基于公有云的医院管理信息系统的研究与设计

基于公有云的医院管理信息系统的研究与设计

刘芳美，徐

健

（桂林医学院人文管理学院，广西桂林1004）

【摘要】文章针对目前HIS医务管理功能的欠缺、模块间的分散和运行平台的狭隘，研究

了医院管理事务与医疗业务的联系，利用JAVA+HTML+SQLServer+阿里云技术，设计开发了基于公有云平台的医院管理信息系统，实现患者就医挂号、开处方、收费和取药的流程，达到了医务管理系统的医疗、病历质量的审阅控制，对实现信息共享、改善医疗服务质量、提高医院的管理水平和医务人员工作效率、节约医院信息化建设成本有较大的意义。【关键词】云平台；医疗信息化系统；医务管理【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1674-0688（2018）10-0077-02

1绪论

目前，国内多数医院采用分散式系统建设模式，各类品种系统的接口标准通常不一，致使投资分散、耗费大量的资源，此外部门间的孤立使得医疗管理数据不够准确、可靠性降低［1］。为应对当前分散式系统建设带来的如信息孤岛、数据量巨大、系统硬件设备支出昂贵等问题，不少学者着手研究应用高新技术的一体化医院信息系统，而云计算技术的兴起为其指明了一条出路。当前国内医院信息系统应用云的方式多为私有云，而医疗行业之外的众多应用系统，更倾向于将数据存储和计算都交由云来完成的公有云［2］。

早期出现的医院管理信息系统（HIS）单纯运作于门诊医技、临床部门，只具备患者就医的简单处理流程，数据流通量小，提取率低，资源浪费，更少有开通与医院行政管理系统的接口，缺乏医务管理平台，少见医务线上处理，医疗、病历质量难以控制，医疗数据追踪上报途径窄，此外电子病历系统往往不嵌入HIS中。总之，传统的医疗信息系统面对医疗服务质量日益增长的需求同我国医疗卫生系统均衡发展的需要显然落伍了［3］。

综上原因，本文从医疗流程和医务管理出发，设计开发了Web/云平台架构的医院管理信息系统，建立系统模块化的联系，实现基本的挂号、收费、处方管理和用药的功能，重点添加医务管理系统，提供医疗台账、临床路径（危急值）和医师查房、随访的医疗质量管理，调取病案管理系统的病历记录进行审核，增加外部数据交换接口，链接到公共卫生网站等，最后在公有云上虚拟化环境，再进行数据迁移，部署HIS。研究解决“信息孤岛”、私有云的开发搭建耗资大而给医院运营管理带来沉重负担等问题。

2乡镇医疗信息化系统的设计

将系统划分为业务信息系统、医务管理系统和病案管理系统。业务信息系统包含门急诊、病区和出入院信息管理的模块，提供病人挂号登记、开处方和医嘱、发药、门急诊和住院收费的功能，同时为医生护士开辟病历书写、查房和随访登记的渠道，奠定临床路径、病人审阅的基础。医务管理系统包含医疗质量管理、病历质量管理、护理质量管理、报表中心、通知公告、平台和其他行政系统等模块。系统提供临床诊疗指南、台账管理、病历质量审核、医师查房和随访、医疗安全不良事件报表和链接到其他系统的功能。病案管理系统包括病案信息管理、病历质量控制、医疗病案统计、住院医师病案管理、病历查询统计、病案借阅管理和数据上报平台的模块。系统提供住院病历和医嘱规范设置、病历质量审核、制作病案报表、病历查询、病案借阅和数据上报等功能。从患者就医角度出发，系统流程为挂号、就诊取处方到缴费再到取药，这些可以在业务信息系统全部实现，而医务管理是本HIS的核心，它通过一定的业务流程和病案管理系统联系起来。系统流程图如图1所示。HIS主页包含子系统入口，用户点击子系统图标登录。登录界面有3种登录类型，分别是用户医生、护士和管理员，用户选择登录类型后，输入账号和密码，点击登录。在业务信息处理系统，分为门诊和住院两个大模块，选择进入门诊模块，这里可以进行挂号、处方登记、收费和发药，在功能菜单中选择挂号/收费/处方/药品管理，填入相关信息，提交即可。挂号、收费和处方管理页面都包含病人的姓名、性别、年龄等基本信息，每个事项都有编号，挂号注明科室，处方获取挂号单编号，缴费获取处方单编号，发药时录入药品的名称、类型、规

【基金项目】广西教育厅青年基金项目“广西新农村建设中基于云计算的乡镇医院信息化系统的构建与研究”（项目编号：201106LX375）。

【作者简介】刘芳美，女，广西南宁人，本科，研究方向：信息系统与信息管理；徐健（通讯作者），男，江苏扬州人，硕士，讲师，研究方向：计算机应用与医疗信息化系统。

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企业科技创新图1

医务管理、病案管理系统业务流程图

格、生产企业、包装量、包装单位、价格等信息。在医务管理系统对台账、医师查房和随访进行操作。功能菜单中有医疗质量管理、医疗安全不良事件、病历质量管理、护理质量管理和院感工作管理几大功能模块的入口。在病案管理系统对电子病历进行审核。高级病案管理人员可以进入住院医师病历管理模块，在这里，有医师对病历的查询、书写、修改和删除的操作。病人病历分为“病案首页”和“住院记录”，书写病历需要选择要填写的信息进行登记，住院号不能缺，查询、修改、删除病历都只需输入住院号，提交即可。

3HIS系统云平台的搭建

系统开发完成后，将源代码包以及数据库迁移到公有云上，调试运行。本例选取阿里基础设施云服务器ECS和云数据库RDS部署系统。当前云服务体系架构主要有3种，分别是软件即服务（SaaS）、平台即服务（PaaS）和基础设施即服务（IaaS）［4］

。应用云的IaaS服务，医院可以将支撑系统的

相关设备都外包出去，包括存储、服务器和网络，由云提供商负责这些设备的建造、管理和维护，通常医院只需要根据使用情况付费［4］

。云的部署模式分为公有云、私有云、混合云

与行业云4种，应用IaaS形式部署系统到阿里云，即为公有云模式。云服务器ECS（ElasticComputeService）是一种弹性可伸缩的计算服务［5］

。在阿里云官方网站选择ECS服

务器：创建一个实例，相当于虚拟服务器，选择相应配置，完成后在网站的管理控制台可以看到所创建实例的ID/名称、处理器规格、网络类型、交换机、IP地址、带宽、存储和操作系统等相关信息。它附带监控功能，排查系统漏洞，有效保障服务器安全，省去了另外购买安全软件的费用，节省医院信息化支出。为了从客户端访问服务器的公网和私有IP地址，要为实例创建安全组、添加安全组规则，增加80、443、8080等端口。内访问成功后，在ECS控制台界面

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2018年第10期（总第444期）

远程登录到管理终端，进入操作系统桌面，然后就可以开始为HIS配置JDK等运行环境了。为了方便控制服务器和本地计算机之间的文件传输，还可以使用本地计算机远程控制ECSIP，进入操作系统，之后把HIS程序部署Tomcat，运行浏览器即可看到已经开发好的系统。在“数据库连接”页面登录数据库（阿里云默认使用DMS登录数据库内网IP，极大地省去安装操作数据库软件的麻烦），输入创建好的数据库用户的账号和密码，点击登录，系统提示需要添加白名单，将IP地址复制到白名单分组，然后回到登录界面继续登录即可进入到数据库管理系统主页，在这里，可以像往常一样进行建库、建表的操作。云数据库部署完成后，只需要将HIS的数据库接口改为云数据库RDS的地址和端口，就成功应用云数据库了。若系统运行在云服务器ECS中，连接云数

据库RDS实例的内网地址和端口，若系统仍运行在本地计算机服务器中，则连接云数据库RDS实例的地址和端口。将HIS系统运行在云服务器上，数据库采用云数据库，这样，基于公有云的医院管理信息系统就实现了，只需后期不断地更新维护。

4总结

医疗行业的客观性、不可或缺性使得“互联网+医疗”成为各企业竞相挖掘的痛点却又陷入“泥沼式”前进的境地，眼设计开发一套联系紧密、有效医务管理的公有云系统，除了实现挂号、开处方、收费和取药的基本流程，致力于医务管理系统的医疗、病历质量的审阅控制，便捷医务人员上报数据途径，以满足医疗服务和医务工作的需求，促进医疗服务质量的改善，通过云平台处理数据和应用，节约医院信息化建设成本［6］。为乡镇医院信息化建设提供了一个可行性高的方案。

参考文献

1］郑怀宇.大数据技术下的医疗服务创新研究［J］.企业科

技与发展，2018（5）.

2］龙凤.公有云中针对服务提供商的用户隐私保护［D］.湘

潭：湘潭大学，2015.

3］张威，刘霞.基于云计算的医疗信息系统结构设计与研

究［J］.中国科技信息，2012（24）：98-98.

4］许敏.基于云计算的医院信息技术平台的构建与研究

［D］.厦门：厦门大学，2014.

5］阿里云网站.云服务器ECS［EB/OL］.www.aliyun.

com，2014-04-26.

6］张涛.高校医院管理信息系统的设计与实现［D］.哈尔

滨：黑龙江大学，2010.

［责任编辑：钟声贤］

“云医”自然而然地成为我国下一个五年规划的重点。本文着［［［［［［