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工程检测委托书

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四川省交通运输厅公路规划勘察设计研究院

工程检测委托书

工程名称 工程地点 委托单位名称 通信地址 建设单位名称 设计单位名称 施工单位名称 监理单位名称 委托方提供资料名称 计量认证现场考核 四川省交通运输厅公路规划勘察设计研究院第二办公区 计量认证评审组 / / / / / / 开工时间 联系人 电话 邮编 / / / / 工程概况 某试验模型混凝土基座上表面裂缝检测 质量纠纷 检测情况 〇有 ●无 〇已检 检测单位名称: ●未检 诉讼法律 〇有 ●无 委托项目、要求和检测依据: 委托项目:某试验模型混凝土基座上表面裂缝检测 检测依据:《超声法检测混凝土缺陷技术规程》(CECS 21:2000) 委托方签名: (委托单位盖章) 年 月 日 检测室主任意见 (签名): 年 月 日 工程检测委托书编号 20141467 注:1、双线以上格栏内容由委托方填写,并对其真实性负责。 2、当工程存在质量纠纷时,原则上应由工程建设项目甲乙双方共同委托。 3、本委托书自委托双方签字之日起生效。

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