浅谈医院建筑的智能化系统

浅谈医院建筑的　智能化系统　文Ｉ中国中元国际工程公司　魏燕文　【摘要】　本文通过介绍医院建筑的功能特点，从医院建筑工程建设角度，讨论医　院智能化的定义、内容、子系统间关系以及建设阶段的划分，讨论医院　智能化、医院建筑智能化、医院信息化三者概念的区别。　【关键词】　医院建筑智能化医院信息化　院建筑是公共民用建筑中建筑功能最复杂多　组成。智能医院建筑的智能化系统类似　除了上述　、Ｚ　＝Ｉ样．最贴近各种人群．发展变化最快．特征最　鲜明的一种建筑．人类的生老病死，情感上的悲欢离　合都在此场所中发生．是十分强调理性思维的建筑　类型，　系统外．还有医院业务系统．而且各智能化子系统　的内容都有鲜明的医院建筑特征．因此首先要对　医院建筑有基本的了解才能更深入的理解医院建　筑智能化系统。　我国的医院建筑工程建设在近十年发展很快．　医院智能化系统已经成为现代化医院的重要基础设　施，是医院建设中最具备时代特征和高科技含量的，　是信息技术（Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ）与智能建筑技　术（Ｉｎｔｅｌ　Ｊｉｇｅｎｔ　ＢｕｉＩｄｉｎｇ）在医院建筑中的综合体现。　它的建设目标是要满足医疗工艺的要求．适应医院现　代化管理的需要．为控制医院疾病传染、实现节能、　１了解医院建筑　１．１综合医院的组成要素　医院本身可分成综合医院、专科医院、急救医　院及特别医院（如传染病医院、精神病院）等，由于　医院的性质、规模、任务的不同，其功能科室设置有　所区别。以５００张床的综合医院为例．由门诊部、医　创造以人为本及符合疾病治疗所需要的就医环境提供　有效的技术手段。　正如业界所公认的，智能建筑的智能化系统　至少由建筑设备管理系统（５Ａ建筑中的ＢＡ）、信　息设施系统（５Ａ中的ＣＡ）、公共安全系统（５Ａ中　的ＳＡ、ＦＡ）、信息化应用系统（５Ａ中的ＯＡ）要素　技部、住院部、后勤部、行政办公和生活服务等六部　分组成。　门诊部一般又分成普通门诊、急诊、传染门诊、　发热门诊和保健门诊。门诊临床科室有内科、外科、　眼科、耳鼻喉科、儿科、妇产科、皮肤科、中医科等。　还可以分的更细，如内科又分成普通内科、呼吸内　￣ｎｔｅｌｌｉｇｅｎｔ　ｕ　ｎｇ＆Ｃｉｔｙ】ｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　２００７　８　Ｎｏ　１２９　３３　维普资讯 http://www.cqvip.com

—■Ｏｕｒ　Ｅｙｅｓ本期关注　科、神经内科等。在门诊部要配备的公共部分有门　厅、挂号、问讯、病历室、预检分诊、记账、收费、　药房、候诊处、采血室、检验室、输液室、注射室、　门诊办公室、厕所和为病人服务的公共设施。各科室　要有诊查室、治疗室、护士站、值班更衣室、污洗室、　杂物贮藏室、厕所等。急诊、传染门诊和发热门诊一　般各自成一区，有独立的出入Ｉｑ。　医技部是集中设置诊断、治疗设施的部门，集中　反应医院的医疗技术装备水平。包括影像诊断、放射　治疗　中心手术、中心检验、功能检查、理疗康复、　重症监护、核医学、人工肾、药剂科、高压氧舱等部　门，以及相关的科学、研究用房。　住院部由出入院、住院药房及各科室病房组成。　病房科室同门诊临床科室，此外，还有针对特殊人群　或病程设置的病房。　后勤部也成医疗辅助部门，如中心供应、营养厨房、　中心仓库、洗衣房、太平间、污水处理站等设备用房。　行政办公是医院行政管理部门工作场所，生活　服务是住院医生宿舍　职工食堂等用房。　１．２综合医院分级问题　我国的医院分级管理和评审自１　９８９年开始．卫　生部制订了《综合医院分级管理标准》试行版．依　据该标准．根据各医院的任务和功能的不同．把医　院分为三级．即一级医院　二级医院和三级医院。各　级评审的内容是医院的规模、医院的功能与任务、　医院管理　质量管理、思想政治工作与医德医风建　设、医院安全　医院环境等八方面；还根据各级医　院的技术水平　质量水平和管理水平的高低．并参　照必要的设施条件，分别划分为甲、乙、丙等，各　等评审的是医院的科室设置　人员配备、技术水平、　管理水平、主要科室基本配置、各项统计指标等六　方面。　１　９９４年９月，国务院颁布了《医疗机构管理条　例》．条例第４１条中明确规定“国家实行医疗机构评　审制度．由专家组成的评审委员会按照医疗机构评审　办法和评审标准．对医疗机构的执业活动　医疗服务　质量等进行综合评价”，但由于种种原因，卫生部已　经于１　９９８年暂停了医院分级评审工作．但社会上人　３４　智能建筑与城市信息２００７年　第８期　总第１２９期　们还普遍以该标准评判医院的等级。　由于该标准是在１　９８９年制订的，主要着重于医　院医疗资源的配置和医院管理的考评，对医院建筑智　能化没有要求，对医院信息化要求很少，对医院建筑　智能化系统的设计没有太多指导意义。　１．３医院建筑的功能特点　（１）医院建筑具有严格的空间秩序和功能要求　现代医学已经从近代的实验医学模式向生物、　心理、社会医学模式演变．医学专业分科细，多学科　综合性强，医疗技术设备更加先进和数字化，治疗模　式更强调综合治疗，不仅从生物学角度，而且从心理　学、社会学以及建筑、环境、设备等多方面为病人创　造良好的人性化的整体医学环境。这使得医院建筑的　功能科室布局具有严格的空间秩序和功能要求。　（２）不同部门对工作环境的要求不同　各科门诊、各科病房和功能检验科室对机电　医　疗、办公设备布置和环境都有不同的要求．这是因为　不同的疾病需要治疗的方式不同，不同类型病人对环　境的适应程度也不同．人性化的设计就是需要考虑不　同科室医护人员的工作特点和体察不同类型病人的切　身感受。　（３）环境对病人心理有较大的影响　前来医院的患者在生理上有疾病，其对环境比　普通人更加敏感，在心理上也有微妙的变化。医院的　设计必须考虑到病人对环境的感觉、经验和评价，并　且病人需求也存在较大的差异，老年患者　儿童等特　殊群体的需求也不同于成年患者，对安全感、舒适　性　私密性、识别性等都有不同程度的需求。　（４）人流、污洁物流、信息流的多样　交错、复　杂性　病人、医务人员、行政人员　陪护人员、探视人　员及其他人员组成了医院内的多样、复杂　交错的人　流．医院每天存在着大量的洁净和污染物品的流动．　为了减少病菌感染的可能性和提高工作的效率，医院　的设计必须考虑到人流　物流的走向　划分等流线组　织，以尽可能的将传染与非传染分开　洁净和非洁净　分开　医院内部人员和外部人员分开。　医院中的病员信息　管理信息　经济信息　物资信　维普资讯 http://www.cqvip.com

息等汇成了复杂而密集的信息流，新技术的发展，改变　着信息流，信息流的改变同时影响着人流、物流的改变。　（５）机电、医疗设备众多且分散　现代化的医院内采用众多先进的机电设备和医　疗设备，这些设备分布在医院的各层区域，服务于不　同的功能科室，这些设备的稳定、可靠、高效、长期　的运行对医院的正常工作起到保障作用。　近年来由于数字技术的发展，越来越多的数字　化机电设备和数字化医疗设备在医院中得到应用，也　大大提高了医院智能化的水平。　２涉及医院建筑智能化系统的行业标准　前所述的《综合医院分级管理标准》和１　９８８版　的《综合医院建筑设计规范》（ＪＧＪ－４９—８８）由于年　代关系对医院建筑智能化系统的设计没有指导意义，　虽然中国卫生经济协会医疗卫生建筑专业委员会已经　组织编写了《综合医院建设标准》２００４讨论稿和《综　合医院建筑设计规范》２００５讨论稿，但至今没有成为　卫生部或国家标准。目前只有《智能建筑设计标准》　（ＧＢ／ＴＳ０３１　４－２００６）中对医院建筑智能化系统有较详　细和全面的描述和规定。　３医院智能化系统概念　３．１智能医院建筑定义　参照《智能建筑设计标准》ＧＢ／Ｔ５０３１　４－２００６中　对智能建筑的定义，对智能医院建筑可以定义为，它　是以医院建筑为平台，兼备信息设施系统、医院信息　管理系统、建筑设备管理系统、公共安全系统等，集　结构、系统、服务、管理及其优化组合为一体，向人　们提供一个安全、高效、便捷、节能、环保、健康及　符合疾病治疗的建筑环境。　３．２智能医院建筑的组成要素　医院智能化系统由建筑设备监控系统、公共安　全系统、信息设施系统、医院业务系统、医院信息化　系统、智能化集成系统、机房工程等组成。所包含的　子系统如下：　（１）建筑设备监控系统（ＢＡＳ）　（２）公共安全系统　①火灾报警及联动控制系统（ＦＡＳ）　②安全技术防范系统（ＳＡＳ）　◆视频安防监控系统　◆入侵报警系统　◆出入口控制系统　◆电子巡查系统　◆停车场管理系统　（３）信息设施系统　①综合布线系统　②信息网络系统　③电话交换系统　④信息导引及发布系统　⑤会议系统　⑥移动通信覆盖系统　⑦时钟系统　⑧有线电视系统　⑨紧急及公共广播系统　医学文献管理系统　１　远程医疗系统　ｌ　疗管理与喷最监控系统ｌ　域＿ｊＪ生信息系统　门急诊医生１　作站系　沤　研磊　１电ｒ病案信息系统ｌ　１实验室信，自　系统（ＬＩＳ）ｌ　１医技、临床科室系统ｌ　　１手术室信，宦　系统　ｌ　　１放射科信息系统　ｌ　病理科信启、系统　影像存储　传输系统（ＰＡＣＳ）Ｉ　ｌ临床决策支持系统　广＿Ｉ＝厂　霜　＝＝—丽　ｌ＿　一　垂　［二面耍亘＝］　Ｌ［　歪霾墨　］　ｎｔｅｌｌｉｇｅｎｔ潍ｕｉｌｄｉｎｇ＆Ｃｉｔｙ　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　２００７　８　Ｎｏ　１２９　３５　维普资讯 http://www.cqvip.com

Ｏｕｒ　Ｅｙｅｓ本期关注　ｎ　５　斗　（４）医院业务系统　４医院智能化的建设阶段划分　①医护对讲／探视系统　医院智能化系统的各子系统的建设实施阶段并　醵醵舭胀　②排队叫号系统　不相同．有的必须与医院建筑工程建设的土建工程、　⑨视频示教系统　机电安装工程和装修工程同步实施．有的仅是设备安　④手术部／病房视频监控系统　装．可以与办公设备家具等一同采购．还有的仅是软　⑤净化空调自控系统　件应用，见表１。　⑥物流自动传输系统　⑦考勤／消费／图书身份识别系统　５医院智能化、医院建筑智能化和医院信　（５）医院信息化系统（见图１）　息化　（６）智能化系统集成　通过以上医院智能化系统的各子系统的内容、　①医院建筑环境管理系统（ＨＢＭＳ）　相互关系和建设阶段分析．从工程建设角度和专业技　②医院综合管理信息系统（ＨＩＢＭＳ）　术领域角度．可以把医院智能化系统中的建筑设备监　（７）机房工程　控系统、信息设施系统、公共安全系统　医院业务系　统和机房工程作为一类．可以统称之为医院建筑智能　３．３医院智能化系统之间的关系　化系统．该系统着重为保障医院建筑功能和建筑环境　医院智能化系统各子系统之间关系见图２。　提供技术手段．并主要以硬件设备形态体现．属于建　（１日）连月　接实线表示相接实线表示相连接的系统设备之间有物理线路和信『路和信ｌ　……………　ｌ医院综合信息管理系统　Ｉ　息流上的联系；　　：一　虚线表示相连接的系统设备之　＿日］有功能上的联系；　医院　医院　后息化系统　的联系；点画线表示相连接的系统设备之间有逻辑和信息　　建蒴　环境　管　临　床　持　支　管弹　ｆ　维　箭头线表示相连接的系统之间有层次上的联系。　系　统　系　宙、　系　窟、　护　系　统　统　统　：ｆ　●　　Ｉ　Ｉ｝　　ｌ　ＩＩ　建　筑设备监控系统ＢＡ　共安全系统　ｌ　医院业务系统　ｌ　信息设施系统　安争防范系统ｓＡ　Ｌ　：　　：：　：　！　通讯接ｕ　］　ｋ　考　　。——　－Ｊ　Ｌ——　控制器ｌ　ｌ　　ｌ　ｌｌ　　ｌｌ　　Ｊ报　足　视　入　｝物　净　雩；　频　侵　乜　ｒ　入　停　午　尊　ｆＬ　移　ｆ。　－　病　路　诊　～　闭　分　自　动　Ｕ　ｆ信　１　碾　给　热　暖　捡　医　１　房　手　Ｊ　线　Ｈ，ｔ　通　会　导　息　机　、，，，　联　及　控　警　报　巡　管　婵　ｒ１　雀‘　传　自　敦　队　播　电　钟　变　ｌ｛月　卡非　交　通　～　用　瑚　系　系　系　理　系　西　梯　设　，Ｋ　换　空　开　气　系　统　统　统　系　统　电　电　统　Ｉ　信　ｃ艾　弓Ｉ　曼州　ｐ　房　输　控　｛　系　系　视　系　覆　系　发　唤｝　络　［　系　统　蔷　统　】　系　系　程　统　统　挖　系　统　统　统　统　系　竞　统　设　箭　设　ｉ　水　体　统　系　统　统　统　备　箭　箭　没　各　汁　洲　～　监　统　统　ｒ—］　鞋　『　———　纵向集成　综合布线系统　３６　智能建筑与城市信息２００７年　第８期　总第１２９期　／维普资讯 http://www.cqvip.com

表１　序号　系统　实施阶段　管线工程　设备安装　软件应用　１　建筑设备监控系统（ＢＡＳ）　建筑工程　有　有　有　２　公共安全系统　２．１　火灾报警及联动控制系统（ＦＡＳ）　建筑工程　有　有　有　２．２　安全技术防范系统（ＳＡＳ）　２．２　１　视频安防监控系统　建筑工程　有　有　有　２．２　２　入侵报警系统　建筑工程　有　有　有　２．２　３　出人口控制系统　建筑工程　有　有　有　２　２．４　电子巡杏系统　设备文装　无　有　有　２．２．５　停车场管理系统　建筑工程　有　有　有　３　信息设施系统　３．１　综合布线系统　建筑工程　有　有　无　３　２　信息网络系统　设备安装　无　有　有　３　３　电话交换系统　设备安装　无　有　有　３．４　信息导引及发布系统　设备安装　无　有　有　３　５　会议系统　建筑工程　有　有　有　３　６　移动通信覆盖系统　建筑工程　有　有　有　３．７　时钟系统　建筑工程　有　有　有　３．８　有线电视系统　建筑工程　有　有　无　３．９　紧急及公共广播系统　建筑工程　有　有　有　４　医院业务系统　４．１　医护对讲／探视系统　建筑工程　有　有　无　４　２　排队叫号系统　建筑工程　有　有　有　４　３　视频示教系统　建筑工程　有　有　有　４　４　手术部／病房视频监控系统　建筑工程　有　有　有　４　５　净化空调自控系统　建筑工程　有　有　有　４．６　物流自动传输系统　建筑工程　有　有　有　４．７　考勤／消费／图书身份识别系统　设备安装　无　有　有　５　医院信息化系统　软件应用　无　无　有　６　智能化系统集成　６　１　医院建筑环境管理系统（ＨＢＭＳ）　软件应用　无　无　有　６　２　医院综合管理信息系统（ＨＩＢＭＳ）　软件应用　无　无　有　７　机房工程　建筑工程　有　有　有　注：①电子巡查系统多采用无线方式，如果采用在线方式则属于建筑工程，有管线施工。　②综合布线系统如果采用电子配线架方式，则也需配备应用软件。　③医护对讲／探视系统多独立设置，如果采用联网方式，则也需配备应用软件。　④所有仅软件应用的系统都建立在信息网络系统之上，信息网络系统都以综合布线系统为基础。　筑工程范围和智能建筑技术（旧）领域。医院信息化　疗资源不同、市场定位不同，其智能化系统配置也不　系统则着重为医院诊疗业务和医院管理提供高效技术　尽相同，智能化系统的建设应考虑到医院的总体发展　手段，并主要以软件形态体现，属于软件应用范围和　和特色专科特点而总体规划分布实施．针对各智能化　信息技术（ＩＴ）领域。　系统的设计除了要明白医院建筑功能外对医院业务流　医院建筑环境的智能化系统和医院诊疗业务与　程也要熟悉．这样才能设计出以人为本、方便实用的　管理的信息化系统共同构成了医院智能化系统，由于　智能化系统。　这些智能化系统的实现方式越来越多的采用数字化技　术．因而也就有了医院数字化的提法．该提法多出自　参考文献　医院信息化系统厂商，而且更多的也仅包含医院信息　１《现代医院建筑设计》中国建筑工业出版社罗运湖编著　化系统的内容。　２《综合医院分级管理标准》（试行草案）卫生部　３我所了解的中国医院评审《今日世界》２００５年第３　６结束语　期魏式平　医院智能化系统作为服务于医院诊疗功能的技　４《综合医院建筑设计规范２００５版讨论稿》　术手段，随着国家卫生医疗保障体制的发展、医院诊　５《智能建筑设计标准》（ＧＢ／Ｔ５０３１４—２００６）　疗流程和管理模式的发展、电子技术和计算机技术的　６《医院管理学一医院建筑分册》人民卫生出版社曹容　发展而共同发展和变化．各医院的建筑环境不同、医　桂主编　回　ｎｔｅ［１ｉｇｅｎｔ　Ｂｕｉｌｄｉｎｇ＆Ｃｉｔｙ　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　２００７　８　Ｎｏ　１２９　３７