中国美容医学２０１０年１０月第１９卷第１Ｏ期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ａｅｓｔｈｅｔｉｃ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｏｃｔ．２０１０．Ｖｏ１．１９．Ｎ０．１０ １４９７ ・皮肤美容・ ・论著・ 季节的变化对广州地区健康女性面部皮肤弹性的影响及校正 万苗坚 ，苏向阳 ，董佳辉¨，谢淑霞 ，易金玲 ，谢小元 ，郑跃 ，关晓敏１，赖维 （１．中山大学附属第三医院皮肤科广东广州５１ ０６３０；２．广东省惠州市皮肤病医院广东惠州５１ ６００１） ［摘要］目的：探讨季节的变化对广州地区健康女性面部皮肤弹性的影响，并建立季节性校正公式。方法：使用皮肤弹性测量仪对 广州地区１ ７８例健康女性受试者面部皮肤弹性指标进行四季的测量。采用ＳＡＳ８．１专用统计软件进行数据分析并拟合出季节性 校正公式，与环境中紫外线辐射水平和温度湿度水平进行相关分析。结果：皮肤弹性参数Ｒ２，Ｒ５和Ｒ７的值在春季最大，夏季次 之，冬季最小；Ｒ２值和Ｒ５值除春季和夏季之间比较无明显差异外（Ｐ＞０．０５），其他季节之间比较均具有明显差异【Ｐ＜０．０５），Ｒ７ 值各季节之间比较均有明显差异（Ｐ＜０．０５）。各弹性参数值与紫外线辐射水平呈负相关，与温度和湿度水平呈正相关。结论：以 皮肤弹性指标的化妆品功效试验或美容激光等治疗疗效的评估要考虑季节因素对皮肤弹性数值的影响；建立的季节性校正公 式可以消除季节对面部皮肤弹性数值的影响。 ［关键词］女性；面部皮肤弹性；季节；校正 ［中图分类号］Ｒ３３４ ．５ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１ ００８—６４５５（２０１ ０）１ Ｏ－１４９７一Ｏ４ Ｓｅａｓｏｎａｌ ｖａｒｉａｔｉｏｎ ｏｆ Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ｈｅａｌｔｈｙ ｆｅｍａｌｅ ｆａｃｉａｌ ｓｋｉｎ ｅｌａｓｔｉｃｉｔｙ ａｎｄ ｒｅｃｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ ＷＡＮ Ｍｉａｏ－ｊｉａｎ，ＳＵ Ｘｉａｎｇ—ｙａｎｇ，ＤＯＮＧ Ｊｉａ—ｈｕｉ，ＸｌＥ Ｓｈｕ－ｘｉａ，ＹＩ ｊｉｎ－ｌｉｎｇ，ＸｌＥ Ｘｉａｏ－ｙｕａｎ，ＺＨＥＮＧ Ｙｕｅ，ＧＵＡＮ Ｘｉａｏ—ｒａｉｎ，ＬＡＩ Ｗｅｉ （Ｔｈｅ Ｔｈｉｒｄ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｕｎ Ｙａｔ－Ｓａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５１ ０６３０，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｓｅａｓｏｎａｌ ｖａｒｉａｔｉｏｎ ｏｆ ｆｅｍａｌｅ ｆａｃｉａｌ ｓｋｉｎ ｅｌａｓｔｉｃｉｔｙ ｉｎ Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ｃｉｔｙ ａｎｄ ｓｅｔ ｕｐ ｔｈｅ ｆｏｒｍｕｌａ ｏｆ ｓｅａｓｏｎａＩ ｒｅｃｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ １ ７８ ｈｅａｌｔｈｙ ｆｅｍａｌｅｓ ｗｅｒｅ ｉｎｖｏｌｖｅｄ ｉｎ ｔｈｉｓ ｓｔｕｄｙ，ｔｈｅ ｓｅａｓｏｎａｌ ｖａｒｉａｔｉｏｎ ｏｆ ｆｅｍａｌｅ ｆａｃｅ ｓｋｉｎ ｅｌａｓｔｉｃｉｔｙ ｗｅｒｅ ｅｖａｌｕａｔｅｄ ｂｙ ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ．Ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｓｋｉｎ ｅｌａｓｔｉｃｉｔｙ ａｎｄ ｈｕｍｉｄｉｔｙ，ａｎｄ ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ，ａｎｄ ＵＶ ｒａｄｉａｔｉｏｎ Ｉｅｖｅ１ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ｂｙ ＳＡＳ８ １．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｆｅｍａｌｅ ｆａｃｉａ１ ｓｋｉｎ ｅｌａｓｔｉｃｉｔｙ ｉｎ ｓｐ ｒｉｎｇ ｗａｓ ｔｈｅ ｈｉｇｈｅｓｔ，ａｎｄ ｔｈｅ Ｉｏｗｅｓｌ ｉｎ ｗｉｎｔｅｒ，ａｎｄ ｔｈｅ Ｒ２ ａｎｄ Ｒ５ ｖａｌｕｅｓ ｓｈｏｗ ｏｂｖｉｏｕｓ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｓｅａｓｏｎｓ ａｐａｒｔ ｓｐｒｉｎｇ ａｎｄ ｓｕｍｍｅｒ（Ｐ＜０．０５）．Ｒ７ ｖａｌｕｅｓ ｓｈｏｗ ｏｂｖｉｏｕｓ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｓｅａｓｏｎｓ（Ｐ＜Ｏ．０５）Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｓｋｉｎ ｅｌａｓｔｉｃｉｔｙ ａｎｄ ｈｕｍｉｄｉｔｙ ａｎｄ ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ ａｎｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｎｅｇａｔｉｖｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｓｋｉｎ ｅｌａｓｔｉｃｉｔｙ ａｎｄ ｕｌｔｒａｖｉｏｌｅｔ ｒａｄｉａｔｉｏｎ（ＵＶＲ）ｌｅｖｅｌ Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｔｈｅ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｒ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ａｎｔ－ｓｋｉｎ ａｇｉｎｇ ｗｏｕｌｄ ｔａｋｅ ｉｎｔｏ ａｃｃｏｕｎｔ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｓｅａｓｏｎａｌｉｔｙ ｏｎ ｓｋｉｎ ｅｌａｓｔｉｃｉｔｙ．Ａｎ ｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄ ｆｏｒｍｕｌａ ｏｆ ｓｅａｓｏｎａｌｉｔｙ ｒｅｃｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｃｏｕｌｄ ｅｌｉｍｉｎａｔｅ ｔｈｅ ｓｅａｓｏｎａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ ｔｈｅ ｆａｃｉａｌ ｓｋｉｎ ｅｌａｓｔｉｃｉｔｙ．Ｔｈｅ ｈｅａｌｔｈｙ ｆｅｍａｌｅ ｆａｃｉａｌ ｓｋｉｎ ｉｎ Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ｃｉｔｙ ｃｈａｎｇｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｓｅａｓｏｎａＩ ｖａｒｉａｔｉｏｎ．Ｔｈｅ ｆｏｒｍｕｌａ ｏｆ ｓｅａｓｏｎａｌ—ｒｅｖｉｓｅｄ ｍａｙ ｅｌｉｍｉｎａｔｅ ｔｈｅ ｆａｃｉａＩ ｓｋｉｎ ｅｌａｓｔｉｃｉｔｙ ｅｆｆｅｃｔｓ ｂｙ ｓｅａｓｏｎａＩ ｃｈａｎｇｅ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｆｅｍａｌｅ；ｆａｃｉａＩ ｓｋｉｎ ｅＩａｓｔｉｃｉｔＶ：ｓｅａｓＯｎ：ｒｅｃｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ 皮肤弹性的变化常作为化妆品功效评估和皮肤美容激 作、２０￣３５岁的健康不吸烟女性、近１年内不计划妊娠的、能 光治疗疗效评估的指标＿ 】，有时这种评估是跨季节进行的。皮 严格遵照研究方案的要求并签署知情同意书。排除标准：颜 肤弹性除受年龄变化等多种因素影响外，环境中紫外线辐射 面部有影响皮肤颜色的皮肤疾病者、妊娠或哺乳期者、不能 水平、温度和湿度水平的变化对皮肤弹性有一定的影响［２ ， 配合试验者。剔除标准：研究过程中有妊娠、失访或违反研究 关于季节的变化对健康女性皮肤弹性影响的研究尚未见文 方案（如使用其他对皮肤弹性有影响的抗衰老化妆品或药物 献报道。为了解季节的变化对中国健康女性面部皮肤弹性指 和／或相关治疗）以及其他特殊原因要求退出者。 标的影响，建立化妆品抗衰老功效和皮肤美容激光等疗效评 １．２面部皮肤弹性测量 估的科学体系，我们于２００７年６月￣２００８年６月对广州地 １．２．１测量仪器：皮肤弹性测量仪（Ｃｕｔｏｍｅｔｅ ＭＰＡ５８０，德国 区的健康女性受试者面部皮肤弹性指标的四季变化进行研 Ｃ０ＵＲＡＧＥ＋ＫＨＡＺＡＫＡ公司）。 究，现将结果报道如下。 １．２．２测量时间点：以每季度的标志性日期为该季度的开始 研究日期，即是立春、立夏、立秋和立冬的日期，每个受试者 １材料和方法 均要求完成四个季节的评估。 １．１受试者的选择：入选标准：在广州居住２年以上、室内工 １．２．３仪器测量：测试前３天，要求受试者不使用任何产品， 基金项目：２００７中华医学会～欧莱雅中国人健康皮肤研究项目基金资助项目（２００７０４０８３２） 通讯作者：赖维，中山大学附属第三医院皮肤科，教授，博士生导师，主要从事美容皮肤科学研究；Ｅ ｍａｉ１：ｄｒｌａｉｗｅｉ＠１６３．ｃｏｍ １４９８ 中国美容医学２０１０年１Ｏ月第１９卷第１Ｏ期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ａｅｓｔｈｅｔｉｃ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｏｃｔ．２０１０．Ｖｏ１．１９．Ｎｏ．１０ 测试时，受试者洁面在休息室，环境温度为（２２±２）℃，湿度 为（５０±５）％休息２０￣３０ｍｉｎ后进行测试。测量时受试者平 卧，实验室环境温度为（２２±２）℃，湿度为（５０±５）％。为了保 证测试结果前后一致性，预先设定测量的解剖标志和左右随 机表，面颊部为外侧眼角的垂直线和嘴角的水平线交叉点， 使用皮肤弹性测量仪进行测量，参照文献 ］，选取Ｒ２，Ｒ５，Ｒ７ ２。３．２湿度水平的变化：最高平均湿度最大的是春季，最小 的是秋季，各季节比较差异显著（Ｐ＜Ｏ．０５）：最低的平均湿度 最差的季节是秋季（尸＜０．０５），其他季节最低平均湿度之问 比较差别不大（尸＞０．０５），见表２。 表１季节的变化对广州地区健康女性面颊弹性的影响 作为皮肤弹性指标参数（Ｒ２是无负压时皮肤的回弹量Ｕａ与 有负压时最大拉伸量Ｕｆ之比；Ｒ５是皮肤测试时第一次循环 过程中皮肤恢复过程的弹性部分Ｕｒ与加负压过程的弹性 部分Ｕｅ之比：Ｒ７是皮肤测试时第一次循环过程中皮肤恢复 过程的弹性部分Ｕｒ与这次循环过程中皮肤最大拉伸量ｕｆ 之ＬＬ）。 注：・表示它４ｒｌ￣．Ｎ比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５） １．３环境中紫外线辐照水平、湿度和温度水平监测：使用紫 外线辐照计（中国计量院，ＳＵＮ５型）每日在无建筑物遮盖的空 旷处测量室外紫外线辐射强度，每日上午ｌ０时和下午３时 左右各测量１次，取其季度平均值作为每个季度的紫外线辐 射强度，雨天除外。同时依据气象资料记录每天室外温度和 湿度变化情况，按季度进行统计分析。 １．４统计方法 售 ｊ 蓓－ ｌ＿４．１数据的录入和统计：采用ＳＡＳ８．１专用统计软件进行 分析，采用季节间自身配对和均数ｔ检验，Ｐ＜０．０５具有统计 学意义。 薹。 驿 一下 ｆ ３时 ■Ｉ 午１０时 霎 辐 １．４．２皮肤弹性指标季节性校正公式的建立及验证：先计算 出各皮肤弹性参数数值的四季平均值，每个受试者的皮肤弹 性参数数值在均线上有所偏移。我们以四季的平均值作为校 正时的参照值，采用ＳＡＳ８．１专用统计软件，以统计学方法中 常用的线性回归分析为理论基础，拟合出各个季节皮肤弹性 参数相对应的季节性校正公式，并对校正出的各季节皮肤弹 性参数值进行ｔ检验；与环境中紫外线辐射水平及温度湿度 水平作相关分析，来验证该公式是否能消除季节的变化对皮 肤弹性指标的影响。 ２结果 表２环境中湿度水平季节性变化情况 （％） 不『司季节 图１广州地区环境中紫外线辐射水平的季节性变化 ２．１受试者一般资料：共入选受试者２１５例，年龄２０￣３０岁， 平均年龄（２４．３±３）岁，３７例由于意外妊娠、工作变更等原因 而脱落，１７８人按试验要求完成整个试验，其中ＩＩ型皮肤８ 例，ＩＩＩ型皮肤１３８例，ＩＶ型皮肤３２例。 ２．２季节变化对面部皮肤弹性的影响：皮肤弹性参数Ｒ２，Ｒ５ 和Ｒ７的值在春季最大，夏季次之，冬季最小，皮肤弹性春季最 好，冬季比较差：Ｒ２值和Ｒ５值除春季和夏季之间无明显差异外 （Ｐ＞０．０５），其他各季节之间比较均具有明显差异（Ｐ＜０．０５）：Ｒ７ 值各季节之间比较均有明显差异（Ｐ＜Ｏ．０５），见表１。 ２．３．３温度水平的变化：夏季平均温度最高，冬季最低，各 季节之间比较差异显著（Ｐ＜０．０５），详见表３。 表３环境中温度水平季节性变化情况 （℃） ２．３环境中紫外线辐射水平、湿度和温度水平的季节性变化 ２．３．１紫外线辐射水平的变化：夏季最强，春季最弱，除夏季 和秋季上午比较以及秋季和冬季下午比较紫外线辐射水平 无明显差异外（Ｐ＞Ｏ．０５），其他各季节相同时段比较均有显 著性差异（Ｐ＜０．０５），见图１。 ２．４面部皮肤弹性指标与环境中紫外线辐射水平、湿度和温 度水平的相关分析：皮肤弹性指标各参数值与紫外线辐射水 中国美容医学２０１０年ｌ０月第１９卷第１０期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ａｅｓｔｈｅｔｉｃ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｏｃｔ．２０１０．Ｖｏｌ １９．Ｎｏ．１０ １４９９ 平呈负相关，与湿度水平和温度水平呈正相关，详见表４。 临床上，由于受试者依从性等方面原囚，很难采用“半边 表４皮肤弹性指标与ＵＶＲ和湿度水平的相关分析 脸”的试验方法，而有时皮肤弹性指标的评估需要跨季节进 行，这时就需要对测出的数据进行季节性校正。我们利用统 计软件，依据统计学方法中线性回归理论拟合出皮肤弹性指 标的季节性校正公式，结果表明是成功的，可以消除季节的 因素对皮肤弹性指标的影响；如前述的没有改善皮肤弹性的 化妆品功效试验，校正前，试验开始皮肤弹性Ｒ２值为０．８３５， 结束时为０．８９４，校正后，分别为０．８６７和０．８６９，结果得出 ２．５季节性校正公式的建立：将每个受试者的皮肤弹性参数 该产品没有改善皮肤弹性的功效，这样客观真实评估了该产 指标的理论值认为接近于其四季的平均弹性值，通过ＳＡＳ８．１ 品的功效。对于试验过程中，即使试验不是跨季节进行，但由 统计软件拟合出以下皮肤弹性参数指标的季节性校正公式。 于环境中温度和湿度水平变化大，可能影响到试验结果时， 表５皮肤弹性参数指标的季节性校正公式 注：Ｒｎ为理论值，Ｒｎ。为实际测得值 ２．６季节性校正公式的有效性检验：根据拟合的校正公式计 也需要对测出的数据进行校对，我们建立的校对公式对此具 算出皮肤弹性各参数值，而后分别做四季问的自身配对ｔ检 有一定借鉴作用。 验和与环境中紫外线辐射水平以及湿度温度水平进行相关 季节的变化对广州地区健康女性皮肤弹性指标影响的 分析，结果显示校正后皮肤弹性指标各参数值，四季问的差 原因，相关分析表明，皮肤弹性指标Ｒ２和Ｒ５值受环境中温 异均无统计学意义（尸＞０．０５），与紫外线辐射水平和湿度水 度水平影响最大，湿度次之，紫外线辐射水平影响最小，而Ｒ７ 平明显不相关（Ｐ＞０．０５）；认为该公式可以较合理消除季节 受环境中湿度温度水平和紫外线辐射水平影响的程度相近。 对皮肤弹性指标各参数值的影响。 有研究表明，环境中温度适当升高，可以增加皮肤的屏障功 能而间接增加皮肤含水量 。，环境中湿度的增加也司 以增加 ３讨论 皮肤含水量，从而导致皮肤弹性的改善 。紫外线照射可引起 皮肤弹性指标是判断皮肤老化的重要指标之一。本研究 皮肤弹性降低 ， ，广州地区夏季和秋季的紫外线辐照水平 结果表明，季节的变化对健康女性面颊部皮肤弹性的好坏有 高，夏季和秋季皮肤累积的紫外线照射损害过渡到冬季时可能 影响，皮肤弹性在春季最好，夏季次之，冬季最差。 最高，到冬季时可能还没有恢复，经过冬季到春季时，可能恢复 研究结果表明，在以皮肤弹性指标为抗皮肤衰老产品的 明显，这也可能是皮肤弹性指标出现季节性变化的又一原因。 功效判断以及皮肤激光年轻化等治疗疗效评估时，要考虑季 季节的变化对皮肤弹性指标的影响，对指导广州地区女 节的变化对皮肤弹性的影响，否则，将影响评估结果的科学 性护肤具有重要的作用。秋冬季节由于环境中湿度温度低， 性，有可能夸大产品功效或疗效，甚至得出相反的结果；比 皮肤弹性差，要增加对皮肤弹性具有改善作用的产品，如使 如，一个没有改善皮肤弹性功效的抗衰老化妆品，在上市前 用保湿功效的产品，同时，还要采取适当的防护措施如防晒化妆 进行该功效试验，这时如果选择在冬季开始该研究，试验结 品，减少紫外线辐射的损伤，尤其是秋季和夏季，要使用广谱的 束时跨度到春季，皮肤弹性指标本身随着季节的演变逐渐变 防晒化妆品，以维持皮肤的弹性，使皮肤具有健康活力。 好，结果可能得出该产品具有改善皮肤弹性功效的结论，进 本研究对象仅限于广州地区健康女性，没有对其他地区的 入市场后将严重损害消费者利益，对企业也会造成极大影 健康女性和户外工作的健康女性进行研究，是行季节的变化对 响；同样，要是一款有改善皮肤弹性指标功效的化妆品，这时 皮肤弹性指标的影响和本研究一样，值得以后进一步研究。 选择在夏季进行，时间跨度到秋季，就可能得出该产品没有 抗皮肤衰老功效的结论而不能进入市场。为使研究结果具有 ［参考文献］ 科学性，解决季节的变化对皮肤弹性指标的影响，其方法有： ［１】唐莉，李利．皮肤弹性无创性评价及在皮肤科的应用［ＪＪ．中国美容 ①选择在同一季节进行；②“半边脸（ｓｐｌｉｔ ｆａｃｅ）”＿５ 的试验 医学 ２００７，１６（５）：７１Ｏ一７１２． 方法进行，即一边脸作为阴性对照，一边脸作为试验区；③建 ［２］赖维，刘玮．美容化妆品学【Ｍ］ｌｊＥ京：科学技术出版社，２００６：１４． 立季节性校正公式对测量出的数据进行季节性校正。 ［３］Ｗｅｎｄｌｉｎｇ ＰＡ，Ｄｅｌｌ＇Ａｃｑｕａ Ｇ．Ｓｋｉｎ ｂｉｏｐｈｙｓｉｃａｌ ｐｒｏｐｅ￣ｉｅｓ ｏｆ ａ １５００ 中国美容医学２０１０年１Ｏ月第１９卷第１０期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ａｅｓｔｈｅｔｉｃ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｏｃｔ．２０１０．Ｖｏ１．１９．Ｎｏ．１０ ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ ｌｉｖｉｎｇ ｉｎ Ｖａｌａｉｓ，Ｓｗｉｔｚｅｒｌａｎｄ［Ｊ］Ｓｋｉｎ Ｒｅｓ Ｔｅｃｈｎｏｌ，２００３，９ （４）：３３１．３３８． ［７］Ｔｓｕｋａｈａｒａ Ｋ，Ｈｏｔｔａ Ｍ，Ｆｕｊｉｍｕｒａ Ｔ，ｅｔ ａ１．Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆｒｏｏｍ ｈｕｍｉｄｉｔｙ ｏｎ ｔｈｅ ｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｏｆ ｉｆｎｅ ｗｒｉｎｋｌｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｆａｃｉａｌ ｓｋｉｎ ｏｆ Ｊａｐａｎｅｓｅ［Ｊ］．Ｓｋｉｎ Ｒｅｓ Ｔｅｃｈｎｏ１．２００７．１３（２）：１８４—１８８． ［４］唐莉，李利，邓次冰，等．女性皮肤弹性与年龄和部位的相关性研究 ［Ⅱ中国美容医学，２００５，１４（６）：７４３—７４５． ［８］Ｋｎｏｔｔ Ａ，Ｒｅｕｓｃｈｌｅｉｎ Ｋ，Ｌｕｃｉｕｓ Ｒ，ｅｔ ａｌ Ｄｅｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｖｅｒｓｉｃａｎ ａｎｄ ［５］Ｌｉ ＹＨ，Ｗｕ Ｙ，Ｃｈｅｎ ＪＺ，ｅｔ ａ１．Ａ ｓｐｌｉｔ—ｆａｃｅ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｉｎｔｅｎｓｅ ｐｕｌｓｅｄ ｌｉｇｈｔ ｏｎ ｐｈｏｔｏａｇｉｎｇ ｓｋｉｎ ｉｎ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ［Ｊ】．Ｌａｓｅｒｓ Ｓｕｒｇ Ｍｅｄ， ２０１０，４２（２）：１８５－１９１． ［６］Ｃｒａｖｅｌｌｏ，Ｂａｒｂａｒａ，Ｆｅｒｒｉ Ａｄａ．Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｓｋｉｎ ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ ａｎｄ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔａｌｐａｒａｍｅｔｅｒｓ［Ｊ］ＳｋｉｎＲｅｓＴｅｃｈｎｏｌ，２００８．１４（２）：１８０—１８６． ｅｌａｓｔｉｎ ｂｉｎｄｉｎｇ ｐｒｏｔｅｉｎ ｉｎ ｓｏｌａｒ ｅｌａｓｔｏｓｉｓ［Ｊ］．Ｂｉｏｇｅｒｏｎｔｏｌｏｇｙ，２００９，１０ （２１：１８１—１９０． ［收稿日期］２０１０－０８—２０ ［修同日期１２０１０－１０—１８ 编辑／李阳利 ・论著・ １ ４５０ｎｍ半导体激光治疗酒渣鼻的疗效观察 郑颖娜，徐天华，贾丽而，祝霞，吴严，高兴华，李远宏 （中国医科大学附属第一医院皮肤科辽宁沈阳１１ ０００１） ［摘要］目的：探讨１ ４５０ｎｍ半导体激光治疗酒渣鼻的疗效及安全性。方法：采用１ ４５Ｏｎｍ半导体激光对２５例丘疹、脓疱期酒渣 鼻患者实施治疗，所用光斑直径为６ｍｍ，治疗剂量为８～ｌ２Ｊ／ｃｍ ，动态冷却（ＤＣＤ）时间为２０～２５ｍｓ，治疗间隔时间为２周。结果： 平均需６～１ ０次治疗，治疗５次、８次后痤疮皮损分别减少７６．２％、８８．１％，治疗后油脂分泌减少，无色素沉着。结论：１ ４５ ０ｎｍ半导 体激光治疗酒渣鼻安全、有效。 ［关键词］酒渣鼻；半导体激光；疗效 ［中图分类号］Ｒ７ ５８．７ ３ ４ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１００８—６４５ ５（２０１０）１ Ｏ一１ ５００—０３ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ １ ４５０ｎｍ ｄｉｏｄｅ ｌａｓｅｒ ｆｏｒ ｒｏｓａｃｅａ ＺＨＥＮＧ Ｙｉｎｇ—ｎａ，ＸＵ Ｔｉａｎ—ｈｕａ，ＪＩＡ Ｌｉ－ｌｉ，ＺＨＵ Ｘｉａ，ＷＵ Ｙａｎ，ＧＡＯ Ｘｉｎｇ—ｈｕａ，Ｌｌ Ｙｕａｎ－ｈｏｎｇ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ １ １０００１，Ｌｉａｏｎｉｎｇ，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ Ｏｆ １ ４５０ｎｍ ｄｉｏｄｅ ｌａｓｅｒ ｆｏｒ ｒｏｓａｃｅａ． Ｍｅｔｈｏｄｓ １ ４５０ ｎｍ ｄｉｏｄｅ ｌａｓｅｒ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｆｏｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ２５ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｓｕｆｆｅｒｅｄ ｆｒ０ｍ ｐａｐｕｌＯｐｕｓｔｕｌａｒ ｒｏｓａｃｅａ，ｕｓｉｎｇ ａ ６ｍｍ ｓｐｏｔ ｓｉｚｅ，ａ ｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ８～１２Ｊ／ｃｍ ａｎｄ ＤＣＤ ｓｅｔｔｉｎｇ ｏｆ ２０～２５ｍｓｅｃ ａｔ ２ ｗｅｅｋｓ ｉｎｔｅｒｖａｌｓ．ＲｅｓｕＩｔｓ Ａ ｓｅｒｉｅｓ ｏｆ ６～１０ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ ａｒｅ ｎｅｅｄｅｄ．ａｆｔｅｒ ５ ａｎｄ ８ ｓｅｓｓｉｏｎｓ ｏｆ ｌｒｅａｔｍｅｎｌ ａｃｎｅ Ｊｅｓｉｏｎ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｂｖ ７６ｌ２％ａｎｄ ８８ １％Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ａ ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ ｉｎ ｓｅｂａｃｅｏｕｓ ｇｌａｎｄ ｓｅｃｒｅｔｉｏｎｓ．Ｓｉｄｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｓｕｃｈ ａｓ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｈｙｐｅｒｐｉｇｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｗａｓ ｎｏｔ ｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ １ ４５０ｎｍ ｄｉｏｄｅ ｌａｓｅｒ ｉｓ ｂｏｔｈ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ａｎｄ ｓａｆｅ ｆｏｒ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｒｏｓａｃｅａ Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｒｏｓａｃｅａ；ｄｉｏｄｅ ｌａｓｅｒ；ｅｆｆｉｃａｃｙ 洒渣鼻是一种发生于面中部，弥漫潮红，伴发丘疹、脓疱 １．１一般资料：２５例酒渣鼻患者来自中国医科大学附属第一 及毛细血管扩张的慢性皮肤病［１ ３，病囚尚未明确，目前主要采 用药物、冷冻、激光、整形手术等方法治疗。１ ４５０ｎｍ半导体激 医院皮肤科门诊，均为丘疹脓疱期，其中女性１５例，男性ｌＯ 例，年龄为２０￣４０岁，病程为２～１０年。皮损表现为面中部 红斑，红斑基础上大量绿豆大丘疹，毛囊口扩大。排除标准： ①妊娠及哺乳期妇女；②严重的单纯疱疹感染史，系统性疾 光是一 利，新型激光治疗仪，国内外已有文献报道ｌ２ 将它应 用于瘴疮治疗，并取得令人满意的效果。自２００９年６月以来 我科将１ ４５０ｎｍ半导体激光用于治疗酒渣鼻，取得了满意疗 效，现报道如下。 病者；③患有其他可能影响试验观察的面部皮肤病者；④试 验前ｌ周内采用外用药物治疗者、试验前１个月内服用过抗 痤疮药物者。本试验经中国医科大学伦理委员会审批，所有 志愿者均签署正式的知情同意书。 １ 临床资料和方法 基金资助：２００７年教育部创新团队基金（ＩＲＴ０７６０） 通讯作者：李远宏，中国医科大学附属第‘医院皮肤科副教授、副主任医师；主要研究方向：美容皮肤病学；Ｅ ｍａｉ１
