乌拉地尔联合硝酸甘油治疗高血压急症的疗效及安全性分析

乌拉地尔联合硝酸甘油治疗高血压急症的疗

效及安全性分析

摘要：目的：探索乌拉地尔联合硝酸甘油治疗高血压急症的疗效及安全性。方法：择取700例高血压急症患者作为实验研究对象，摸球法随机分组，两组中各有350例，对对照组给予硝酸甘油治疗方案，对观察组给予乌拉地尔联合硝酸甘油治疗方案，分析两组的治疗指标、治疗效果和不良反应发生率。结果：观察组治疗指标、治疗效果和安全性均明显优于对照组（P<0.05）。结论：乌拉地尔联合硝酸甘油治疗方案对改善患者血压和心率指标具有非常明显的作用，临床效果更好，安全性更高，值得推广使用。

关键词：乌拉地尔联合硝酸甘油；高血压急症患者；疗效；安全性

高血压急症是一类临床高危疾病，患者临床表现为短时间内血压急剧升高，从而诱发心、脑、肾等机体脏器功能性障碍，具有发病迅速、致死率高等特点，是目前威胁患者生命健康的主要疾病之一[1]，硝酸甘油与乌拉地尔均为高血压急症治疗药物，而基于高血压急症的特点和危害，联合用药方式更加科学有效[2]，更能改善患者血压和心率指标，提高治疗效果和安全性。

1资料和方法 1.1基本资料

所有患者的挑选方式如下：均在2018-2020年期间进行挑选，筛选满足如下条件的患者：首先必须是经过科学诊断，符合高血压急症诊断标准且长期在本院接受治疗的患者，可有利于回顾分析其病情资料，其次必须在清楚本次试验的方法、目的的基础上自愿签署知情同意书，患者家属也同意患者参加。经过筛选留下的700例患者通过摸球分组，奇数号划分到对照组，共350例，男女比例约为1：1；平均（52.16±7.55）岁。偶数号划分到观察组，共350例，男女比例约为1：1，平均（52.18±7.52）岁。组间资料对比，P>0.05。 1.2操作方法

对对照组实施硝酸甘油治疗方案：药物由广州白云山明兴制药公司提供，用量10mg混合250ml氯化钠溶液静脉滴注。

对观察组在对照组基础上联合实施乌拉地尔治疗方案：药物由黑龙江福和华星制药公司提供，用量50mg混合250ml氯化钠溶液静脉滴注。

两组患者在治疗过程中均接受临床科学护理，护理内容包括体征监测、心理疏导、知识宣教、饮食干预、环境优化等，确保药物治疗效果，同时在治疗过程中安排专人记录治疗数据，确保治疗数据准确可信。 1.3观察指标

有关治疗指标包括收缩压、舒张压以及心率，合理范围内三项指标水平越低则表示临床疗效越理想；有关治疗效果评价应具有相关标准（参照《中国高血压防治指南2010》），分为显效、有效、无效，若患者临床症状消失，血压回归正常水平或舒张压下降>20mmHg，则视为显效；若患者临床症状明显缓解，血压接近正常水平或舒张压下降>10mmHg，则视为有效；其他情况患者均视为无效，筛除无效患者外其余患者均计入有效率计算；有关不良反应包括低血压、恶心、反射性心动过速，均计入发生率计算。 1.4统计学处理

SPSS20.0处理计数和计量，分别χ2和t检验，差异显著（P<0.05），其余判定为数据无差异。

2结果分析 2.1治疗指标

表1数据表明：观察组收缩压、舒张压以及心率指标均明显低于对照组（P<0.05）。

表1治疗指标变化情况记录表[

X±S]

心率（min/次） 护理前

护理后

收缩压（mmHg）

护理后

舒张压（mmHg） 护理前

护理后

组别 例数 护理前

观察350 195.72±9.19 142.26±3.27 107.28±4.08 83.46±3.18 105.72±8.19 75.16±3.31 组

对照350 195.56±8.41 148.18±3.31 107.44±4.18 87.18±2.17 105.56±7.41 78.75±2.49 组

T P

- -

0.2403 0.8102

23.8033 0.0000

0.5125 0.6085

18.0773 0.0000

0.2710 0.7865

16.2150 0.0000

2.2治疗效果

结果如下所述：

观察组：显效175例，占比50.00%，有效164例，占比46.86%，无效11例，占比3.14%，总有效率96.86%。

对照组：显效108例，占比30.86%，有效201例，占比57.43%，无效41例，占比11.71%，总有效率88.29%。

计算可得：χ2=18.6966，P=0.0000，故可得结论：观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。 2.3不良反应发生率

结果如下所述：

观察组：低血压2例，占比0.57%，恶心3例，占比0.86%，反射性心动过速1例，占比0.29%，不良反应发生率1.71%。

对照组：低血压7例，占比2.00%，恶心10例，占比2.86%，反射性心动过速8例，占比2.29%，不良反应发生率7.14%。

计算可得：χ2=12.1848，P=0.0005，故可得结论：观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。

3讨论

临床研究表明，消除高血压诱因并改善血流动力学是高血压急症治疗的根本思路，基于此，硝酸甘油和乌拉地尔均在临床中得以应用。硝酸甘油为常见的血管扩张剂，可作用于血管平滑肌并使之快速舒张，从而有效降低静脉回流和血管阻力，高血压急症治疗的常用药物，但大量临床试验表明该药物剂量过大容易导致低血压、恶心、反射性心动过速等不良反应，故用药安全性并不理想。

基于此，临床高血压急症治疗中需寻找全新的治疗方案。近年来，乌拉地尔逐渐被应用到高血压急症治疗中，该药物也为血管扩张剂，但相较硝酸甘油药性温和，可平稳降压，不

易出现不良反应[3]。通过上述结果可以看到，观察组治疗指标、治疗效果和安全性均明显优于对照组，由此可佐证联合治疗方案在高血压急症治疗中的有效性和安全性。

综上所述，以药物治疗为核心开展治疗工作，乌拉地尔联合硝酸甘油治疗方案可发挥巨大作用，疗效显著，安全性高，值得在临床中推广使用。

参考文献：

[1]骆苏忠.乌拉地尔对老年高血压急症患者的急救效果探究[J].糖尿病天地·教育（上旬）,2019,016(001):78.

[2]李晴.用乌拉地尔与硝酸甘油对高血压急症患者进行院前急救的效果研讨[J].当代医药论丛,2019,17(011):152-153.

[3]张哲,叶曜衢,巫丽萍,等.乌拉地尔联合硝酸甘油注射液治疗高血压急症的应用效果[J].北方药学,2019,016(012):110-111. -全文完-