴细胞 B．巨噬细胞 C．成纤维细胞 D．嗜中性粒细胞 E．类上皮细胞和朗汉斯巨细胞 答案：E

5．结核坏死灶光镜下改变是

A．均匀红染，颗粒状 B．红染无结构，组织轮廓消失 C．有大量炎细胞浸润

D．坏死不彻底，弹力纤维染色可见血管结构 E．有大量泡沫细胞

答案：B

6．原发性肺结核好发于

A．肺门部 B．肺尖部 C．肺上叶下部或肺下叶上部近胸膜处

D．肺膈面 E．肺锁骨下区 答案：C

7．关于继发性肺结核，描述错误的是

A．常见于成人 B．病程短，大多可自愈 C．以肺内支气管播散为主

D．可形成纤维性空洞 E．可由陈旧性结核病变扩散而来

答案：B

8．急性肺粟粒性结核病肉眼观

A．双肺密布灰白色、大小一致、圆形小结节 B．双肺边缘变钝，体积减小 C．切面光滑平整 D．肺部分坏死，形成无数空洞 E．双肺充血，重量增加，切面暗红 答案：A

9．Widal反应用于确诊

A．梅毒 B．痢疾 C．伤寒 D．结核 E．麻风 答案：C

10．原发性肺结核发生血道播散时，引起的血源性结核病有哪三种类型

A．肺粟粒性结核病、脑粟粒性结核病和脾粟粒性结核病 B．全身粟粒性结核病、肺粟粒性结核病和肺外器官结核病 C．轻型结核病、中型结核病和重型结核病

D．肝粟粒性结核病、肺粟粒性结核病和脾粟粒性结核病 E．肺粟粒性结核病、脑粟粒性结核病和肝粟粒性结核病 答案：B

11．肠结核好发于

A．直肠 B．回盲部 C．回肠 D．空肠 E．直肠和乙状结肠 答案：B

12．下列哪种疾病最易引起肠狭窄

A．细菌性痢疾 B．肠伤寒 C．肠结核 D．肠阿米巴病 E．溃疡性结肠炎 答案：C

13．影响结核病的发展和转归的主要因素是

A．结核杆菌致病力和机体的抵抗力 B．结核杆菌的种类 C．结核杆菌的数量

D．全身营养状况 E．结核杆菌的毒力 答案：A

14．伤寒主要累及系统的是 A．呼吸系统 B．泌尿系统 C．心血管系统 D．消化系统 E．全身单核巨噬系统 答案：E

15．女性生殖系统结核好发部位是

A．阴道 B．子宫颈 C．卵巢 D．输卵管 E．子宫底部 答案：D

16．下列哪项关于肺结核的说法不正确

A．是结核杆菌引起的一种慢性传染病 B．可分为原发性肺结核和继发性肺结核

C．原发综合征多见于儿童 D．局灶性肺结核属活动性肺结核 E．以渗出为主的病变多出现于结核病早期 答案：D

17．下列哪项不属于继发性结核病

A．局灶性肺结核 B．急性粟粒性肺结核 C．浸润性肺结核 D．慢性纤维空洞型肺结核 E．结核性胸膜炎 答案：B

18．下列哪项不属于结核病转向愈合时的改变

A．吸收、消散 B．机化、纤维化 C．钙化 D．纤维包裹

E．病灶周围出现渗出及干酪样坏死 答案：E

19．吞噬、消灭结核杆菌主要依靠 A．T细胞 B．肥大细胞 C．巨噬细胞 D．嗜酸性粒细胞 E．中性粒细胞 答案：C

20．结核结节属于下列哪一种改变

A．炎性息肉 B．炎性假瘤 C．肉芽组织 D．异物性肉芽肿 E．感染性肉芽肿 答案：E

21．能确诊结核病的病理变化是

A．厚壁空洞 B．灰白色、圆形粟粒大小的结节 C．Langhans巨细胞以及干酪样坏死 D．类上皮细胞 E．含大量淋巴细胞和巨噬细胞的渗出液 答案：C

22．脊柱结核好发部位是

A．第4～7颈椎 B．第l～5胸椎 C．第5～9胸椎 D．第l0胸椎至第2腰椎

E．骶尾椎 答案：D

23．下列哪一项不符合伤寒肠道病变分期

A．髓样肿胀期 B．出血期 C．坏死期 D．溃疡期 E．愈合期

答案：B

24．不符合急性细菌性痢疾的病变特点是

A．是一种假膜性炎 B．肠黏膜表面假膜形成 C．溃疡大小不等呈地图状

D．溃疡边缘黏膜过度增生，息肉形成 E．肠黏膜充血水肿，黏液分泌亢进 答案：D

25．血行播散性结核病最罕见的发病部位是

A．肺 B．脑 C．肾 D．脊柱 E．心脏 答案：E

26．细菌性痢疾的肠道病变的病变性质是

A．浆液性炎 B．纤维素性炎 C．化脓性炎 D．肉芽肿性炎 E．出血坏死性炎 答案：B

27．结核病好转的最好方式是 A．吸收、消散 B．硬结、钙化 C．纤维包裹 D．纤维化 E．干酪样坏死 答案：A

28． Langhans巨细胞是由下列哪种细胞演化而来的

A．巨噬细胞 B．中性粒细胞 C．类上皮细胞 D．淋巴细胞 E．成纤维细胞 答案：A

29．关于原发性肺结核的描述，下列哪项是错误的 A．可形成原发综合征 B．多见于小儿，因抵抗力差故病程长，预后差

C．早期可以出现渗出和干酪样坏死 D．可发生血行播散到全身各器官

E．结核菌常经淋巴道引流到肺门淋巴结 答案：B

30．X线示右肺上部有透光区，两肺有散在条索状、斑点状阴影，低热、咳嗽达5年以上考虑为

A．肺粟粒性结核 B．浸润型肺结核 C．慢性纤维空洞型肺结核 D．右肺结核球 E．局灶型肺结核 答案：C

31．伤寒小结主要由哪些细胞组成

A．多核巨细胞、类上皮细胞 B．类上皮细胞、巨噬细胞 C．淋巴细胞、中性粒细胞 D．浆细胞、类上皮细胞 E．巨噬细胞、伤寒细胞 答案：E

32．骨结核最常见的发生部位是

A．股骨上端 B．髂骨 C．脊椎骨 D．胫骨上端 E．股骨下端

答案：C

33．以下哪一项不是原发性肺结核的特点

A．多经肺内支气管播散 B．多见于儿童 C．形成原发综合征 D．机体缺乏对结核的免疫力 E．常发生于肺上叶下部或下叶上部近胸膜处 答案：A

34．原发性肺结核病最常见的结局是

A．痊愈 B．扩散为肺外结核 C．转为继发性肺结核 D．沿支气管播散形成千酪样肺炎

E．全肺内播散形成粟粒性结核 答案：A

35．伤寒病人发病后第1周内，哪种标本做细菌培养可出现阳性结果 A．粪便 B．胆汁 C．血液 D．胃液 E．痰液 答案：C

36．伤寒肠外病变主要由下列哪种情况引起

A．菌血症 B．败血症 C．脓血症 D．毒血症， E．病毒血症

答案：B

37．导致慢性细菌性痢疾最常见的致病菌是

A．宋氏菌 B．福氏菌 C．鲍氏菌 D．志贺菌 E．舒密

次菌

答案：B

38．急行菌痢初期结肠病变是

A．出血性炎 B．浆液性炎 C．化脓性炎 D．卡他性炎 E．假膜性炎 答案：D

39．哪种炎细胞浸润最支持梅毒的诊断 A．嗜碱性粒细胞 B．类上皮细胞 C．淋巴细胞及浆细胞 D．中性粒细胞

E．巨噬细胞 答案：C

40．下列哪种属于一期梅毒的病变 A．睾丸树胶样肿 B．皮肤梅毒疹 C．外生殖器软性下疳 D．外生殖器硬性下疳

E．梅毒性主动脉炎 答案：D

41．伤寒病理变化的最主要特征是

A．肠壁发生溃疡 B．肝脾肿大 C．肠出血和穿孔 D．皮肤出现玫瑰疹

E．全身单核巨噬细胞增生 答案：E

42．细菌性痢疾的好发部位是

A．回盲部 B．回肠末端 C．直肠和乙状结肠 D．空肠和回肠

E．盲肠和升结肠 答案：C

43．伤寒时哪一期出现粪便细菌培养阳性 A．潜伏期 B．髓样肿胀期 C．坏死期 D．溃疡期 E．愈合期

答案：C

44．下列哪一项关于伤寒的描述是错误的

A．以单核巨噬细胞系统细胞增生为主要特征 B．肠病变主要见于回肠末段的淋巴组织 C．内毒素是主要致病因素

D．外周血中性粒细胞和嗜酸性粒细胞升高 E．发病第2周后出现肥大细胞反应阳性 答案：E

45．中毒型菌痢最严重的病变是

A．结肠的病变 B．腹泻 C．肾上腺皮质出血 D．弥散性血管内凝血(DIC)

E．以上都不是 答案：D

46．伤寒带菌者的细菌一般存在于

A．外周血 B．结肠内 C．肝脏 D．胆囊内 E．回肠末端淋巴小结 答案：D

47．哪个部位的淋巴结最常被结核累及

A．颌下淋巴结 B．肺门淋巴结 C．腋窝淋巴结 D．腹股沟淋巴结

E．颈淋巴结 答案：E

48．伤寒并发穿孔多发生在

A．第l周 B．第2周 C．第3周 D．第4周 E．第5周

答案：C

49．下列哪项关于干酪样肺炎的描述是不正确的

A．根据病灶范围可分为小叶性和大叶性 B．病情凶险，预后差

C．可由浸润型肺结核恶化、发展而来 D．肺泡腔内充满大量脓细胞

E．可有急性空洞出现 答案：D

50．肠伤寒常累及的部位是

A．空肠 B．升结肠 C．直肠 D．回肠末端 E．乙状结肠 答案：D

51．下列哪一项描述不符合淋病

A．病原体为淋球菌 B．病变性质为化脓性炎 C．女性累及外阴的鳞状上皮

D．可以引发子宫内膜炎 E．男性累及前尿道黏膜 答案：C

52．钩端螺旋体病的主要传染途径是

A．经呼吸道飞沫传染 B．经消化道传染 C．经接触疫水传染

D．经血液传染 E．经性交传染 答案：C

53．以下哪一项不是结核性脑膜炎的特点 A．可引起脑神经的损伤 B．脑脊液中以淋巴细胞为主 C．病变以脑底部最明显

D．颅内压升高不明显 E．主要由结核杆菌血源播散所致 答案：D

54．关于肠结核下列描述哪一项是错误的

A．多继发于活动性空洞性肺结核 B．好发于回盲部 C．容易形成肠狭窄

D．可形成肠原发综合征 E．依病变特点不同分为干性和湿性 答案：E

55．关于慢性纤维空洞性肺结核描述哪一项是错误的

A．空洞内含结核杆菌 B．厚壁空洞，大小不一 C．空洞内壁可有干酪样坏死

D．可引起肺纤维化和肺源性心脏病

E．纤维组织围绕空洞，支气管上皮覆 盖称开放性愈合，空洞内仍有结核杆菌 答案：E

56．干酪样肺炎通常是由于急、慢性结核性空洞内的细菌经下列哪个途径播散所致 A．肺内淋巴管 B．支气管 C．肺动脉 D．支气管动脉 E．肺静脉

答案：B

57．局灶型肺结核以下列哪种病变为主

A．以增生性病变为主，中央为干酪样坏死 B．以坏死和渗出为主

C．以渗出性病变为主 D．以干酪样坏死为主 E．以增生性病变和渗出性病变为主

答案：A

58．结核病变中，易查见结核杆菌的是

A．开放性愈合的空洞内 B．结核结节 C．结核球 D．浆液性或浆液纤维素性渗出液中 E．干酪样坏死物 答案：E

59．关于结核球，错误的描述是

A．抗结核药物不易发挥作用，有恶化进展的可能 B．临床上多采取手术切除

C．为一种开放性肺结核 D．结核球直径多为2～5 cm E．多见于肺上叶，单发，需与周围性肺癌鉴别 答案：C

60．下列哪项关于结核性腹膜炎的描述是错误的

A．溃疡性肠结核是最常见的原发灶 B．根据病变特点分为干、湿两型，以混合型多见

C．湿性结核性腹膜炎多引起腹水 D．多由血源性播散引起 E．干、湿两型均以结核结节为特点 答案：D

61．关于结核性胸膜炎，下列描述错误的是

A．可分为干性和湿性两种，以干性多见 B．干性结核性胸膜炎常发生在肺尖

C．湿性结核性胸膜炎经治疗可吸收 D．湿性结核性胸膜炎多见于青年人

E．干性结核性胸膜炎病变以增生性变化为主，很少有胸腔积液 答案：A

62．黏液脓血便最常见于

A．急性细菌性痢疾 B．克罗恩病(Crohn disease) C．肠结核 D．肠伤寒

E．阿米巴痢疾 答案：A

63．心血管梅毒病变主要发生于

A．冠状动脉 B．肺动脉 C．主动脉 D．股动脉 E．大脑中动脉 答案：C

64．急性细菌性痢疾初期的结肠病变为

A．浆液性炎 B．假膜性炎 C．卡他性炎 D．表面化脓性炎 E．急性增生性炎 答案：C

65．下列哪一项符合淋病的病理变化 A．急性增生性炎 B．急性化脓性炎 C．急性纤维素性炎 D．急性出血性炎

E．急性卡他性炎 答案：B

66．下列哪一项最常被钩端螺旋体病累及

A．膈肌 B．股四头肌 C．腰大肌 D．腹直肌 E．腓肠肌 答案：E

67．下列哪一项不属于晚发性先天性梅毒

A．间质性角膜炎 B．神经性耳聋 C．骨膜炎 D．Hutchinson齿 E．下疳 答案：E

68．关于中毒型细菌性痢疾，下列哪项描述不正确

A．可见滤泡性结肠炎 B．起病急骤，全身中毒症状重 C．肠道病变和症状轻微

D．常发生于年老或体弱者 E．常由毒力较弱的痢疾杆菌引起 答案：D

69．钩端螺旋体引起的肺损害主要表现为

A．肺纤维化 B．白色肺炎 C．肺出血 D．肺炎性假瘤 E．肺组织坏死及窦道形成 答案：C

70．全身粟粒性结核病是由于哪种血管被侵犯引起

A．支气管动脉 B．肺静脉 C．肺动脉 D．无名静脉 E．支气管静脉 答案：B

71．结核性脑膜炎的病变特点是

A．脑底部有灰黄色混浊胶冻样渗出物 B．蛛网膜下隙血性渗出物

C．脑底部脓性渗出物 D．脑内形成多数空洞 E．蛛网膜下隙弥漫性结核结节形成 答案：A

72．下列哪项不符合急性细菌性痢疾所形成的假膜的特点

A．肉眼观为灰白色，也可呈暗红或灰绿色 B．光镜下见渗出物中大量纤维素

C．假膜可见于大便中 D．假膜脱落后形成深溃疡，甚至穿孔 E．脱落后可形成大小、形态不一的溃疡 答案：D

731．不符合慢性细菌性痢疾的是

A．病程超过2个月以上 B．可交替出现腹泻与便秘 C．多由急性细菌性痢疾转变而来

D．可形成慢性溃疡，且较易癌变 E．溃疡边缘黏膜常过度增生形成息肉 答案：D

74．下列哪个途径一般认为不传播HIV

A．性接触 B．哺乳 C．污染的针具 D．昆虫叮咬 E．输血和血制品 答案：D

75．HIV感染主要攻击哪种细胞

A．CD4+T细 B．CD8+T细胞 C．巨噬细胞 D．中性粒细胞 E．B细胞 答案：A

76．不属于二期梅毒的是

A．常伴心血管及中枢神经的破坏 B．此期传染性大 C．皮肤、黏膜出现梅毒疹

D．全身淋巴结非特异性炎 E．梅毒疹可自行消退 答案：A

77．不符合梅毒的描述是

A．以性传播为主 B．树胶肿只见于晚期梅毒 C．梅毒病人是惟一传染源

D．晚期梅毒以心血管梅毒常见 E．浆细胞浸润只见于早期梅毒 答案：E

78．不符合淋病的描述是

A．为化脓性炎 B．常发生于泌尿生殖器 C．儿童可通过胎盘传播感染

D．以性传播为主 E．女性盆腔器官受累可导致不孕

答案：C

79．下列哪一项不是早期梅毒的特点

A．硬性下疳 B．梅毒疹 C．具较强的传染性 D．血清学反应阳性

E．腹股沟淋巴结肿大 答案：B

80．不属于急性细菌性痢疾临床表现的是

A．肠出血 B．腹痛、腹泻、里急后重 C．外周血中性粒细胞增多

D．皮肤、黏膜散在瘀斑、瘀点 E．早期黏液水样便后变为黏液脓血便 答案：D

81．晚期梅毒最常侵犯

A．心血管系统和中枢神经系统 B．周围神经系统和骨骼系统 C．消化系统和中枢神经系统 D．心血管系统和周围神经系统 E．骨骼系统和周围神经系统 答案：A

82．第二期梅毒的主要临床表现是

A．主动脉炎 B．硬性下疳 C．梅毒疹 D．树胶样肿 E．腹股沟淋巴结肿大 答案：

83．不属于第一期梅毒病理变化的是

A．闭塞性动脉内膜炎 B．血管周围炎 C．树胶样肿 D．硬性下疳

E．腹股沟淋巴结肿大 答案：C

84．肠伤寒溃疡的形态特点是

A．烧瓶状、口小底大 B．圆形或椭圆形，其长轴平行于肠管的长轴

C．不规则、浅表的地图形 D．不规则、边缘呈火山l：I样隆起 E．环形、其长轴垂直于肠管的长轴 答案：B